三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
低密度,胆固醇偏高的患者在饮食方面一定要多加注意,每天最好是能够坚持三低一高的饮食原则。
也就是低胆固醇、低糖、低脂、高纤维。饮食方面可以适当的多吃一些豆制品谷类,但是一定要保持清淡。新鲜的蔬菜和水果也是可以适量增加的。
另外患者还应该要进行适当的体育锻炼,这样有利于提高身体免疫能力。如果身体并没有其他疾病,可以服用辛伐他汀的药物进行治疗,他主要用于降低低密度脂蛋白胆固醇。
在用30-40天之后再进行血脂4项检查,如果达标可以维持使用另外适量的是深海鱼油,对于降低胆固醇也会有一定的辅助性效果。
武汉大学人民医院 心血管内科
导致低密度胆固醇偏高,常见两方面原因,一方面主要可能是遗传因素,比如有家族性的高胆固醇血症。另一方面为继发原因,而后者长和饮食习惯不良有关,如暴饮暴食,导致肥胖有一定关系。还有患有某些代谢性疾病,如肝脏方面疾病或甲状腺功能亢进等,则都有导致低密度胆固醇偏高的可能。低密度胆固醇偏高对身体健康有害,易形成斑块,造成血管狭窄,容易导致冠心病,所以发现低密度胆固醇偏高,一定要将其控制在正常范围,从而才能减少心血管类疾病的发生。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
低密度脂蛋白是一种富含胆固醇的脂蛋白,低密度脂蛋白偏高通常表现为胆固醇高。这种脂蛋白会破坏血管,引起血管阻塞,比如造成动脉粥样硬化等疾病。低密度脂蛋白偏高的患者需要注意保证良好的饮食习惯,比如不吃动物内脏、红肉等富含胆固醇的食物,多吃木耳、大蒜等能够降低低密度脂蛋白的新鲜蔬菜、水果,尽量不喝酒。如果症状较为严重、可以考虑同时应用药物控制体内低密度脂蛋白的含量。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
高脂血症的治疗,尤其是胆固醇升高的治疗,可以服用一些他汀类药物,他汀类药物是最常用的降血脂药物,可以显著降低胆固醇。此外,他汀类药物还具有抗炎和血管内皮保护功能,这些作用可能和冠心病的事件减少有关系。他汀类的药物包括洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、阿托伐他汀及瑞舒伐他汀等。针对胆固醇升高,也应该注意饮食,需要少吃一些含糖量高、含脂肪量高的食品,比如甜品、肥肉、奶油、猪油等动物油,还有加强锻炼和控制体重也是必要的。
对于正常人来说,如果是收缩压范围值就应该在90-139mmHg,舒张压的范围就是在60-89mmHg。如果测量出来的结果有超过这个范围,就意味着是属于高血压。一旦出现了高血压之后,患者需要及时服用降低血压的药物去之劳,可以选择ACEI类的药物等,这些药物服用之后,对于控制血压都会有很好的效果。另外还能选择服用硝苯地平等药物,这种是每天服用一到两粒,每天服用一次,吃完之后也能让血压处于平稳的状态之中。平常饮食方面也要注意,不能吃太多高胆固醇的食物,还应该以低盐和低脂为主。
对于糖尿病的患者来说,在饮食方面要定时定量,每餐的饮食都应该按照计划来实行,不能随便去增加或者减少。同时还不能吃太多油炸,以及油脂含量较高的食物,烹饪期间应该多选择清蒸,凉拌或者水煮的方法,同时摄入的盐分含量也不能太多,最好控制在六克以下比较合适。并且还不能吃太多胆固醇较高的食物,其中常见的有肝或者肾这些动物内脏等,同时还要搭配适量的运动,多吃点纤维素较高的食物。对于中西式的甜点或者淀粉含量高的食物,需要按照计划的分量去吃。
在实际的临床中,治疗高血脂的药物有很多,常见的有他汀类、贝特类、烟酸类等。而且不同的药物的作用机制也是不一样的,目前在临床中使用比较广泛的是他汀类药物。此类药物降低人体胆固醇的作用是比较好的,通常被用于治疗血脂异常以及预防各种心脑血管疾病。另外就是如果患者出现了血糖的异常的话,也可以使用这种药物进行治疗。另外贝特类药物的应用也是比较广泛的,这种药物主要是降低甘油三酯的。如果患者有甘油三酯偏高的情况,可以使用这种药物进行治疗。
当血糖升高时,患者可以服用二甲双弧类的药物,也可以注射胰岛素,但是控制饮食也尤为重要。患者在饮食上要以米面为主,可以多吃一些燕麦、麦片、玉米面等粗粮和杂粮,因为这些食物中含有维生素、膳食纤维以及无机盐等多种成分。膳食纤维不仅能够降低血糖,对于控制血糖也十分有利。患者也可以多吃一些大豆以及豆制品,这类食物含有的蛋白质含量较高,且不含有胆固醇,可以达到降脂的作用,可以替代肉类等动物性食品。此外,患者也可以多吃一些含糖量较少的蔬菜,蔬菜中含有的膳食纤维、水分较多,但是热量较少,具有饱腹感。
山东省立医院 全科
建议高血压患者少吃多糖和多盐的食物,推荐食用以下食物:动物类食物(1)水产类:海带、海蜇、银鱼、海藻、虾皮等。(2)其他低脂肪类:脱脂牛奶、猪胆、食醋、牛黄、蜂蜜、豆制品、黑白木耳、香菇等。蔬菜、水果类食物:(1)叶菜类。包含芹菜、苋菜、茼蒿、菠菜、韭菜、黄花菜等。(2)瓜果类。包含西瓜、冬瓜、香蕉、西红柿、柠檬、红枣。(3)根茎类。包含竹笋、胡萝卜、白萝卜、马蹄等。(4)干果类。包含花生、芝麻、瓜子、豌豆等。同时应注意保持大便的通畅。因为大便干燥的时候容易导致腹压升高从而引起血压升高。
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗,尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少,对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗,对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物,比如苯溴马隆,这是在肾功能正常的情况下,如果肾功能不正常,是不可以使用排尿酸药物的,只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
山东大学齐鲁医院 营养科
对于患有血脂高的人群来说,平常可以多吃点苹果,因为在苹果之中含有很多维生素c的成分,对于心血管能够起到保护的作用。其次就是香蕉,这种水果具有丰富的营养,不仅可以清热润肺,还能达到清肠胃治疗便秘的作用。另外橘子,由于在橘子中有很多的营养成分,对于降低血脂会有很好的效果,在一定的程度上还能避免动脉粥样硬化。或者吃点西瓜,里面包含了很多的果糖,葡萄糖等成分,具有生津止渴等作用。就是要注意不能多吃,每天只需要吃一样就好。
血糖高不单单要通过药物的方式去治疗,平常在饮食方面也要多注意下。建议可以经常多吃点杂粮,这种在身体里面消化和吸收的时间比较长,不会让血糖出现快速上升的情况,常见的玉米或者燕麦等,不过需要注意是分量一定要把控好,不能吃的太多了。其次就是吃点新鲜蔬菜,这样可以起到饱腹的效果。如果单单就是血糖高,肾脏没有什么问题,还能适当吃点豆制品,分量不要太多即可。还能吃点胡萝卜或者洋葱,在一定程度上也能起到辅助降低血糖的作用。
血脂高的人重要的就是控制血脂,调节血脂,所以患者需要多喝水、多吃新鲜的瓜果蔬菜、控制体重适当进行体育锻炼。茶叶能够带走肠道内的脂肪,因此饭后喝一杯茶,效果会很不错。在食物当中,血脂高的人可以吃决明子、山楂、绞股蓝。此外还要多吃维生素含量丰富的食物,能够帮助血脂的降低。
山东省立医院 血液科
白细胞高的话不能单靠药物来降低白细胞,而是需要查询白细胞升高的原因。白细胞升高常见的原因为各种感染,比如病毒感染、细菌感染,当机体受到感染的时候除了白细胞升高还会有发热的反应,因此,患者除了使用消炎抗感染的药物还需要使用降温措施,使体温下降。当机体炎症消退,人体白细胞数量也会恢复到正常,体温也会在正常范围内,因此不需要特别对白细胞进行治疗。如果是血液系统疾病引起的白细胞升高,比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病都能够引起白细胞的升高。在这种情况下,如果白细胞升高,患者可以口服羟基脲。如果是白血病引起白细胞升高也需要联合化疗治疗疾病。
要根据患者个体状况包括经济状况、药品耐受性等方面综合制定治疗方案,控制餐后血糖一般应用的药物包括:如果达到7.8--10摩尔/升,需要使用阿卡波糖,如拜糖平或DPP4抑制剂。如果是餐后血糖高的患者,可选用格列美脲、瑞格列奈等磺脲类药物。初期血糖升高,可能不会有很明显的症状,主要是多饮、多尿、多食、体重减轻等三多一少的症状,如果有上述症状发生,就要抓紧控制血糖以免发展成糖尿病。
存在着血糖比较高现象的人,也是需要吃主食的。一般来说血糖比较高的人吃主食的话一定要注意吃适度的量,可以考虑吃米,面以及杂粮之类的主食,但一定要注意适度。因为主食当中的脂肪,蛋白质以及碳水化合物的含量都是比较丰富的,如果吃过多主食的话,很容易会使得血糖增高,但如果一点都不吃的话,对健康也是不利的,所以要把握一个合适的度。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
当出现谷丙转氨酶升高,说明肝细胞存在炎症和损伤。因此谷丙转氨酶升高后,吃什么食物比较好,需要根据病因来判断。如果是脂肪性肝炎导致的骨病转氨酶升高,患者不能吃油腻或者刺激性食物,还要限制饮食的总量。如果是乙肝导致的谷丙转氨酶升高,患者可以多吃新鲜的水果蔬菜以及含有优质蛋白的食物。乙肝患者还应该注意自身的病毒水平是否已经属于应该进行抗病毒治疗的阶段,如果已经处于此阶段,要积极进行抗病毒治疗。酒精性肝炎患者应该戒烟戒酒,控制体重。
同型半胱氨酸高多见于同型半胱氨酸血症,这是由于甲硫氨酸代谢异常导致的血清和血浆中的混硫化合物和同型半胱氨酸升高的表现。治疗的时候,可以选择使用叶酸和维生素。这两种药物联合补充,可以帮助hcy代谢代谢,降低同型半胱氨酸。另外患者还要减少甲硫氨酸的摄入量。饮食上少吃动物蛋白的食物。定期复查。
对于高血压来说,要根据患者伴随的病症的不同,来选择适合的药物。推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药:优先选用长期降压的口服药物,例如钙离子拮抗剂,非洛地平,硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂,例如代文,安博维。单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期,按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用(1)选择利尿剂,例如降压零号,(2)受体阻滞剂,例如倍他乐克。
治疗甘油三酯升高主要是通过增强脂蛋白酯酶活性、降低甘油三酯的贝特类药物,主要应用于高甘油三酯血症或混合性高脂血症。具体的有三类药物:1、苯扎贝特,又叫阿贝他,使用方法为每次0.2g,每天3次;2、吉非贝齐,也叫诺衡,使用方法为每次0.6g,每天2次;3、非诺贝特,也叫力平之,使用方法为每次0.1g,每天3次;4、氯贝特,也叫安妥明,在临床上没有广泛的使用主要是因为它增加了心血管的风险。