三甲 首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹一般分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。急性荨麻疹一般在六周之内,因此发出的快且消退的也快,一般情况下,若症状消退,则不会再复发。
然而,慢性荨麻疹的治疗相对较困难,不容易根治,人体的免疫以及多种因素都会影响着它。治疗效果因人而异,有些人通过抗组胺药、调节免疫药治疗一段时间后,有一定的缓解,甚至好几年都不会复发。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
荨麻疹没有快速根治的方法,荨麻疹的发病机制有两种,超敏反应和非超敏反应。超敏反应中,以一型反应为主,通俗来说,患者体内存在一种记忆,致敏物质出现以后,体内肥大细胞嗜碱性粒细胞,会释放颗粒,导致小血管扩张,通透性增加,风团的出现。很多人很长时间服药控制病情,但是药一停,症状会反复,因此,想要获得快速根治的方法,但是,只能循序渐进,荨麻疹治疗,需要谨遵医嘱,规律服药。在日常生活中,应当作息规律,合理膳食,积极锻炼身体,通过自身调节,对荨麻疹治疗也很有帮助,需要注意的是,一定要去正规医院治疗,不可听信没有科学依据的偏方、妙方,防止出现更大问题。
造成荨麻疹的病因多而复杂,跟生活中很多的因素都有关系,常见的有环境因素、冷热刺激、精神因素、食物因素、药物因素都有关系。体内的一些疾病也会诱发荨麻疹的出现:常见的有乙型肝炎和红斑狼疮,所以在治疗时应该先了解其中的原因,但是很多的患者担心疾病不能根除,其实了解病因是可以根除的,但是一般情况下很难治愈,可以做到有效的控制病情,平时要合理饮食,保持良好心情,做到少吃药、少用药。平时要加强身体素质的调理。
引起荨麻疹出现的病因多而复杂,自身因素和外界因素都会诱发荨麻疹的出现。常见的内因有自身免疫能力差、内分泌的改变以及遗传的影响。同时也可能跟免疫性因素有关系,一般情况下病情比较长,可以使用抗组织胺的药物进行治疗,但是对于慢性荨麻疹患者而言,并不能起到更好的效果。常见的外源性原因有:食物的刺激、药物的影响、温度的变化、机械刺激,都有可能引起过敏反应,造成皮肤瘙痒和发红,因此要避免接触这些诱发原因,有效的防止疾病发作。
治疗荨麻疹主要以抗组胺药物为主。抗组胺药主要通过集抗这个组胺受体,来起到治疗的作用。患者如果是急性荨麻疹,我们通过抗组胺药就可以控制病情。如果用了这类药物,皮疹照样还会起的话,就证明药的效果不好,介意换一种药进行治疗。生荨麻疹的期间,我们要少服用海鲜类食物,尽量避免服用过敏类食物,这样患者的病就可以得到良好的治疗。
荨麻疹的形成原因比较复杂,想要彻底根治荨麻疹,需要具体情况具体分析。一般由过敏引起的荨麻疹,经过了抗过敏治疗以后,荨麻疹就可以根治。另外一种临床上的荨麻疹,检查了过敏原、免疫等,未能查到他形成的原因,这种通常被称为慢性特发性荨麻疹。针对这类情况的治疗需要服用抗组胺药,经过一段时间的用药,才能够治愈。大多数荨麻疹都是可以经过治疗好转的,只要配合医嘱,就算是自己症状有了好转,也不能停下用药,坚持治疗荨麻疹就可以根治。
如果身体出现荨麻疹症状时,一般要根据患者发病时间的长短来进行针对性的用药。不同的阶段,对应使用不同的药物进行阶段性治疗。比如:此症状出现的时间不长,少于六星期,一般为急性荨麻疹。可以服用扑尔敏、赛庚啶、氯雷他定、依巴斯汀等抗组胺药物的治疗。如果此时呼吸道有感染的话,也一定要注意避免。如果大于六星期的话,则为慢性的荨麻疹。慢性荨麻疹比较难以治疗,一定要坚持服用大概两个月左右的疗程,方能慢慢痊愈。此时,还应该需要注意冷热的刺激等。
一般都是就近到医院就诊,可以静脉注射地塞米松10毫克、10%的葡萄糖酸钙20毫克,也可以静滴复方甘草酸苷,并且同时口服氯雷他定、依巴斯汀、复方甘草酸苷,也可以有静脉改成口服。很严重的荨麻疹,如果激素用药一定量以后,也可以肌肉注射苯海拉明40毫克/天。
目前从临床上来说,大部分患者出现荨麻疹之后都是能够治愈起来的,不过有些患者的荨麻疹治疗好了之后,可能会由于各个方面的原因,从而导致病情出现反复发作的现象,因此暂时来说是不能做到完全临床治愈的。同时荨麻疹是否有出现复发的情况,还是要多注重平时的保养,只有注意了各个方面之后,就像有效调整了作息,确保良好的饮食习惯,期间不能吃容易造成过敏的食物,也不能吃太过于辛辣和刺激的食物,并且发生荨麻疹之后积极去做好治疗的工作,这样才能达到永久治愈的效果。
造成荨麻疹出现的原因是比较多的,很多的患者无法找到确切的原因,这也是造成荨麻疹难以治愈的根源。常见的因素有过敏,比如是食物过敏或药物过敏,一般情况下患者很难找到过敏原,但是慢性荨麻疹患者平时一定要有耐心找到诱发疾病的因素,才能更好的控制病情,其次是因为感染而引起的,常见的感染病有肝炎、慢性咽炎。再者跟免疫性疾病有关系,除此之外还跟精神压力大有关系,因此平时要保持乐观的心情,在治疗期间要根据医生的建议按疗程服用药物。
一般的荨麻疹主要症状为瘙痒。胆碱能性荨麻疹是荨麻疹当中比较特殊的一种荨麻疹。胆碱能性荨麻疹因为有胆碱能性神经的兴奋特性,在个人紧张、出汗、运动等刺激以后容易出皮疹。胆碱能性荨麻疹的疹子相比于一般的荨麻疹要小,一般荨麻疹为绿豆、黄豆大小的风团,但是胆碱能性荨麻疹除瘙痒的症状外,还伴有刺疼感,并且持续时间较短,因此胆碱能性荨麻疹的治疗除了使用抗组胺药外,还可以使用一些抗胆碱能性的药物。以上建议仅供参考,具体用药应谨遵医嘱。
荨麻疹是不会传染的,它是一种过敏性的疾病,是一个个体对外界的出现敏感的情况,造成荨麻疹的原因很多,有的是体内原因有的是体外的原因所造成的皮肤过敏。很多人因为其名字很像麻疹,误以为两种类似,其实是错误的,麻疹的确是一种比较烈性的传染病,但是我们在看疾病的时候不能以字面意义。荨麻疹不会传染,但会有一些家族性的过敏体质,这种体质是可以遗传的。
荨麻疹患者皮肤会出现红斑、风团,伴有明显的瘙痒感,这些都可以可以自行消退,但容易反复发作,它主要是由于皮肤粘膜小血管扩张及渗透性增加造成的局部性的水肿。一般荨麻疹分为急性的和慢性的两种,所以治疗恢复时间长度也不一样,急性的一般七到十天可以治好,慢性的时间会像对长一些,但是七到十天也可以使得病情得到一定的控制。
荨麻疹患者之所以在康复后会出现复发的现象一般有这三个方面的原因:第一个方面,患者治疗时间相对较晚,治疗不及时,在早期发现的时候就应该积极进行治疗,尽快的脱敏。第二个方面,在选择药物时不恰当,正常的应当选用扑尔敏、氯雷他定、西替利嗪、盐酸非索非那定片等,但是如果选择其他的像抗生素治疗就会效果很差,有的药物使用时的药效达不到,比如严重的荨麻疹就必须将两种抗组胺药联合使用或者是用糖皮质激素进行治疗。第三个方面,有的患者不注重的自己的饮食方面,经常吃一些海鲜、冰冷、辛辣的食物,这不光对病情恢复不利甚至会加重病情。
湿疹这种疾病不同于其他比皮肤疾病,虽然可以达到治愈的目的,但是无法根治。治疗湿疹主要以外用药物结合口服抗组织胺类的药物为主。当患者局部皮肤出现有明显的湿疹,且伴有皮肤干燥、皲裂、皮肤局部增厚等症状,可以外涂糖皮质激素类的药膏、丁酸氢化可的松乳膏、卤米松等消除局部皮损,疗效确切,之在此基础上可以口服h受体拮抗剂之类等抗组胺类药物,但是具体的用药需要在医生的指导下进行,不可盲目性的用药,以免影响到治疗效果。
在胆碱能性荨麻疹治疗的过程中首先被提到的一个概念就是,这种病症是一种较为特殊的类型的荨麻疹,它是由患者体内和体外的各种因素引起的单间分泌过度导致的过敏的现象。这种病产生的诱因很多,例如过度运动,像是踢足球、跑步或是各种运动过度等;还有一些患者是由于暴饮暴食的食用一些高蛋白实物或是各种河虾、蟹、等各种各样的海鲜;另外还有一些患者是由于自身的情绪激动或精神紧张,在一些很忙碌压抑的情况下也会引起胆碱释放导致荨麻疹的发生。
通常情况下,荨麻疹这个疾病不会发展成为其他疾病,尤其是一些恶性疾病和荨麻疹是没有关联的。如果有一部分荨麻疹患者引发病情的原因,是因为免疫方面的因素,这种状况下,患者就会合并一些其他的自身免疫性疾病。比如皮肌炎,系统性红斑狼疮等等。另外一些患者荨麻疹的病情严重的话,会伴随心慌,血压降低,等等过敏性休克的一些症状,这些只是荨麻疹所导致的症状,所以荨麻疹不是这些症状的前兆。患者如果已经确诊了荨麻疹,就要积极的进行治疗。
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团,被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的,首先患者一定要注意随时保暖,不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗,比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物;多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情,而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗,也可以加入糖皮激素进行治疗。
想要快速消除红肿的痘痘,首先要区分其形成的原因。如果是类似丘疹性荨麻疹等病症的情况,由于过敏而出现的红肿的痘痘,可以通过在患处涂抹奈德乳膏等糖皮质激素型药物,或者使用炉甘石洗剂以及口服强的松、地塞米松等抗组胺类药物、盐酸左西替利嗪类第二代抗组胺药物,均能够有效缓解病症。而如果是由于感染所致,且患者会感到疼痛,则需要涂抹夫西地酸乳膏、红霉素软膏等抗生素类药膏,并口服头孢丙烯、头孢氨苄或罗红霉素等抗生素药物予以治疗。
荨麻疹患者并没有具体的饮食禁忌,需要根据患者患病状况以及身体状况来决定。荨麻疹分为急性和慢性两种,急性荨麻疹患者要避免吃发物或是辛辣刺激性食物,比如海鲜、牛羊肉、辣椒。慢性荨麻疹患者最好将每天所吃的食物做好记录,便于在疾病发作的时候,及时查找出过敏源,对于日常不常吃的食物更要多加关注。如果荨麻疹的发生药物引起,应立即停止服用药物。