三甲 山东省立医院 全科
抗高血压药物有六大类:CCB(心痛定`尼莫地平`拜心同`伲福达`络活喜等);ACEI(卡托普利`洛汀新`蒙诺等);ARB(缬沙坦`氯沙坦`代文等);B-受体阻断剂(阿替洛尔`倍他乐克`达利全等);a-受体阻断剂(特拉唑嗪等);利尿剂(寿比山`氢氯噻嗪等),要根据患者自身情况和并发症选择用药。
武汉大学人民医院 心血管内科
对于正常人来说,如果是收缩压范围值就应该在90-139mmHg,舒张压的范围就是在60-89mmHg。如果测量出来的结果有超过这个范围,就意味着是属于高血压。一旦出现了高血压之后,患者需要及时服用降低血压的药物去之劳,可以选择ACEI类的药物等,这些药物服用之后,对于控制血压都会有很好的效果。另外还能选择服用硝苯地平等药物,这种是每天服用一到两粒,每天服用一次,吃完之后也能让血压处于平稳的状态之中。平常饮食方面也要注意,不能吃太多高胆固醇的食物,还应该以低盐和低脂为主。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
对于高血压来说,要根据患者伴随的病症的不同,来选择适合的药物。推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药:优先选用长期降压的口服药物,例如钙离子拮抗剂,非洛地平,硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂,例如代文,安博维。单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期,按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用(1)选择利尿剂,例如降压零号,(2)受体阻滞剂,例如倍他乐克。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一咳嗽就漏尿这是由于膀胱压力过大造成的尿失禁,针对尿失禁,不建议进行药物治疗,因为大多数都需要通过锻炼或者手术的治疗才能改善。当咳嗽时,腹部和膀胱的压力亦会增大,但尿道的阻力没有增加,因此造成漏尿现象,常见于闭经后的女性朋友;此外,分娩的女性亦是常发对象。由于在分娩过程中,阴道前壁和盆底肌的肌肉组织变弱,当咳嗽时,亦会导致漏尿,缓解漏尿,在产后可以进行凯格尔运动或盆底肌治疗,当漏尿情况严重时,亦可进行手术治疗,如尿道悬吊术。
高脂血症的治疗,尤其是胆固醇升高的治疗,可以服用一些他汀类药物,他汀类药物是最常用的降血脂药物,可以显著降低胆固醇。此外,他汀类药物还具有抗炎和血管内皮保护功能,这些作用可能和冠心病的事件减少有关系。他汀类的药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等。针对胆固醇升高,也应该注意饮食,需要少吃一些含糖量高、含脂肪量高的食品,比如甜品、肥肉、奶油、猪油等动物油,还有加强锻炼和控制体重也是必要的。
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗,尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少,对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗,对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物,比如苯溴马隆,这是在肾功能正常的情况下,如果肾功能不正常,是不可以使用排尿酸药物的,只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
在实际的临床中,治疗高血脂的药物有很多,常见的有他汀类、贝特类、烟酸类等。而且不同的药物的作用机制也是不一样的,目前在临床中使用比较广泛的是他汀类药物。此类药物降低人体胆固醇的作用是比较好的,通常被用于治疗血脂异常以及预防各种心脑血管疾病。另外就是如果患者出现了血糖的异常的话,也可以使用这种药物进行治疗。另外贝特类药物的应用也是比较广泛的,这种药物主要是降低甘油三酯的。如果患者有甘油三酯偏高的情况,可以使用这种药物进行治疗。
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话,可通过两种方法,第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗,比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候,应该先从小剂量开始,然后再慢慢增加药剂,这种药有副作用,比如会过敏或产生皮疹,非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水,多喝水可以促进尿酸排泄,也可以使用促进尿酸排泄的药,比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长,还有可能会形成结石,一旦变成了肾结石,会对肾脏造成很大伤害,我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料,比如苏打水。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖升高时,患者可以服用二甲双弧类的药物,也可以注射胰岛素,但是控制饮食也尤为重要。患者在饮食上要以米面为主,可以多吃一些燕麦、麦片、玉米面等粗粮和杂粮,因为这些食物中含有维生素、膳食纤维以及无机盐等多种成分。膳食纤维不仅能够降低血糖,对于控制血糖也十分有利。患者也可以多吃一些大豆以及豆制品,这类食物含有的蛋白质含量较高,且不含有胆固醇,可以达到降脂的作用,可以替代肉类等动物性食品。此外,患者也可以多吃一些含糖量较少的蔬菜,蔬菜中含有的膳食纤维、水分较多,但是热量较少,具有饱腹感。
山东省立医院 血液科
白细胞高的话不能单靠药物来降低白细胞,而是需要查询白细胞升高的原因。白细胞升高常见的原因为各种感染,比如病毒感染、细菌感染,当机体受到感染的时候除了白细胞升高还会有发热的反应,因此,患者除了使用消炎抗感染的药物还需要使用降温措施,使体温下降。当机体炎症消退,人体白细胞数量也会恢复到正常,体温也会在正常范围内,因此不需要特别对白细胞进行治疗。如果是血液系统疾病引起的白细胞升高,比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病都能够引起白细胞的升高。在这种情况下,如果白细胞升高,患者可以口服羟基脲。如果是白血病引起白细胞升高也需要联合化疗治疗疾病。
当高血糖患者发现自己的病情时,应该及时就医,而不是自行解决,谨遵医嘱。降低血糖的方法主要有饮食控制、运动降低体重以及配合药物治疗。治疗分为口服药物和皮下注射胰岛素两种。其中口服是结合磺脲类降糖药物和双胍类降糖药物两种药物,其弊端是具有严重的肝肾功能不全合并严重感染以及尿病孕妇禁用。饮食方面不宜吃类似于淀粉类、肉类、脂肪类等热量较高的食物,高纤维的芹菜、菠菜、西兰花可供选择,少量多餐,饮食清淡,首选低脂少油不甜不咸的食品。
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制:一、抑制尿酸生成,代表药有别嘌醇、非布司他,两药的使用各有优缺点,别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多,易损伤肝肾功能,也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著,但是价格高昂,但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄,代表药苯溴马隆,由于可以促进尿酸在肾脏的排泄,会易形成结石,故肾脏功能不好的应慎用。
同型半胱氨酸高多见于同型半胱氨酸血症,这是由于甲硫氨酸代谢异常导致的血清和血浆中的混硫化合物和同型半胱氨酸升高的表现。治疗的时候,可以选择使用叶酸和维生素。这两种药物联合补充,可以帮助hcy代谢代谢,降低同型半胱氨酸。另外患者还要减少甲硫氨酸的摄入量。饮食上少吃动物蛋白的食物。定期复查。
甘油三酯或密度脂蛋白的含量异常增多,都有可能导致高血脂症,因此患者需要找到患病的原因,针对病因选择药物进行治疗。甘油三酯的含量增多,会导致急性胰腺炎的发生,此时患者需要服用贝特类的药物,来减少甘油三酯的合成。密度脂蛋白的含量增多,会导致冠心病、脑中风以及脑梗塞等严重性疾病的发生,因此患者需要服用他汀类药物,减少胆固醇的合成,可以有效降低心肌梗死。高血脂的患者在日常生活中,要注意合理饮食,尽量少吃高脂高蛋白的食物,多喝具有促代谢和降血脂功效的菊花茶,才能有效地降低血脂的粘稠度。
治疗甘油三酯升高主要是通过增强脂蛋白酯酶活性、降低甘油三酯的贝特类药物,主要应用于高甘油三酯血症或混合性高脂血症。具体的有三类药物:1、苯扎贝特,又叫阿贝他,使用方法为每次0.2g,每天3次;2、吉非贝齐,也叫诺衡,使用方法为每次0.6g,每天2次;3、非诺贝特,也叫力平之,使用方法为每次0.1g,每天3次;4、氯贝特,也叫安妥明,在临床上没有广泛的使用主要是因为它增加了心血管的风险。
血糖高的患者根据不同的病症,治疗的措施也不一样。对于胰岛功能很差、有严重并发症及口服药物失效的患者可以皮下注射胰岛素;对于肥胖的患者二甲双胍是最好的选择;对于胰岛功能尚好的患者,可以选用非磺脲类促胰岛素分泌剂和磺脲类;对于餐后血糖较高的患者,可以在就餐时服用葡萄糖苷酶抑制剂。患者还可以讲中医与西药相结合使用,这样效果会更好。上面提到的噻唑烷二酮类、葡萄糖苷酶抑制剂、磺脲类、非磺脲类促胰岛素分泌剂、双胍类及其他口服降糖药都是常见的降血糖的药物,但是患者不要随便用药,应该根据自己的实际情况,对症用药。
低压高这种疾病主要常见于青年人中,主要是因为青年人交感活跃或者有激发的原因造成的。如果是因为激发的原因导致的低压高,只要将激发去除后血压就能够得到控制。如果并不是激发的因素引起的,可以使用药效较强的扩血管药物进行治疗,可以选择厄贝沙坦等药物,这些药物对于治疗低压高可以起到很好的效果。根据个体情况的不同,在服用厄贝沙坦的同时还可以配合服用拜新同、氨氯地平等CCD类的药物来进行治疗,能够快速的将低压控制到正常的范围内。
山东省立医院 全科
建议高血压患者少吃多糖和多盐的食物,推荐食用以下食物:动物类食物(1)水产类:海带、海蜇、银鱼、海藻、虾皮等。(2)其他低脂肪类:脱脂牛奶、猪胆、食醋、牛黄、蜂蜜、豆制品、黑白木耳、香菇等。蔬菜、水果类食物:(1)叶菜类。包含芹菜、苋菜、茼蒿、菠菜、韭菜、黄花菜等。(2)瓜果类。包含西瓜、冬瓜、香蕉、西红柿、柠檬、红枣。(3)根茎类。包含竹笋、胡萝卜、白萝卜、马蹄等。(4)干果类。包含花生、芝麻、瓜子、豌豆等。同时应注意保持大便的通畅。因为大便干燥的时候容易导致腹压升高从而引起血压升高。
如果患者的尿酸比较高,可以服用排尿酸的药物。排尿酸的药物主要有苯溴马隆,这种药物一般不会影响到患者的肝肾功能。此外患者还可以服用抑制尿酸生成的药物,主要有嘌呤醇。患者吃了嘌呤醇之后,能够抑制黄嘌呤氧化酶,抑制体内分泌尿酸。另外就是非布司他了,这种效果是非常好的。
首先要明白是由于什么原因造成胆红素高,如果是因为肝脏损伤之后造成的,需要搭配其它的检查之后,再去采用抗病毒治疗的方式,其中包含干扰素以及保护肝脏治疗等。如果是因为胆道堵塞之后引起的,可以选择服用清肝利胆的药物,其中最为常见的就是清肝利胆口服液,另外可能用陈皮,大枣,茵陈放在一起煮水喝,不过这两种疾病需要在做详细的检查之后才能诊断出来。如果在体检过程中发现胆红素上升,最好及时就医,不要盲目服药以免耽搁病情。
尿酸高需要服用降尿酸的药物,这类药物包括别嘌醇和非布司他,这两种药物可以有效的减少尿酸的生成,同时配合促进尿酸代谢的苯溴马隆效果就比较好。其中非布司他是推荐用药,这种药物还适用于肾功能异常以及肾结石的患者。苯溴马隆虽然有很好的促进尿酸排泄的功效,但是它不适合合并肾结石的患者服用。在使用苯溴马隆治疗的同时,建议配合碱性药物小苏打,能够有效的避免尿酸沉积在肾小管引起肾脏损伤。