三甲 山东省立医院 中医科
双顶径的平均值为3.62士0.58’’’’腹围的平均值为10.32士1.92’’’’股骨长为2.10士0.51。
BPD代表胎头双顶径,怀孕到足月时应达到9.3厘米或以上。按一般规律,在孕5个月以后,基本与怀孕月份相符,也就是说,妊娠28周(7个月)时BPD约为7.0厘米,孕32周(8个月)时约为8.0厘米,以此类推。
孕8个月以后,平均每周增长约为0.2厘米为正常。
北京医院 产科
双顶顶其实是用于表示胎儿头部大小的一个指标。具体是指胎儿头部从左到右两侧之间最宽地方的具体长度。这个指标通常可以用于观察孩子的具体发育情况。一般双顶径大于8.5则预示胎儿成熟。而孕足月时双顶径一般在9.3厘米以上。而在分娩的过程当中,双顶颈也是胎儿在通过肠道时最大的一个径线。因此它是评估胎儿是否能够顺利分娩的一个重要指标。但是具体能否自然分娩,还需要综合其他各个方面的因素来进行考虑,比如孕妇骨盆情况,胎儿大小等。
首都医科大学宣武医院 产科
当到37周的时候,胎儿的身体已经有45cm长了,顶臀大概有32cm,同时宝宝的体重已经到达5斤左右,这个时候的宝宝脂肪越来越多,身体变得圆滑,面上的褶皱也会渐渐消失。在宝宝出生之后会开始哭泣,有很好的生活能力,可以存活。如果做b超的话,会发现宝宝的双顶径已经达到了8.5cm以上,胎盘功能在一级加到二级加之间。
孕14周的胎儿基本成形,此时孕妇的腹部也逐渐增大,已经有隆起的迹象。这个时期的胎儿身长大约12厘米,体重大约是28g左右,腹围平均值7.77±1.82厘米。胎儿的耳朵逐渐向头部移位,生殖器也有了明显的区别。此时早孕反应逐渐消失,胃口也随之变好,多摄入营养,不要暴饮暴食。
一般在怀孕11周后会稳定下来,怀孕11周时,胎儿在母体内已经发育成一个45~65毫米的小人。胎儿细微之处开始发育,11周就可以清楚地看到胎儿的脊柱轮廓。虽然这个阶段相对比较稳定,但是仍旧有停止发育的风险,只要是检测有胎心搏动,就证明胎儿是存活的。在孕11周的时候要注意多休息,不可过度的劳累,避免提拉重物。不要接触有毒的物质,在大便时不能过度用力禁止性生活,定期的进行体检。同时也要合理的搭配饮食,不挑食、不偏食,适量的进行活动。
中日友好医院 妇产科
女性怀孕九周的时候,胎儿已经生长出来了四肢、头颈和躯干,此时的胎儿从头部到脚部的长度应该是5厘米左右,此时的妊娠反应因为孕妇体内的激素水平的变化已经开始慢慢的降低,此时孕妇需要积极的注意自己的饮食的营养性,需要增加营养,同时需要及时到医院做检查,怀孕12周需要到医院建立保健卡。
浙江中医药大学附属第二医院 医学影像科
四维彩超是用来排除胎儿畸形的检查,一般而言,怀孕期间做1-3次就行,如果家里条件好的可以选择做三次。第一次做四维的时候需要在怀孕14周后,在怀孕22-28周时就需要做第二次了,这个时候能够筛查出胎儿的重大畸形。第三次可以在28-32周的时候去做,能够检查胎儿器官是否发育好。如果选择进行一次做四维的,建议在22-28周的时候去做检查。
产科问题检查是孕妇。Nt检查是女性怀孕过程当中比较重要的一项检查,最主要就是检测胎儿颈部透明层厚度,可以通过厚度来判断胎儿是否存在唐氏综合症或者是先天性心脏病、染色体异常的风险。一般情况下在怀孕11~14周左右的时候进行检查。如果检查胎儿颈部透明层厚度>3mm,就需要进一步做羊水穿刺或者是无创DNA检查。
正常儿童临床听到胎心是在13-14周左右,超出盆腔,如果孕妇不是很胖最能听到,即使很瘦的患者12周左右也能听到胎心。早期儿童的心脏没有形成,所以你听不到它,在B超扫描中你可以看到心血管系统的波动,这被称为心脏搏动。胚胎在妊娠6周左右就会出现心管搏动,偏小胎儿没有发展到这一步,看不到心管,心脏慢慢形成后,可以听到胎儿的心脏。在28周中后期没有胎心称为胎儿骤停,28周后死亡称为死产。要积极查找原因,判断是胚胎本身的先天发育、脐带因素还是胎盘因素,及时治疗和治疗。
山东省立医院 全科
NT其实是胎儿颈部皮肤层到皮下软组织间的无回声区部位,最大厚度低于3mm。如果NT值增大,胎儿异常的风险性就会变高,所以早孕检查胎儿颈部NT值是非常重要的。NT值增大,染色体异常就容易出现危险的。NT值增厚可以评估胎儿是否有发展畸形的可能。比如先天性心脏病,胎儿颈部NT值就会增厚的。如果对胎儿颈部NT值做检测,也会对胎儿成型的结构做检查。检查可以看到早期出现大结构畸形的胎儿影响了NT值,导致N值增大。NT值检测最好的时间是11-14周,如果胎儿比较小,检查是很困难的。如果胎儿太大,发布的比较完善,NT值就会逐渐缩小,这个时候检测NT值也是不准确的。检测NT值是非常重要的,属于B超对胎儿检查的第一步,也有局限性的,不可以检查出全部胎儿的畸形。NT值正也不可以判断胎儿并没有问题,NT值异常还需要进一步做检查的。
孕妇到了一定的时候就需要做大排畸检查,具体包括以下几个方面:一是颈项透明层检查,也就是NT检查,这是通过B超来查看早期胎儿是否出现了一些发育的异常,一般检查的时间是在胎儿发育的11-14周;二是染色体疾病筛查,也就是我们常说的唐氏筛查,一般检查的时间是在胎儿发育的15-20周,如果这个检查的结果提示异常的话,之后还要做无创DNA测序的检查,才可以起到辅助诊断的作用,查看是否有发育的异常;三是B超检查:一般在怀孕的24-28周和30-32周的这段时间内都要做B超,才可以确定和监测胎儿是否存在身体结构的异常。
为了判断胎儿颈后透明带的厚度,孕妇在怀孕11-14周的时候需要去医院进行NT检查。如果胎儿颈后透明带的厚度小于2.5MM,则说明情况一切正常。很多胎儿智力低下或者是神经管发育异常,他的颈后透明带的厚度会比较的高,在此情况下可以进行早期唐氏筛查,如果早期唐氏筛查也发现了问题,则需要进行羊水穿刺来进一步确诊,来判断胎儿是否真的是有畸形或者智力低下。在确诊的情况下孕妇最好是引产。如果检查的时候NT水平是正常的,唐氏筛查水也没有任何问题,则可以初步判断胎儿是正常的。
怀孕11~14周,孕妇需要进行nt检查,它是早期诊断胎儿是否有畸形的检查;怀孕24~28周,这个时候的胎儿整体发育基本已经比较完善了,需要做B超检查,看看有没有结构异常;怀孕到30~32周的时候,需要做四维彩超检查,看看胎儿是否有心脏畸形,唇腭裂以及先天性畸形。
正常情况下,胎心的心率在每分钟110~160次。不过如果在孕12周的时候。因为胎儿这个时候还比较小,因此胎心可能会达到每分钟170次,这也属于一种非常正常的现象,只要孕妇本身没有其他的不适,那么则可以不必太担心。在怀孕14周以后,胎心逐步的趋于稳定,这个时候胎心出现异常频率,则需要进一步检查。孕晚期时需要每周进行一次胎心监护,以防止胎儿在宫内出现缺氧的现象,一旦在胎心监护时发现胎儿的心率低于正常值或者是高于正常值,那么则需要立即进行剖腹产将胎儿取出,防止因为胎儿在宫内出现缺氧导致死胎。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
包皮环切手术的恢复时间要根据年龄、体质、以及手术方式来决定。如果是儿童,皮肤愈合能力相对较强,恢复时间大约是在7-10天左右。如果采用的是传统的环切手术,一周左右就可以拆线,而且对于儿童来说阴茎勃起相对较少,伤口开裂发生水肿的几率相对较少,10天就能恢复到正常程度。如果是14岁以上的成人,恢复时间相对较慢,大约是在10-14天左右。而且成年人由于勃起频繁,可能会发生水肿,使伤口开裂。这样的情况一般在手术10天以后拆线,14周左右才可以恢复正常生活。但是如果手术是采用目前流行的包皮辅助器械,如包皮环或者包皮吻合器等工具的话,可能愈合时间会相对缩短,这种情况一般在7-10天左右。
中国医学科学院北京协和医院 皮肤科
在患有艾滋病之后,如果进入急性期或晚期,就有可能皮肤上出现小红点,这是因为患有艾滋病之后皮肤受到损害,进而出现皮疹。一般这种小红点在背部以及胸前非常常见,四肢较少,而且并不会有特别大的瘙痒感,7~14周左右就会缓解。除此之外,还有很多患者会有淋巴结肿大、发烧、咽喉疼痛等。如果在艾滋病晚期出现了小红点,这时血小板会下降,凝血功能会出现障碍。
俗话说,伤筋动骨100天。人骨折后的愈合过程主要有三个阶段,首先是血肿炎症机化期,人在骨折后会产生凝血块,在断端形成填塞,然后在人体内成骨细胞的作用下,2周左右可以完成纤维的无缝连接。其次,原始骨痂形成期,原始骨痂形成期大概需要12-14周,主要是通过膜内以及膜外成骨形成骨痂,这时候骨折得到初步愈合。最后,骨痂塑形改造期,这期间骨痂塑形改造,会增强承重部位的分量,不是承重部位的骨痂也会得到慢慢吸收。一般这个时期需要1-2年。
无创DNA最佳的检测时间是怀孕12周到22加6的一段时间,怀孕的时间如果超过的上限也就是说超过了22加6天的话,筛查结果的准确性将受到影响。因此,大多数孕妇一般选择14至18周,这是最好的时间。无创DNA,它主要是通过提取母亲的血液来看胎儿是否异常发育,只要是看胎儿是否有一些染色体疾病,包括唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕托氏综合征这三种主要的染色体疾病,无创的检测可以避免因诊断而引起的流产感染的风险,而且这种程序的准确性相对较高。
正常咳嗽对胎儿是没有任何影响的,但是如果咳嗽剧烈是会引起腹内压增高,容易导致流产。尤其是12周内的胎儿更容易受伤。因此孕妇在此期间仍需谨慎用药,且用药有限。如果咳嗽严重,可口服盐酸二氧丙嗪片进行止咳治疗。在条件允许时,可将布地奈德气雾剂雾化,或使用生理盐水湿润气道并缓解气道痉挛。同时,进行常规血液检查和C反应蛋白检查,以了解炎症的程度,并及时进行抗感染治疗。患者应注意休息,防止感冒,避免接触刺激性气味,如油和烟,以免加重咳嗽症状。
北京大学第一医院 感染科
风疹多发生于学龄儿童和青少年,80%以上为抗体阳性。孕妇在妊娠20周前感染风疹病毒可导致胎儿发生畸形的几率增高,成人及儿童感染风疹病毒后会引起皮疹。风疹病毒抗体IGG阳性,是感染了风疹病毒的临床表现,也可以是曾经感染过的风疹病毒的临床表现,也可以是现在正在感染风疹病毒的临床表现。因此区分的话,这就需要联合风疹病毒抗体IGM来进行检测。如果IGM的检测结果阴性,IGG的检测结果阳性,就提示既往感染过风疹病毒,现在不存在风疹病毒的感染。如果这两项指标都是阳性,目前就处于风疹病毒的感染。风疹病毒的感染,要进行积极的处理,很多是自限性的疾病。只要不在怀孕期感染的话,绝大部分都是没有影响的。如果在怀孕期间有风疹病毒的感染,一定要去妇产科进行相应的处理。此外,再次感染风疹病毒,由于只出现短暂的IgM抗体或出现的水平很低,所以不易查出,因此风疹病毒IgG抗体滴度在双份血清中有4倍以上的升高,无论IgM抗体是否为阳性,都是风疹病毒近期感染的指标。