三甲 山东省立医院 口腔科
耳石症一般是由于头部外伤、耳部手术、耳部炎症或梅尼埃病等疾病引起的,引起耳石症的病因有很多,也有部分耳石症尚不能明确病因。
一般为继发性耳石症。耳石症多见于中年人,女性患者比较多,当患者头位发生变化时,会引起眩晕眼震的症状,可能会伴随头晕呕吐的现象,部分病人发作后有头重脚轻的感觉。
治疗继发性耳石症时应明确病因后对症治疗,突发性耳石症可以采用管石复位法,Epley复位法等复位耳石。耳石症治疗后会有一定的复发率,如果症状比较严重,可以考虑手术治疗。
山东省立医院 口腔科
耳石症的典型症状就是反复发作的短暂性眩晕。持续时间很短暂,几秒钟到几十秒钟,一般很少超过一分钟。眩晕严重到一定程度会伴随着自主神经症状,如恶心、呕吐、面色苍白、大汗淋漓、血压下降、脉细数,甚至胃肠痉挛。反复发作,间歇性眩晕消失。然而,敏感的病人,在两次典型发作的间歇期,会有头晕、头痛脚轻的感觉。
耳石病是指当一个人的头部转向某一位置时,突然发生眩晕的一种疾病。一般病人通常在晚上转头或在早上突然起床,导致严重的眩晕,这种眩晕通常持续几秒至几分钟。会出现剧烈的天旋地转的感觉,通常是由体位变化引起的,不伴有听力改变以及耳鸣。耳石的特殊处理必须首先通过变位试验来确认,变位试验确定哪个是半规管耳石后,通过手动将其复位。
临床用于耳石症治疗的药物有很多,对于早期主要症状较轻微的,可以选择苯海拉明、乘晕宁等。还有改善内耳的循环的药物,比如:敏使朗、尼莫地平、西比灵等,早期耳石症会出现头晕的异常,服用苯海拉明、乘晕宁等,有助于头晕的改善,但不能够长期服,服用时间应该控制在三天之内,因为这些药物对前庭的代偿功能有一定的阻作用。后一种的药物,尤其要关注西比灵,这不适合老年人服用。
耳石症的症状是导致患者眩晕,如果能确诊为耳石症,在临床上可以使用手法复位的方法帮助耳石回到耳石器官中,这是一种从根本上解决问题的方法。也可以利用药物来治疗,但药物治疗往往只是辅助的治疗手段,药物只能帮助减轻眩晕症状但不能根治耳石症。如果在做完耳石复位后患者依然感觉头晕,可以做些前庭的康复训练来缓解。
耳石症主要是需要手法来复位的,也可以在平时吃一些药物帮助恢复,常用的是两种药物:1.改善内耳微循环的药物,常用的是敏使朗、西比灵等,有利于患者眩晕症状的减轻。2.前庭抑制剂,常用的是安定针、非那根等,比较适合一些耳石症发作起来非常剧烈的患者,如果伴有剧烈的恶心、呕吐症状,可以应用少量的前庭抑制剂。耳石症的治疗是慢性的过程,也可以应用一些中医中药的方法来促进恢复,但是最主要的是要进行耳石的手法复位。
耳石症是一种由内耳半规管碳酸钙结晶引起的疾病,在临床上被称为良性阵发性位置性眩晕。耳石症的治疗要进行耳石复位,而药物治疗是无效的。耳石复位要判断由哪一侧和哪半管引起的耳石症状,可通过诱导体位和观察患者的炎症,进而进行临床复位。机械治疗仪复位和手动复位是常用的两种方式。
耳石症的治疗有多种方法:一是过手动复位进行治疗。方法是医生根据经验指导病人完成一整套动作。剥离的耳石可以通过这种方法重新进入椭圆囊。患者只需坐在机器上进行手法复位这种机器的手动复位不久后可以应用于临床。二是药物治疗,但往往临床疗效不佳。多采用西比灵、敏喜朗等药物。取补充液体、能量或甘露醇脱水等对症治疗适用于患者眩晕症状较严重的情况。
耳石症需要通过临床症状、位置试验以及对其他疾病的排除才能确诊。当患者出现旋转性眩晕、呕吐、恶心、大汗等症状时,可以考虑为耳石症的典型症状。通过位置试验检查,会诱发患者炎症眩晕的表现。在鉴别诊断的时候,需要排除突发性耳聋、前庭性偏头痛、梅尼埃病等其他疾病。
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
耳石症有被称为良性阵发性位置性眩晕,主要是因为耳朵里的耳石偏离了正常位置。主要表现为改变体位时会出现短暂的眩晕感,持续时间不固定,这种病症很难自愈,一般需要通过手法进行复位或是用有营养神经和抗眩晕的药物治疗,常用药物有甲钴胺注射液、盐酸富桂利秦胶囊、甲磺酸倍他司丁片等。
从医学角度来讲,耳石症是指耳石从椭圆囊中脱落到了半规管中。而治疗耳石症就是需要把半规管中的耳石送回到椭圆囊中,从而让它自己进行消化吸收和代谢。所以为了把这个脱落在半规管的耳石送回原处,那么需要体位的变化进行。而体位变化的方法是有两种,就是垂直管和水平管。
患有耳石症发作时常会出现严重的恶心,呕吐,眩晕感,特别严重时可能还会因脱水,而导致电解质紊乱和血压升高等不良症状。有明显症状的耳石症患者,需要给予有效的治疗,一般会给于前庭功能抑制剂进行治疗,比如巴比妥、菲那根类药物。如果出现植物神经功能紊乱时,比如患者出现睡眠质量不佳,失眠严重,有焦虑情绪、明显抑郁等,也要给予相应安定情绪类的药物辅助治疗。
复位治疗、药物治疗、手术治疗和康复治疗是常见的耳石症治疗方法。最有效的临床治疗方法是复位治疗。而复位治疗后症状仍未完全缓解的患者可用药物治疗。续发作且时间较长的患者可使用手术治疗。有少数病人需要及时治疗可能出现的伴随疾病。前庭抑制疗法可在耳石急性发作期间使用,并在症状缓解后进行复位治疗。
一旦患有了美尼尔氏综合征,会有以下这四种症状:一、眩晕,很多患者是突然发作的,而且一般是旋转性眩晕,眼睛闭起来的时候,症状会有所改善。二、耳聋,发作的时候听力会严重下降,在间歇期的时候可以恢复,但有的时候只能恢复一部分。三、耳鸣,一般都是嘈杂声,像风吹耳朵的声音。四、耳朵有胀感,少数患者会发现耳朵稍微有一点疼痛。如果患有了耳石症,一般都是中年女性居多,这个疾病发作起来也很快,特别突然,容易刺激到头位,患者会觉得眩晕。
所谓的耳石症就是耳朵里的耳石偏离正常位置导致的,在临床上又被称为良性阵发性位置性眩晕。主要表现为患者会出现短暂眩晕,并且持续时间在数秒或数分钟之内。而且这种疾病一般很难治愈,只可通过手术复位或药物进行改善。这时候建议使用:盐酸富桂利秦胶囊、甲磺酸倍他司丁片、甲钴胺注射液、抗眩晕的药物。
中日友好医院 眼科
耵聍比较小的时候,一般对耳朵都没有任何危害。在吞咽或者咀嚼运动的时候,耳道内的小块耵聍可以自行排出。但是如果耵聍比较大,压迫鼓膜,尤其是在耳朵进水之后或者掏耳之后把耵聍推到耳道深处,压迫鼓膜,可能会出现听力下降、耳鸣,甚至眩晕的情况,但不会引起更严重的问题。如果想解决这个问题,可以去医院,医生会用耵聍钩或者用枪状镊把耳道内耵聍取出来。但是如果耵聍比较大不容易取出,需要在家中用碳酸氢钠滴耳液,软化耳道内耵聍,待软化好了之后再去医院,可以用吸引器或者做耳道冲洗将耵聍取出来。
主要会出现旋转性眩晕的症状,在气喘和快速卧倒的时候容易出现,会觉得周围的物体在沿着一个方向转动,持续的时间大概是几秒钟,一般不会超过30秒的。同时还可能会出现恶心呕吐的感觉,脸色也会变得很苍白,听力也会下降,治疗的时候需要采取手法复位为主,前庭抑制剂协助治疗,像是西比灵、敏使朗药物都是有效果的。因为疾病可能会反复出现,但是不会影响到生命,所以要保持乐观心情去面对。
中日友好医院 神经内科
早上睡醒之后有头晕、呕吐、恶心的情况,这可能与脑血管供血不足有关,常由于颈椎病、脑血管硬化等疾病导致,但也存在一些肠胃不好和耳石症的患者,他们也会出现类似症状。如果经常早上会有呕吐,头晕的情况,建议及时去医院做相关检查,比如血常规,X线等。如果是偶尔出现此类症状,建议改善一下睡眠习惯,在医生的指导下使用一些合适的药物,同时在饮食中最好以清淡易消化的食物为主,睡觉时注意体位,比如总是平卧着睡觉,起床会比较容易出现晕眩。
突然感觉天旋地转的晕通常持续时间比较短,数秒到数分钟不等,一般与头部的转动有关,常见于耳石症。引起耳石症的原因主要是耳石脱离半规管而导致头晕、恶心、呕吐、视物旋转等,同时还可能会伴有耳聋、耳鸣的现象。耳石症有分为左侧耳石症和右侧耳石症,通常会对应出现头晕现象。主要通过复位的方法进行治疗,如果发生的频率比较频繁而且症状较重的话,则可以通过口服眩晕停和培他啶进行治疗。如果持续数天或一周左右出现头晕症状,多于美尼尔综合征有关,主要是由于精神紧张或劳累所致,常伴有反复发作的病史,可以通过口服眩晕停和培他定或西比灵进行治疗。如果有感冒史,则可能与前庭神经元炎或者迷路炎有关,需要对症给予抗病毒治疗。
耳石症是最常引起起床眩晕的原因之一。耳石症的主要表现就是指翻身或者是在突然坐起来的过程之中,产生了头部眩晕的现象。主要产生的原因是因为耳内的椭圆囊内的耳石脱落,从而刺激了神经末梢。在患者一旦有坐下躺下等动作时,会出现头部眩晕的问题。一旦产生耳石症,患者可以到正规专业的医院进行耳石复位,也就是将耳石还原到原来的位置,手术过后末梢神经不会再受到刺激,因此也不会再产生眩晕的现象了。另外身体患有低血压,本身营养不良以及气血两亏,偏头痛等疾病的患者也有可能会出现起床眩晕的现象,所以患者还需根据具体的情况去医院进行相应的检查治疗。