三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
慢性荨麻疹是皮肤科最普遍的皮肤疾病,患病率高且无法完全除根。
皮疹不断发病能够超出六周之上,且每星期发病最少2次者,称之为慢性荨麻疹。阿司匹林,非甾体类镇痛药,头孢类,酒精等都是可以加重寻麻疹的因素。
慢性荨麻疹的医治优选第二代h1受体拮抗剂,一种抗组胺药物失效时,能用两至三种合用或更替应用,还可酌情考虑采用氯水准,氯喹等内服,风疹块能够得以控制后宜再次服药并慢慢减药。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗荨麻疹,首先应该了解荨麻疹。荨麻疹是过敏性的疾病,想要治疗荨麻疹,首先我们应该避免与过敏源接触,如避免食用过敏物或者用身体接触过敏源;如果因为口服和外用药物引起荨麻疹,我们应该避免接触,然后利用抗组织胺药治疗;若是严重的荨麻疹,就应该用皮质类固醇激素来治疗。
治疗荨麻疹的药物还是很多的,从治疗的原则来看,抗过敏药是治疗荨麻疹的常用药物,临床上,比较常见的有H1受体拮抗剂一代和二代。一代的代表性药物是扑尔敏或者赛庚啶,二代的代表性药物有西替利嗪、氯雷他定等。荨麻疹的治疗,一定要结合患者的实际情况,还有具体的病情进行。症状比较严重的急性荨麻疹,建议给予激素治疗,也就是使用强的松或者地塞米松或者。反复发作的荨麻疹,说明单一的抗过敏治疗效果不好,可以联合环孢素或者雷公藤等免疫抑制剂。还可以口服复方甘草酸苷片,玉屏风颗粒等中药制剂,这样有助于治疗效果的提升。
荨麻疹是一种皮肤性疾病,荨麻疹根据症状表现一般分为慢性寻麻疹和急性荨麻疹。通常慢性荨麻疹的症状表现为皮肤表面散开的红色风团,伴有瘙痒症状的出现,并且病情发作会比较迅速,患者发病后可能短时间内全身都会出现红色风团。不过有的患者一段时间后荨麻疹引起的红色风团就会逐渐自行缓解,还有大部分患者的症状会反复发作。一般对于慢性荨麻疹的治疗可以使用抗过敏来药物,如西替利嗪、仙特明等药物,或是使用消风散和桂枝汤之类中药,都是能够有效缓解荨麻疹的症状的。
如果身体出现荨麻疹症状时,一般要根据患者发病时间的长短来进行针对性的用药。不同的阶段,对应使用不同的药物进行阶段性治疗。比如:此症状出现的时间不长,少于六星期,一般为急性荨麻疹。可以服用扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物的治疗。如果此时呼吸道有感染的话,也一定要注意避免。如果大于六星期的话,则为慢性的荨麻疹。慢性荨麻疹比较难以治疗,一定要坚持服用大概两个月左右的疗程,方能慢慢痊愈。此时,还应该需要注意冷热的刺激等。
慢性荨麻疹的起病原因不容易被发现,出现荨麻疹的时候皮肤表面会出现短暂的充血现象和部分皮肤水肿的症状,也就是我们肉眼看到的红色的一片一片的疙瘩,出现这样的症状常用的治疗方法是口服药物来进行治疗,常见的口服药物是抗组胺药。但是由于导致荨麻疹发作的病因不同,治疗的方法也会存在差异,有的荨麻疹不用吃药治疗,24小时就可以自行消除。但是慢性荨麻疹需要根据病因用抗组胺药配合雷尼替丁治疗才能有所缓解。
荨麻疹是一种比较难治愈的疾病,一般情况下没有特别好的治疗方法。但是当疾病出现时,可以找到有效的控制方式,若是出现了红斑和风团瘙痒的情况,没有特别多的皮疹,可以采用抗组织胺的方式进行治疗,一般情况下半个小时或一个小时左右能够控制疾病,但是对于一些患者而言疾病比较严重,会出现风团,还会有胸闷、气短和腹泻的现象。这种情况一般治疗起来比较麻烦,恢复的时间会更长。可以采用糖皮质激素治疗,不同的患者采用的治疗方法不同,应该先了解其原因,然后再对症治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊结石这种病症在外科中比较常见,如果患者体内的胆结石数量较少且直径较小,并且没有发生胆囊炎或是出现其他一些特殊的症状时可以只进行药物的保守治疗。在治疗期间应注意避免暴饮暴食并未有规律的进行一日三餐,不要使用辛辣、刺激、油腻、生冷的食物,多吃新鲜的水果蔬菜补充体内的维生素及纤维素。若患者体内胆结石体积很大且数量很多,并且出现右上腹部疼痛、恶心、呕吐、发热的症状时就建议到医院进行腹腔镜胆囊切除手术等的彻底根治性方法来进行治疗。
通常情况下,荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病,尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因,是因为免疫方面的因素,这种状况下,患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎,系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话,会伴随心慌,血压降低,等等过敏性休克的一些症状,这些只是荨麻疹所导致的症状,所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹,就要积极的进行治疗。
这个时间是不确定的,不管是急性还是慢性荨麻疹,正常情况下24小时可以消退。多部分荨麻疹消退后,还会有风团或者风团样红斑出现,特别是急性荨麻疹在24小时内可能有多次反复,多次消退的情况。慢性荨麻疹不再复发的时间需要3-4周,更长的需要6周。针对急性荨麻疹规范治疗后,可能1周会消退,也可能需要几周。
首先应该积极地寻找治疗可能的病因,大多数过敏性紫癜很难找到明显的原因,而且容易反复发作,很难完全治愈。单纯性皮肤紫癜主要以休息为基础,不应用过量的药物治疗。急性期应卧床休息,注意液体的摄入和排出,加强营养,保持电解质平衡。消化道出血仅表现为大便潜血阳性。没有腹痛并不重要,也没有流质食物,消化道出血严重者应禁食。注意寻找和避免接触过敏原,对症治疗发热关节痛者可使用解热镇痛药,芬必得等等,腹痛者应用解痉挛药物,阿托品肌注,也如有明显的感染应给予有效的抗生素,用于单纯性紫癜可同时使用芦丁、维生素c或者止血敏等,有荨麻疹或者是血管神经源性的水肿时,可以用替丁类治疗,阿司匹林也可以治疗。以上方案仅供参考,具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
现代医学认为,荨麻疹的出现和过敏有很大的关系。因此在治疗的时候应当首先做过敏原的检测,治疗方面可以选择抗过敏的药物,即抗组胺类药物。一般患者在口服药物之后症状就会得到比较明显的缓解。但是部分患者即使不接触过敏原也会有皮疹出现,或者根本检查不到过敏源。这种情况表示患者的身体可能会有气血失和等表现,建议患者可以使用中药进行调理。另外就是如果患者皮肤瘙痒比较严重的话,可以使用止痒的外用药膏,不宜用力抓挠皮肤。
荨麻疹是不会传染的,它是一种过敏性的疾病,是一个个体对外界的出现敏感的情况,造成荨麻疹的原因很多,有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹,误以为两种类似,其实是错误的,麻疹的确是一种比较烈性的传染病,但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染,但会有一些家族性的过敏体质,这种体质是可以遗传的。
针对荨麻疹比较有效的药物就是能够在比较短的时间内对患者的皮肤状态进行改变,起到快速止痒的效果,常用的药物有丁酸氢化可的松或者甲基强的松龙,地塞米松等,这些都属于糖皮质激素类的药物,使用的方式是局部外用或者静脉以及肌肉注射,可以有效地消炎止痒,促进血管收缩,防止出现水肿。还有一些苯海拉明,异丙嗪,肾上腺素等药物同样可以进行消炎止痒,防止出现水肿。当患者的荨麻疹相对比较平稳的时候也可以选择一些氯苯那敏,氯雷他定,维生素C,葡萄糖酸钙,西替利嗪以及中成药类的消风止痒颗粒,荆肤止痒颗粒等的口服药物进行治疗。此外,患者还要有良好的生活习惯,不喝酒,不吃海鲜类、辛辣有刺激性的食物。
荨麻疹的最佳治疗方法是选用抗组胺药,第1代抗组胺药有嗜睡和镇定的作用,对于受荨麻疹影响睡眠质量的患者,有很好的帮助。第2代抗组胺药增加了抑制炎症介质释放的功效,有抗过敏的作用,在临床上多用于慢性荨麻疹的治疗。为了防止长期服用药物产生的耐药性,在应用药物的时候,可以选择不同种类的药物联合使用,2-3种抗组胺药的联合使用。在治疗荨麻疹的药物中,比较常见的有赛庚啶、酮替芬、氯雷他定、西替利嗪、非索非那定等等。急性发作的皮疹,可以使用以地塞米松、糖皮质激素或者泼尼松,甲泼尼龙为主要的药物。同时也可以适当的实用葡萄糖酸钙和维生素C,外用的药物主要是以止痒为主,多选用炉甘石洗剂
中医将慢性荨麻疹分为多种类型,如风寒型,风热型,血虚风热和血虚型,而艾叶治疗慢性荨麻疹有一定适应症的,不能运用于所有的慢性荨麻疹的治疗,通常只适用于风寒型或者是有寒性体质的患者,又因艾叶性温,使用条件可不同,分为煎服和艾叶煎水外洗两种,所以治疗前应辨证论治的,不能千篇一律的使用。
对于年龄偏小的儿童,通常以外用药治疗为主,常用的是外涂炉甘石洗剂,如果局部因为荨麻疹而出现炎症反应,则可以使用外用的糖皮质激素类药物,常用的有地奈德乳膏。对于年龄稍微带一点的孩子,可以配合口服药物进行治疗,常用的是第二代的抗组胺药,比如氯雷他定糖浆、盐酸西替利嗪糖浆等。两周岁以下的儿童如果没有控制好荨麻疹的症状,则可通过口服第一代的抗组胺药进行治疗,常见的有扑尔敏或者是苯海拉明。
荨麻疹是日常生活中比较常见的疾病,主要有两种类型,分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。慢性荨麻疹指的是时间超过6周以上的。如果根据具体的发病原因分型,还可以分为蛋白胨性荨麻疹、胆碱能性荨麻疹、寒冷性荨麻疹、热性荨麻疹、紫外线性荨麻疹、血清病性荨麻疹、药物性荨麻疹等。治疗上需要及时查找过敏源,尽量避免接触过敏源,予以抗过敏治疗,比较常用的药物有西替利嗪、氯雷他定等药物;对于急性荨麻疹,比较严重的时候可以予以糖皮质激素改善症状。
在中医中荨麻疹被称之为隐疹,一般认为5种类型:1.血亏虚型,可采取八珍汤和玉屏风散等中药来进行治疗,以起到益气养血固表的作用;2.肠胃湿热型,多以清热利尿为治疗目的,用防风通圣散,或者除湿胃灵汤来进行针对治疗;3.风热型可以服用银翘散等其他药物来达到疏风清热止痒的目的;4.风寒型,多以疏风散寒为主要目的,可以选用桂枝麻黄各半汤进行治疗;5.毒热制胜型,通常用黄连解毒汤来起到解毒止痒的作用。这些都是用于慢性荨麻疹的治疗方法。
荨麻疹会造成患者皮肤瘙痒、风团、患者是非常难受的,严重时还会引起胸闷气短,甚至会引起过敏,因此对于急性荨麻疹必须要尽早治疗,否则会导致慢性荨麻疹的出现。慢性荨麻疹是比较棘手的,而且需要长时间的用药,一般很难控制疾病,停药后会反弹,对药物会形成依赖性。造成荨麻疹的因素多样,食物感染、药物、冷热刺激、精神因素、系统疾病。因此出现荨麻疹要对症治疗,对于急性荨麻疹可以利用非镇静类抗组织胺药物治疗,对于慢性荨麻疹,可以采用抗组织胺药物、生物制剂、免疫抑制剂、糖皮质激素治疗。