三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
非萎缩性胃炎患者不要盲目用药,诱发该病的原因是比较多的,需要针对病因,选择药物治疗,若患者是因为幽门螺旋杆菌阳性而引起的疾病,可以选择抗幽门螺旋杆菌的药物治疗。
若是幽门螺旋杆菌阴性,可服用抑制胃酸的药物和保护胃黏膜的药物治疗。同时服用促进肠胃动力的药物,但是患者一定要注意不可随便的用药,以免造成胃病加重,最好是先到医院检查。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有萎缩性胃炎在临床上的症状会出现疼痛不突出、上腹不适、胃胀、是需要使用胃黏膜保护剂来进行治疗,效果比较好的,具体用药方式也是要结合实际症状,在医生的面诊下指导用药,如果患者在临床上出现了胃部疼痛,并且伴有着胃部糜烂,是需要使用抑酸药物比较好,像使用胃黏膜保护剂,这种药物会在胃壁粘膜上形成,从而达到保护胃的作用,可以使用的药物有奥美拉唑、埃索美拉唑、雷贝拉唑等。
慢性非萎缩性胃炎是一种不算太严重的胃炎,如果伴有糜烂的话,需要明确糜烂程度如何,再考虑如何使用药物治疗。一般来说,这种疾病通常都是伴有幽门螺旋杆菌的感染的,所以一般需要清除幽门螺旋杆菌。之后可以服用一些抑制胃酸的药物,或者是能够保护胃粘膜的药物。如果糜烂程度比较轻微,可以不用特殊治疗。如果糜烂的程度特别严重,在清除了幽门螺旋杆菌之后,可以应用H2受体阻滞剂,还有就是质子泵抑制剂。有一些患者还可能出现胆汁反流的问题,所以可以使用硫糖铝等药物吸附胆汁。有一些患者经常腹胀、恶心的话,可以使用一些促动力药物。
治疗慢性萎缩性胃炎伴糜烂,服用质子泵制剂药物有很好疗效,比如奥美拉唑能对胃黏膜起到保护效果,不过在服用药物时一定要注重疗程和用药量。患者一般还会消化功能减退,而服用这类的药物会减少胃酸分泌,引起消化不良以及肚子发胀等症状。另外服用此药物不能超过30天,如症状不能得到缓解,需要就医。平时生活中也要重视饮食习惯,以及调整好的生活习惯。
如果已经出现慢性萎缩性胃炎伴糜烂的状况,这种情况说明胃黏膜有一定的损伤了,这个时候可以吃一些能够抑酸护胃的药物。但是在治疗的过程中,最为主要的是还是要给患者吃一些黏膜保护剂,比较常见的粘膜保护剂有铝碳酸镁,然后还要配合服用抑酸剂,当然选择抑酸剂的时候,不要选择那些比较强烈的抑酸剂。当然除了这种情况之外,还会伴有一些其他复杂的情况,比如患者可能会伴有幽门螺旋杆菌,如果已经出现了幽门螺旋杆菌,这种情况下,先把感染的因素去除,这样治疗疾病的时候,糜烂会恢复的比较快。
首先要做的就是消除病因,戒除烟酒,低盐饮食,改正不良的饮食习惯以及避免食用刺激性食物。日常饮食宜选择易消化的软食,不要吃过于粗糙的食物。要避免食用过冷或者过热的食物,含盐量高的食物、烟熏的食物以及不新鲜的食物也要少吃。对胃黏膜产生刺激的药物,比如消炎痛、阿司匹林等药物要停用。其次,可进行药物治疗,建议服用保护胃黏膜的药物,比如硫糖铝、枸橼酸铋钾、果胶铋、盖胃平、氢氧化铝凝胶等。也可以服用改善胃肠功能的药物,比如多潘立酮、胃复安等。如果是感染了幽门螺杆菌所致,可使用青霉素、克拉霉素等抗生素进行治疗。如果胃酸分泌过多,可选用雷尼替丁、法莫替丁等抑制剂治疗。如果消化不良,可选用雷贝拉唑、奥美拉唑等质子泵抑制剂促进消化。
很多人出现胃部不适的时候进行了胃镜检查,检查结果显示非萎缩性胃炎伴糜烂,这是否是很严重的疾病呢?要根据糜烂的程度来区分,如果是轻度的糜烂,多数是由于近期饮食不当,过于辛辣或者是饮酒过度造成的,通过饮食的调整和酒精摄入量的控制通常可以自愈。如果是严重的糜烂,需要服用胃粘膜保护药,如奥美拉唑等。
胃炎患者不及时治疗,很容易出现糜烂性胃炎的症状。临床上对于治疗糜烂性胃炎基本采用奥美拉唑,雷贝拉唑这类抑制胃酸分泌的药物进行治疗。同时可以服用一些胃苏颗粒,三九胃泰等药物进行辅助治疗。造成胃炎的原因有很多,患者一旦出胃部出现不适,最好是去医院的消化内科进行详细的检查,如果确诊是因为幽门螺杆菌感染引发的糜烂性胃炎,最好是在医生的指导下服用一些抗生素的药物进行治疗。平时在日常生活中注意多吃一些保护胃部的食物,不要吃辛辣刺激的食物,避免胃炎情况加重。
慢性糜烂性胃炎患者可以使用质子泵抑制剂药物,比如:雷贝拉唑、兰索拉唑、奥美拉唑等药物。使用这些药物病情可以得到缓解,另外也可以多使用一些莫沙必利以及潘立酮,这些药物可以促进胃动力,对于疾病的治疗也是有好处的。引起慢性糜烂性胃炎的原因有很多,可能是因为胃粘膜出现充血、糜烂或者是水肿导致的,也有可能是因为精神因素引起的。长期过于焦虑,精神抑郁也有可能会出现慢性糜烂性胃炎问题。如果是这样的话,需要服用一些抗焦虑的药物,或者是服用一些抗抑郁的药物。慢性糜烂性胃炎是慢性疾病,所以患者在治疗的时候需要有哪些,注意放松自己,不要给自己太大的压力。
山东省立医院 呼吸科
就在刚刚出现感冒的时候,此时咽喉部位可能会觉得很痒,要是没有得到及时的治疗,后期就有可能会出现咽喉肿痛的情况。针对这种情况想要服用药物去治疗,建议选择消肿散结以及清热解毒的药物,对于缓解咽喉肿痛会有很好的疗效。同时还能选择非药物的方式去进行改善,比如常见的方法就是在少商穴放血,这样就能有效改善肺经的淤热,同时对于治疗咽喉肿痛的症状也会有不错的效果。至于选择什么样的方式,还是应该看自身的情况,或者也能遵从医嘱。
感冒流清鼻涕的患者,如果有鼻子不通气,可以口服伪麻黄碱类的药物或滴鼻液、口服扑尔敏来缓解;有发热畏寒的,可以选用芬必得或者氨基酚等非甾体类的药物来解热镇痛;有激发细菌感染的,可以使用抗生素药物进行抗感染治疗。感冒是自限性的疾病,病程在一周以内,多喝水、充分休息就可以好转。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
对于高血压来说,要根据患者伴随的病症的不同,来选择适合的药物。推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药:优先选用长期降压的口服药物,例如钙离子拮抗剂,非洛地平,硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂,例如代文,安博维。单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期,按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用(1)选择利尿剂,例如降压零号,(2)受体阻滞剂,例如倍他乐克。
山东省立医院 全科
百日咳也是临床上常见的疾病。它通常感染一些婴儿和儿童,主要是由百日咳杆菌感染引起的症状。临床上,患者会有长期咳嗽,病程通常为三个月左右对于易患百日咳的五岁以下儿童,必须进行有效的疫苗注射,以避免感染百日咳杆菌。一旦儿童感染了百日咳,将会出现长期咳嗽和咳痰,并且一半的咳嗽声会连续出现,直到儿童咳嗽出痰或呕吐出胃内容物,这可以稍微缓解。对于儿童百日咳,我们的治疗主要是给予一些抗感染治疗。治疗百日咳的首选药物是大环内酯类抗生素,如红霉素或罗红霉素。一般疗程不少于十天,部分症状严重的患者也可适当使用复方新诺明进行治疗对于有相关并发症的患儿,必须及时对相关并发症进行对症治疗,才能取得良好的治疗效果。
下呼吸道感染最常见的原因是细菌所致,可利用抗生素药物治疗,同时患者会伴有发热咳痰的情况,如果痰液比较多,可以吃一些止咳化痰药物,并保证充足的休息。患者平时休息不足,症状会逐渐加重,因此要多喝水多休息,结合医生指导有效用药。
出现喉咙痒以及咳嗽等现象多是由于咽喉发炎导致的,建议可以在医生的指导下服用蒲地蓝消炎口服液、咽炎片等药物进行治疗,如果症状比较轻微的话,可以使用西瓜霜含片或者多喝温水进行缓解。但是也不排除以上症状,是由于患者出现了呼吸道感染或者有过敏的情况,如果服药一段时间没有明显的缓解的话,可以尽快前往医院检查血常规、过敏原。如果是由于过敏造成的,可以服用扑尔敏等药物进行治疗,如果是呼吸道感染,则可以服用阿莫西林等抗生素进行治疗。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
感冒发烧,如果是细菌或病菌引起的,可以吃大环内酯类、喹诺酮类、头孢类或β-内酰胺类等光谱抗生素治疗比较好,如果是病毒感染引起的,可以吃达菲、病毒唑、利巴韦林等药物治疗,效果比较明显。感冒是由于体内存在了感染,大多致病菌达到了80%以上,所以需要积极的治疗,当出现咳嗽、鼻塞、流鼻涕、头痛、发热等症状时,要及时的吃感冒药物治疗。
如果患者出现了咳嗽,我们要考虑是什么原因导致的,例如患者为支气管哮喘导致干咳,使用抗哮喘的药物治疗,包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物。如果患者为冠心病/心功能不全导致的干咳,我们需要抗心衰的治疗,包括强心,利尿,扩血管。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽,我们积极地进行抗感染治疗。如果是因为口服药导致的咳嗽,我们应及时停用导致咳嗽的药物。
风热感冒咳嗽是中医病名的说法,风热感冒咳嗽是由于热邪侵袭肺部、闷热刺激等因素引起的,有痰液黏稠、咽喉干痛等症状。可以服用银翘解毒颗粒、复方金银花颗粒等清热解毒的药物。另外还可以搭配止咳类的药物,如川贝枇杷糖浆、麻杏止咳糖浆等。也可以使用中药方剂如桑菊饮,包含有桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、牛蒡子、杏仁、桔梗、贝母、琵琶叶等这些清热化痰、疏风止咳的药物进行对症处理。还可以加用黄芩、知母、玄参、天花粉等中药进行对症处理。平时也可以多吃麦冬地黄茶、银耳百合粥、蜂蜜柚子水、冰糖雪梨膏,来帮助止咳润肺治疗。风热感冒咳嗽期间,要尽量保持清淡的饮食习惯,生活环境要保持清洁、通风、凉爽,避免过度闷热的环境,避免过度油腻、辛辣的食物。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
风寒咳嗽是风寒感冒的症状。多由细菌或者病毒感染等引起,由于不慎受凉引起的风寒咳嗽。风寒咳嗽一般表现为咳嗽,咳清痰,恶寒发热等症状。治疗时首先要疏风解表,解除在表的风寒之邪,使用辛温解表的中药,如麻黄,桂枝,紫苏叶,荆芥,防风之类。若伴有咳嗽,则加宣肺止咳的药物。若有痰,则加化痰止咳的药物,如杏仁、桑叶、橘红之类。若患者是痰湿体质,或体内有痰热,有湿热时,可使用清热利湿和清热化痰的药物,如藿香、香薷、佩兰、苍术之类。风寒咳嗽的治疗,主要是疏风、散寒、解表。治疗常用药物的如通宣理肺胶囊、丸剂或苏黄止咳胶囊、三凹片等。还可以适当的口服通宣理肺丸,风寒感冒颗粒等。配合口服抗病毒口服液,枇杷止咳膏,舌下含化咽喉片等。另外还可以用杏仁、茯苓、甘草等去寒润肺止咳化痰。感冒期间避免食用生冷、辛辣刺激的食物,从而加重了咳嗽的症状。日常可以炖冰糖雪梨水喝来帮助风寒咳嗽的更好康复。
干咳无痰主要还是炎症引起的,需要消炎治疗,如蒲地蓝消炎口服液、冰桔甘梅片、蓝芩口服液等。除了使用消炎药治疗以外,还需要结合止咳的药物同时治疗,如咳必清、克咳敏等。服药期间少吃油腻的食物,以清淡饮食为主,有利于病情的恢复。