如何鉴别荨麻疹和梅毒
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张永生副主任医师

三甲 山东省立医院 全科

荨麻疹与梅毒是两种完全不同的疾病,其鉴别可以从病因、症状和诊断方法等方面进行明确区分:

1. 病因

荨麻疹:由过敏反应引起,常因食物、药物、吸入物或皮肤接触的过敏原所致,属于变态反应性疾病。

梅毒:由梅毒螺旋体感染引起,是一种性传播疾病,通过性接触、母婴传播或血液传播等途径感染。

2. 症状

荨麻疹:表现为皮肤快速出现大小不等、边界清晰的风团,常伴剧烈瘙痒,通常持续数小时至数天后消退,不留痕迹。

梅毒:早期表现为无痛性溃疡(硬下疳),常见于生殖器部位,伴有局部淋巴结肿大。晚期可出现皮疹(梅毒疹)、全身症状如发热、头痛、关节痛等,甚至累及多系统。

3. 实验室检查

荨麻疹:一般血液检查无特异性改变,部分患者可有嗜酸性粒细胞增高。

梅毒:确诊主要依赖血清学检测,如RPR、TPPA检测,梅毒螺旋体抗体阳性提示感染。

4. 治疗

荨麻疹:主要使用抗组胺药物(如西替利嗪、氯雷他定),严重者可用糖皮质激素治疗;需避免过敏原。

梅毒:首选青霉素类药物进行抗感染治疗,根据疾病分期决定疗程。

若出现类似症状,需尽快就医,通过详细病史采集和必要实验室检查以明确诊断并采取针对性治疗。

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