三甲 中日友好医院 妇产科
如果女性做了子宫内膜息肉手术,并且是在宫腔镜下进行的微创手术,那么在术后的24小时之内可能会出现轻微的疼痛现象,但是这种疼痛情况多是可以忍受的,并不会出现连续疼好几天的现象。
当然如果女性是在腹腔镜下进行的子宫内膜息肉手术,那么手术的伤口恢复需要3-5天,所以在术口恢复的这3-5天内可能会出现轻微的疼痛。
中日友好医院 妇产科
并不是所有的子宫内膜息肉都需要手术。有的息肉在每一次来月经的时候随着内膜一起脱落了,这时候是不需要手术的。但是如果存在下面这几种情况就要考虑进行手术治疗:一种是月经量多、时间长、子宫内膜引起一些症状的时候;一种是备孕期的时候,需要把息肉去掉才能受孕;另外对于那些处于围绝经期或已经绝经的,又没有症状的人,如果子宫内膜出现息肉也是需要做手术的,以防它发生癌变。
子宫全切手术是治疗子宫疾病常用的方法之一,但是术后也可能会存在一些后遗症。子宫全切术后常见的后遗症主要有:1、腹痛,很多女性在做子宫全切术后,会感觉到腹痛、腹胀,这是正常的胃肠道反应,患者只要在术后的饮食上注意以清淡、以消化的食物为主,采取少量多餐的原则,避免食用过硬或者是不易消化的食物,症状即可缓解,如果患者同时合并有不排气不排便,等其他症状应该及时到医院做相关方面的检查,排除是否由于肠粘连或者是肠梗阻所致。2、发热,也有少部分女性在术后会出现发热,发热也是正常的现象,一般会持续3~5天左右可以自行消退,如果持续性的存在,则需要及时的就医治疗。3、阴道出血,阴道出血的症状一般在患者术后一周即可恢复正常,如果阴道出血持续时间比较长,且出血量比较大,则需要及时到医院检查阴道伤口愈合情况。
子宫内膜随着月经周期的变化而变化,快来月经时需要女性子宫内膜达到1cm到1.5cm才会来月经,如果内膜比较薄的话,女性是不会来月经的。但是如果阴道内异常流血,那这和子宫内膜的厚度没有什么关系。子宫内膜的厚度随着月经周期的变化而变化,在来月经期,子宫内膜的厚度是0.1或者0.2cm,像薄的像一条线,在月经期的中间段,子宫内膜可能就是0.5cm,在来月经时,子宫内膜的厚度可能就是1-1.5cm。
子宫内膜息肉是一种由炎症改变引发的,女性的宫腔内的子宫内膜出现了息肉的疾病。患者通常会表现为不规则的阴道出血。可以进行B超、宫腔镜检查来进行确诊。当息肉过多或有可能发生恶变时,应该进行手术治疗,手术后将息肉进行病理检查,确定良恶性。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
男性如果有前列腺增生症的话,在尿完之后还会有几滴尿液流出来的,前列腺增生症容易在中老年男性中出现。前列腺增生症是泌尿科常见的疾病,也是多发性的疾病,主要的症状就是尿频、尿急以及尿不尽等等。中老年男性体内的雄性激素分泌比较多,雄性激素会刺激到前列腺腺体,导致前列腺增生症的出现。增生后的腺体会压迫到男性的尿道,导致膀胱出口变得狭窄,所以在排尿的时候总是排不干净,也就是尿不尽。前列腺增生症的患者还有可能会出现排尿困难的情况,需要及时到医院检查治疗。
非经期出血可能是由于月经不调而导致,一般不需要做特殊的处理,在平时保持规律的作息能够有所改善。还可能是患有子宫内膜息肉,出现非经期出血情况,可以通过B超检查来诊断,如果确定是子宫内膜息肉,应该做宫腔镜手术治疗。对于剖腹产之后的产妇,也可能在非经期有出血的情况,这是由于在剖宫产后瘢痕的位置产生憩室,如果有再次生育的需求,可以将切口切掉重新缝上,这样经过一段时间的愈合才能恢复,能够为再次妊娠做好准备,以免憩室比较大,而子宫内膜又薄,在再次怀孕时出现子宫破裂的危险。对于没有再次生育要求的女性,可以做宫腔镜手术,治疗非经期出血的情况。
子宫内膜的正常脱落也就是月经来潮,所以子宫内膜脱落的具体表现为出血,或者是出现里面的一些内容物。内容物包含有红细胞、血液、粘液、上皮细胞组织等多种成分。而有些女性出现引导不规则出血,往往伴随有蜕膜组织脱落,在临床上又被称为AS征,主要是指月经结束之后,整个子宫完整掉出,其中包括有些像烂肉一样的组织在里面。如果量比较多,或者是有一些不正常的成分,需要将这些脱落的子宫内膜进行化验检查,排除是否有其他疾病所致。因此当子宫内膜脱出来的东西有血块、烂肉样东西如果量比较大,要警惕其他病变的可能性。
无排卵以及稀发排卵是导致子宫内膜增厚的常见原因。当并不至于此,像卵巢肿瘤,子宫内膜癌前病变,子宫粘膜下的肌瘤,子宫内膜息肉,甚至,刚怀孕都有可能导致子宫内膜增厚。想要确诊,就需要刮宫,根据病理的检查来确定,甚至根据情况的不同,有些不规则的,可以采取宫腔镜下,做一下活检,然后根据情况判断要不要进行电切的手术。
在快速止血时可以采用以下的几个方式。先促进子宫收缩,然后增加子血的成分,再用激素的药物来修复子宫内膜,患者还可以用中药来促进体内的血液快速凝固。如果患者处于育龄期或者更年期,可以直接做刮宫手术。对于还没有结婚的女性或者正处于青春期的女性来说,只能采用上面的方式。崩漏是两种病,如果只是出血量很大,叫崩中,出血量比较少,时间又很长,不干净,这种就叫做漏下。要尽快止血才能达到更好的治疗效果。
山东省立医院 呼吸科
子宫内膜回声出现不均匀的情况,这就说明可能是由于子宫内膜增生造成的,引发这种症状的因素有很多,首先是服用药物流产以后,子宫内膜并没有恢复正常的状态,有可能就会造成淋漓不断出血的情况。针对这种现象需要服用活血化瘀药物,促进内宫内膜恢复正常。另外要是患有子宫内膜增生之后,因为内分泌激素的因素,很有可能就会让子宫内膜回声不混匀,需要及时做局部诊刮,把子宫内膜进行化验,再去做周期性调理,另外要是有子宫内膜息肉也会发生这种症状,需要做宫腔镜检查,确诊之后把息肉刮掉,避免长时间发生异常出血。
子宫内膜异位症的会有如下症状:1、痛经:非常典型的表现,痛经是继发性、缓慢性的加重,经常会发生在月经来前的1-2天,月经来的第一天是最严重的,过后逐渐缓解,经后疼痛就会消失;2、月经量会增加以及月经紊乱。3、不孕:约40-50%的患者会有不孕;4、大便改变:子宫内膜会异位到直肠和盆腔可引起大便改变,如里急后重、便秘、腹泻等症状;5、移植到膀胱区域,可导致周期性排尿次数、疼痛和尿急。
首都医科大学宣武医院 产科
子宫内膜回声不均匀,可分为病理性或者生理性,如果是生理性导致的,往往发生在月经之前或月经期,这个时候的子宫内膜非常厚,等月经结束后就会自动消失,如果是因为子宫疾病所引起的内膜回声不均匀,则需及时去医院检查并且接受医生的治疗。因病理性导致的子宫内膜回声不均匀,往往是因为毛细血管分配不均匀,或者是细胞充盈不均匀导致的,子宫内膜炎,子宫内膜息肉,子宫内膜癌等疾病都有可能造成这种情况。
子宫内膜厚很有可能会引起阴道出血,阴道不规则出血或阴道流血多且时间长等症状。如果子宫内膜厚,而且回声不均匀,很可能是子宫内膜息肉或子宫内膜增生,如果是这两种情况,建议患者采取诊刮手术治疗。也可以进行宫腔镜检查,把活组织送病理,确定子宫内膜厚的原因,然后再采取针对性治疗。现在医学上治疗子宫内膜厚的主要手段还是药物为主。
一般来说正常的月经颜色多为暗红色,如果月经颜色鲜红,这时候可考虑是妇科疾病导致的,常见的妇科疾病有子宫肌瘤,子宫内膜息肉以及子宫内膜增殖症等等。如果在检查过程中没有发现器质性病变,这时候可以考虑是功能性子宫出血,这种情况多由于内分泌调节失调导致的。然而引起月经颜色鲜红的原因也比较多少数,女性是在宫内放置节育环导致的,这时候还是尽早去医院进行明确诊断,然后采取相应对策。
临床表现看来,如果做宫腔镜手术的话,是会疼的,但随着临床技术的不断进展,无痛宫腔镜检查也随之出现,但价格方面有一定提高,大概在2500快上下浮动。疼痛的宫腔镜检查价格会相对便宜一点,只是在此基础上去掉一个无痛针的价钱,一般宫腔镜检查,是不会有太大疼痛的,主要的扩张宫颈的疼痛,护士也会在术前给予间苯三酚用来消除扩张宫颈痛。检查时间比较短暂,手术也很快完成。如果检查结果相对严重,医生就会采取宫腔镜的治疗手术,这种较大的治疗手术一般会打麻醉,过程中患者是不会有任何痛苦的感觉,术后麻醉过去后一般会疼痛,但愈后良好。
女性子宫内膜的厚度会随着月经周期的变化而变化,在月经期时子宫内膜最薄,随着月经期结束,子宫内膜会增厚,女性到达排卵周期时,为了使受精卵着床,子宫内膜的厚度会达到10多毫米,如果子宫内膜过厚,可能会造成以下几种影响。1、子宫内膜过厚会导致受精卵不易着床,从而影响到女性正常的怀孕,造成女性不孕。2、子宫内膜增厚还会使女性的月经周期出现变化,导致女性出现月经不调。3、影响到女性的内分泌系统,导致女性出现内分泌失调,会使女性的脸部皮肤长痘或发黄。4、子宫内膜过后还有可能会引发癌变,如果癌变较轻,可以通过药物来进行治疗,如果较重,应进行手术治疗。子宫内膜在变厚后,女性应当仔细的进行检查,以明确病因,对症治疗。
女性月经是由于卵巢周期性排卵和子宫内膜周期性的剥脱和出血引起,正常的经血主要成分包含血液、宫颈粘液、子宫内膜碎片以及脱落的阴道上皮细胞等。而经血中出现的血块是血液和脱落的子宫内膜混合物,偶尔会呈现黑色血块形态。经血中因为含有大量的纤维蛋白溶酶,所以经血才不会凝固,同情况下都呈现为暗红色的粘稠态,只有短期内脱落物和出血量增多,而纤维蛋白溶酶还没有发挥作用时,经血才可能出现块状。
根据女性月经周期的不同,子宫内膜的厚度也会不一样,正常百度大概是1-10毫米。子宫内膜厚度和女性的子宫内膜发生的周期性改变有关。子宫内膜最度主要由女性子宫内膜组织学变化决定。子宫内膜在增殖期、分泌期以及月经期厚度都是不一样的。增殖期指的是月经周期的第五至十四天,这个时候子宫内膜的厚度大概从0.5毫米增厚到3-5毫米。分泌期是月经周期的第十五到二十八天,子宫内膜厚度从5毫米增厚到10毫米。在女性的月经期,也就是月经周期的第一到第四天,因为雌激素、孕酮撤退,子宫内膜的海绵伏功能从基层崩解、脱落。
白带为褐色的原因有很多,建议到医院进行抽血检查HCG,首先排除的是怀孕。如果HCG没有升高,就要进行下一步检查就是彩超,可以清楚的了解到宫腔内的情况,比如是否有子宫内膜息肉,是否有粘膜下肌瘤,是否有子宫瘢痕憩室,是否有节育环下移的情况等等。因此,例如怀孕、子宫内膜息肉、子宫肌瘤、子宫瘢痕憩室,以及节育环的下移等情况都会引起白带褐色。
子宫内膜的厚度通常会呈现出周期性的变化,正常情况下,它的厚度会在1-10毫米之间波动。一般可以分为三个周期。从月经第5天到第14天属于增值期。这是子宫内膜的厚度,会从0.5毫米慢慢变厚,增长到3-5毫米左右。而从第15天到第28天属于分泌期。子宫内膜的厚度会从5毫米左右慢慢增加到10毫米。这个时期内膜腺体会变长,并且有着比较明显的弯曲。从月经周期的第一到第4天属于子宫内膜脱落期。这个过程一般是受到孕酮以及雌性激素的作用引起的。