三甲 哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
对于高血压来说,要根据患者伴随的病症的不同,来选择适合的药物。
推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药:优先选用长期降压的口服药物,例如钙离子拮抗剂,非洛地平,硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂,例如代文,安博维。
单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期,按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用(1)选择利尿剂,例如降压零号,(2)受体阻滞剂,例如倍他乐克。
武汉大学人民医院 心血管内科
对于正常人来说,如果是收缩压范围值就应该在90-139mmHg,舒张压的范围就是在60-89mmHg。如果测量出来的结果有超过这个范围,就意味着是属于高血压。一旦出现了高血压之后,患者需要及时服用降低血压的药物去之劳,可以选择ACEI类的药物等,这些药物服用之后,对于控制血压都会有很好的效果。另外还能选择服用硝苯地平等药物,这种是每天服用一到两粒,每天服用一次,吃完之后也能让血压处于平稳的状态之中。平常饮食方面也要注意,不能吃太多高胆固醇的食物,还应该以低盐和低脂为主。
山东省立医院 全科
建议高血压患者少吃多糖和多盐的食物,推荐食用以下食物:动物类食物(1)水产类:海带、海蜇、银鱼、海藻、虾皮等。(2)其他低脂肪类:脱脂牛奶、猪胆、食醋、牛黄、蜂蜜、豆制品、黑白木耳、香菇等。蔬菜、水果类食物:(1)叶菜类。包含芹菜、苋菜、茼蒿、菠菜、韭菜、黄花菜等。(2)瓜果类。包含西瓜、冬瓜、香蕉、西红柿、柠檬、红枣。(3)根茎类。包含竹笋、胡萝卜、白萝卜、马蹄等。(4)干果类。包含花生、芝麻、瓜子、豌豆等。同时应注意保持大便的通畅。因为大便干燥的时候容易导致腹压升高从而引起血压升高。
复旦大学附属华山医院 感染科
心悸心慌的情况会让人感觉到非常不舒服。尤其是在饮酒和饮用咖啡剧烈、运动之后,会有心慌的感觉,需要根据患者的病情进行判断,然后进行相关的血液检查和心脏检查,了解其中的原因采用合理的治疗方法。若是因为心脾虚弱造成的心慌心悸,可以服用归脾丸治疗,也可以选择天王补心丹或知柏地黄汤。若是因为肝火旺盛而造成的,可以服用龙胆泻肝汤加强调理。平时一定要注意避免过度的忧和喜,以免精神受到刺激,并且要保持良好的饮食习惯,多吃新鲜的水果和蔬菜。
近年来高血压的发生几率在不断的上升,患上高血压以后,需要根据不同的程度和病因来选择合适的降压药,只有选择对的降压药才能够达到更好的控制效果,使用比较广泛的药物有硝苯地平等地平类降压药,如果同时还伴有糖尿病的话,可以选择普利类的降压药,最常见的有贝那普利、依那普利等
首都医科大学宣武医院 中医科
如果患者出现肝火旺盛,最明显的症状就是头晕、目眩、失眠、咽干、血压增高、头胀等症状,可以服用一些具有滋肝阴、泄肝火作用的药物,比如龙胆泻肝汤。柴胡龙骨牡蛎汤等,中成药有龙胆泻肝丸、三黄片、蒲地蓝片、黄连解毒丸、牛黄上清丸、消炎利胆片、栀子金花丸等,这些药物都可以起到明显的作用。
在实际的临床中,治疗高血脂的药物有很多,常见的有他汀类、贝特类、烟酸类等。而且不同的药物的作用机制也是不一样的,目前在临床中使用比较广泛的是他汀类药物。此类药物降低人体胆固醇的作用是比较好的,通常被用于治疗血脂异常以及预防各种心脑血管疾病。另外就是如果患者出现了血糖的异常的话,也可以使用这种药物进行治疗。另外贝特类药物的应用也是比较广泛的,这种药物主要是降低甘油三酯的。如果患者有甘油三酯偏高的情况,可以使用这种药物进行治疗。
中日友好医院 神经内科
头晕、恶心患者可以尝试口服培他啶、眩晕停进行治疗。同时还需要配合使用维生素b6、甲氧氯普胺等。恶心头晕,它只是常见的症状,通常是有很多疾病原因引起的,比如中枢神经系统病变、周围神经系统病变。通常我们将周围神经系统病变所引起的头晕头痛称为周围性眩晕。而中枢性神经系统所引起的病变成为中枢性眩晕。中枢性眩晕的主要原因有脑血管疾病,最常见的就是脑出血、脑干梗死、小脑干肿瘤。一般通过头颅核磁检查可以发现病灶。周围性眩晕,常见的有迷路炎前、庭神经元炎、美尼尔综合症等。
北京大学人民医院 神经外科
由于脑出血患者多伴有高血压等基础性疾病存在,因此建议患者坚持服用控制血压类的药物,以避免因血压的变化导致病情加重或复发。此外,较严重的脑出血患者会出现不同程度的神经功能损伤,为防止其转变为后遗症,建议患者长期服用汀他类药物以及营养神经类药物,改善微动脉循环的同时,有效缓解神经功能的损伤。除上述药物外,患者还可以适当服用活血化瘀、舒经活络类的药物加以调理,以确保身体能够得到较好的恢复。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
当血糖升高时,患者可以服用二甲双弧类的药物,也可以注射胰岛素,但是控制饮食也尤为重要。患者在饮食上要以米面为主,可以多吃一些燕麦、麦片、玉米面等粗粮和杂粮,因为这些食物中含有维生素、膳食纤维以及无机盐等多种成分。膳食纤维不仅能够降低血糖,对于控制血糖也十分有利。患者也可以多吃一些大豆以及豆制品,这类食物含有的蛋白质含量较高,且不含有胆固醇,可以达到降脂的作用,可以替代肉类等动物性食品。此外,患者也可以多吃一些含糖量较少的蔬菜,蔬菜中含有的膳食纤维、水分较多,但是热量较少,具有饱腹感。
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案,控制餐后血糖一般应用的药物包括:如果达到7.8--10摩尔/升,需要使用阿卡波糖,如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者,可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高,可能不会有很明显的症状,主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状,如果有上述症状发生,就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制:一、抑制尿酸生成,代表药有别嘌醇、非布司他,两药的使用各有优缺点,别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多,易损伤肝肾功能,也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著,但是价格高昂,但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄,代表药苯溴马隆,由于可以促进尿酸在肾脏的排泄,会易形成结石,故肾脏功能不好的应慎用。
山东省立医院 肾病内科
因为糖尿病肾病是有分期的,所以对于不同的分期药物使用也是不一样的。在糖尿病肾病一期和二期的时候,可能会出现肾脏的体积增大以及肾小球过滤率增加的情况,这个时候是可以通过口服降血糖类的药物治疗,一般只要把血糖控制在正常的范围内就可以了。还有就是,有一部分控制血压和血脂的药物也是可以用来控制血糖的,这样能够预防心脑血管病的出现。第三期的时候,患者会逐渐出现微凉蛋白尿,第四期的时候是出现大量的蛋白尿,而第五期的时候就是到了肾病的末期。如果到了出现蛋白尿和肾病末期的时候,是不需要服用降血糖的药物的,而是要选择胰岛素进行治疗。此外,如果肾功能异常的话,还需要控制饮食,选择优质的低蛋白食用。
百日咳也是临床上常见的疾病。它通常感染一些婴儿和儿童,主要是由百日咳杆菌感染引起的症状。临床上,患者会有长期咳嗽,病程通常为三个月左右对于易患百日咳的五岁以下儿童,必须进行有效的疫苗注射,以避免感染百日咳杆菌。一旦儿童感染了百日咳,将会出现长期咳嗽和咳痰,并且一半的咳嗽声会连续出现,直到儿童咳嗽出痰或呕吐出胃内容物,这可以稍微缓解。对于儿童百日咳,我们的治疗主要是给予一些抗感染治疗。治疗百日咳的首选药物是大环内酯类抗生素,如红霉素或罗红霉素。一般疗程不少于十天,部分症状严重的患者也可适当使用复方新诺明进行治疗对于有相关并发症的患儿,必须及时对相关并发症进行对症治疗,才能取得良好的治疗效果。
下呼吸道感染最常见的原因是细菌所致,可利用抗生素药物治疗,同时患者会伴有发热咳痰的情况,如果痰液比较多,可以吃一些止咳化痰药物,并保证充足的休息。患者平时休息不足,症状会逐渐加重,因此要多喝水多休息,结合医生指导有效用药。
出现喉咙痒以及咳嗽等现象多是由于咽喉发炎导致的,建议可以在医生的指导下服用蒲地蓝消炎口服液、咽炎片等药物进行治疗,如果症状比较轻微的话,可以使用西瓜霜含片或者多喝温水进行缓解。但是也不排除以上症状,是由于患者出现了呼吸道感染或者有过敏的情况,如果服药一段时间没有明显的缓解的话,可以尽快前往医院检查血常规、过敏原。如果是由于过敏造成的,可以服用扑尔敏等药物进行治疗,如果是呼吸道感染,则可以服用阿莫西林等抗生素进行治疗。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
感冒发烧,如果是细菌或病菌引起的,可以吃大环内酯类、喹诺酮类、头孢类或β-内酰胺类等光谱抗生素治疗比较好,如果是病毒感染引起的,可以吃达菲、病毒唑、利巴韦林等药物治疗,效果比较明显。感冒是由于体内存在了感染,大多致病菌达到了80%以上,所以需要积极的治疗,当出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕、头痛、发热等症状时,要及时的吃感冒药物治疗。
如果患者出现了咳嗽,我们要考虑是什么原因导致的,例如患者为支气管哮喘导致干咳,使用抗哮喘的药物治疗,包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物。如果患者为冠心病/心功能不全导致的干咳,我们需要抗心衰的治疗,包括强心,利尿,扩血管。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽,我们积极地进行抗感染治疗。如果是因为口服药导致的咳嗽,我们应及时停用导致咳嗽的药物。
风热感冒咳嗽是中医病名的说法,风热感冒咳嗽是由于热邪侵袭肺部、闷热刺激等因素引起的,有痰液黏稠、咽喉干痛等症状。可以服用银翘解毒颗粒、复方金银花颗粒等清热解毒的药物。另外还可以搭配止咳类的药物,如川贝枇杷糖浆、麻杏止咳糖浆等。也可以使用中药方剂如桑菊饮,包含有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、琵琶叶等这些清热化痰、疏风止咳的药物进行对症处理。还可以加用黄芩、知母、玄参、天花粉等中药进行对症处理。平时也可以多吃麦冬地黄茶、银耳百合粥、蜂蜜柚子水、冰糖雪梨膏,来帮助止咳润肺治疗。风热感冒咳嗽期间,要尽量保持清淡的饮食习惯,生活环境要保持清洁、通风、凉爽,避免过度闷热的环境,避免过度油腻、辛辣的食物。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
风寒咳嗽是风寒感冒的症状。多由细菌或者病毒感染等引起,由于不慎受凉引起的风寒咳嗽。风寒咳嗽一般表现为咳嗽,咳清痰,恶寒发热等症状。治疗时首先要疏风解表,解除在表的风寒之邪,使用辛温解表的中药,如麻黄,桂枝,紫苏叶,荆芥,防风之类。若伴有咳嗽,则加宣肺止咳的药物。若有痰,则加化痰止咳的药物,如杏仁、桑叶、橘红之类。若患者是痰湿体质,或体内有痰热,有湿热时,可使用清热利湿和清热化痰的药物,如藿香、香薷、佩兰、苍术之类。风寒咳嗽的治疗,主要是疏风、散寒、解表。治疗常用药物的如通宣理肺胶囊、丸剂或苏黄止咳胶囊、三凹片等。还可以适当的口服通宣理肺丸,风寒感冒颗粒等。配合口服抗病毒口服液,枇杷止咳膏,舌下含化咽喉片等。另外还可以用杏仁、茯苓、甘草等去寒润肺止咳化痰。感冒期间避免食用生冷、辛辣刺激的食物,从而加重了咳嗽的症状。日常可以炖冰糖雪梨水喝来帮助风寒咳嗽的更好康复。