三甲 首都医科大学宣武医院 产科
无创DNA最佳的检测时间是怀孕12周到22加6的一段时间,怀孕的时间如果超过的上限也就是说超过了22加6天的话,筛查结果的准确性将受到影响。
因此,大多数孕妇一般选择14至18周,这是最好的时间。
无创DNA,它主要是通过提取母亲的血液来看胎儿是否异常发育,只要是看胎儿是否有一些染色体疾病,包括唐氏综合征、爱德华氏综合征、帕托氏综合征这三种主要的染色体疾病,无创的检测可以避免因诊断而引起的流产感染的风险,而且这种程序的准确性相对较高。
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一般情况下在怀孕16周到第20周的时候,这个时候做唐筛是最好的了。唐筛主要就是抽取孕妇的血来检查胎儿的染色体是否出现异常,还可以检查出来胎儿的神经管是否有缺陷的情况。一般唐氏的检查报告主要有三种情况,第1种是低风险,第2种是高风险,第3种是临界风险。如果检查报告是低风险,说明宝宝的发病率几率比较低。如果检查结果是高风险孕妇,最好要做个羊水穿刺,确诊宝宝是否有畸形的情况。如果搪塞的结果是临界风险,最好要做个无创的DNA,来确定一下宝宝到底是不是畸形。如果没有问题的话,是可以继续怀孕的。
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孕妇外周血清中的DNA片段有一定比例是来自于胎儿的,比例约为1%至5%。所以可以抽取外周血,然后胎儿的DNA片段就可以游离出来,再利用一些高通量的DNA测序技术,这样是有助于检测胎儿是否存在染色体疾病的。一般来说,胎儿DNA片段浓度是跟孕周有关的,如果怀孕太早就去检测会检测不出来,太晚检测也会存在误差。因此,要做无创DNA的话,最好是在怀孕12周到24周去做。如果出现了阳性结果,还需要通过羊水穿刺等进一步诊断。
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无创DNA低风险是正常的,不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高,低风险一般表示正常,定期体检就可以了,产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸,四个月后口服钙片,适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食,孕晚期一周左右做一次产检,做一次胎心监护检查,记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外,孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
无创dna检测主要用于检测胎儿是否有染色体异常的情况,这个检测是没有危害的,是无创的,很安全,孕妇可以放心。无创dna检测需要先在孕妇的外周血中提取出游离的DNA,然后采用高通量的dna测序的激素,诊断染色体的倍数,看看是否有基因突变或者是异常的情况。无创dna检测可以很好的检测出21、18、13三体综合征等染色体是否有异常情况。无创dna检测是一种安全的检测方式,可以很好的避免孕妇出现流产或者是出现感染的风险,一般孕妇在怀孕十二周以上就需要做无创dna检测了,大概十个工作日就可以获得检测结果了。
如果去验收无创DNA的话,不需要空腹吃了食物不会对检查结果造成影响。这种检查是用来判定是否患有唐氏综合症,帕套综合征以及爱德华综合症,这种检查准确率很高,可高达99.99%。在怀孕12~22周+6天的时候都可以去检查,10天左右就可以得到检查结果,而且对人体并没有什么大的创伤,只需要静脉血就可检查清楚,相比较羊水穿刺,这种检查方法更安全。
无创DNA就是抽取孕妇的血做检查的。无创DNA对胎儿是没有影响的,之所以做这个检查就是要检查一下胎儿是否出现染色体的异常。无创DNA的准确率是非常高的,高达95%。如果之前有过不良孕产时,或者35岁以上的孕妇做无创DNA是很有必要的。检查的结果是正常的,孕妇不用担心。如果检查出来有异常,得要做羊水穿刺,才能进一步的确诊。
无创DNA即无创产前DNA检测,无创DNA是利用基因测序技术进行产前筛查与诊断的一种方式。主要是通过提取孕妇的外周血来进行孕妇外周血中胎儿游离DNA的检测,它检测的主要疾病是常见的染色体非整倍体,简单的说就是唐氏综合征、21—三体综合征、18—三体综合征和13—三体综合征。对三种常见染色体数目异常的诊断检出率可达99%以上,同时可以对其他的染色体的数目异常作为筛查,但其检出率和准确率不及这三种常见染色体疾病那么高。
无创DNA是目前比较受欢迎的一种产前检查办法,它主要采取抽一些孕妇的血来检测胎儿是否正常,是否患病。无创DNA包括普通的无创DNA和无创DNA+,前者价格比较便宜,一般在五百到两千元之间,具体价格则需要根据当地的具体情况,后者因为检测项目比较多,增加了很多种微元素的检测,所以价格略多,价格一般在两千到三千元左右。
孕妇到了一定的时候就需要做大排畸检查,具体包括以下几个方面:一是颈项透明层检查,也就是NT检查,这是通过B超来查看早期胎儿是否出现了一些发育的异常,一般检查的时间是在胎儿发育的11-14周;二是染色体疾病筛查,也就是我们常说的唐氏筛查,一般检查的时间是在胎儿发育的15-20周,如果这个检查的结果提示异常的话,之后还要做无创DNA测序的检查,才可以起到辅助诊断的作用,查看是否有发育的异常;三是B超检查:一般在怀孕的24-28周和30-32周的这段时间内都要做B超,才可以确定和监测胎儿是否存在身体结构的异常。
产科问题检查是孕妇。Nt检查是女性怀孕过程当中比较重要的一项检查,最主要就是检测胎儿颈部透明层厚度,可以通过厚度来判断胎儿是否存在唐氏综合症或者是先天性心脏病、染色体异常的风险。一般情况下在怀孕11~14周左右的时候进行检查。如果检查胎儿颈部透明层厚度>3mm,就需要进一步做羊水穿刺或者是无创DNA检查。
孕妇在怀孕的时候需要做NT检查,一般检查的正常值在2.5毫米以下,一旦超过了2.5毫米,说明胎儿染色体可能存在异常,也有可能是唐氏儿。一般都是在怀孕11周到13+6周左右去做的。当NT检查结果超过了2.5毫米,需要做无创DNA或羊水穿刺。如果怀孕时间不长的话,那么可以做无创DNA,如果检查结果显示是正常的,那么就不需要太担心。而做完无创DNA检查,结果也显示异常的话,就要做羊水穿刺了,羊水穿刺结果如果有异常,就需要做引产。
nt检查是妊娠早期筛查的一种手段,是超声检查胎儿鼻骨以及胎儿颈项透明层,如果结果是高危,那么就需要进行无创dna或者是羊水穿刺进一步诊断。进行nt检查应该是在怀孕11-13+6周的时候去做,一般正常的值是2.5mm,如果大于这个值,那么显示存在高风险。对于孕产妇年龄大于35周岁或者之前有高危唐氏儿的孕妇需要进行更进一步的检测。孕妇妊娠早期筛查还包括孕妇血清学检查,其指标主要是妊娠相关血浆蛋白A和HCG,若是检查没有问题,可以继续妊娠,如果结果显示异常就要终止妊娠。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
点阵激光可以分为无创和有创,无创点阵激光在做完以后皮肤会微微发红,但是在几个小时内就可以消退,不会对皮肤造成明显损伤,而有创点阵激光后,皮肤的表皮会结痂脱落,大概需要一个礼拜左右就会恢复正常,点阵激光在皮肤受损的部位可以起到修复的作用,促进胶原蛋白的生成,达到紧致皮肤的作用。
21三体综合症临界风险是唐氏筛查中的一个判断标准,属于唐氏筛查的检查结果,存在着临界风险说明唐氏筛查结果是大于低风险指,却低于高风险值,处于一个临界值范围内。唐氏筛查的准确率一般在80%左右,检查结果如果提示是临界风险,这种结果需要去医院做无创dna检查,或者是采取羊水穿刺进一步检查,确定胎儿是否是唐氏儿。
人体检查主要是通过B超来监测胎儿颈部透明层的厚度,可以通过测量值来判断胎儿是否存在染色体异常,一般情况下小于2.5mm,就属于是正常值范围,如果超出正常范围就需要做进一步检查,比如羊水穿刺或者无创DNA,这项检查是女性怀孕当中比较重要的一项检查,可以了解到胎儿的发育是否有异常状况。
nt检查是一种产科的常见检查手段,一般是在怀孕11周到11周的时候进行的彩超检查,收费标准根据城市的发达程度和医院的等级水平的不同,检查费用也有轻微的浮动,通常是300元左右。对于此时的孕产妇来说,必要的产科检查是十分有必要的,nt检查就会通过观测胎儿颈后皮下的脂肪厚度来推测是否存在染色体的异常。通常对于厚度0.25厘米的胎儿就提示存在异常,而厚度已经超过0.3厘米的则是提示为明显的异常,存在异常后要根据异常的程度进一步选择染色体的检查、无创DNA的检查甚至是羊水穿刺的检查来明确异常情况。若是厚度在0.25厘米以内,通常就表明胎儿目前并未存在唐氏综合征和其他的染色体异常的情况,这时孕产妇只要做到定期产检、补充身体必要的微量元素和钙,控制血糖、血压,注意休息就基本没有任何问题了。
唐氏筛查是现在孕期必不可少的一项检查,主要是为了确定胎儿是否存在畸形。具体的检查项目包括二十一三体,十八三体综合征以及胎儿神经管缺陷。如果唐筛检查是高风险,说明胎儿患有二十一三体综合症的几率比较大,这样的情况需要去医院进一步的诊断,常见诊断方法是无创DNA或是羊水穿刺,两者相比羊水穿刺结果会更为准确。一旦确定是二十一三体综合征,那么宝宝智力发育可能比较底下,很有可能需要终止妊娠。
复旦大学附属妇产科医院 放射科
怀孕在25-26周之间做四维彩超效果最好,这个时期的胎儿的身体结构已经形成,胎儿的头部和心脏是否异常都可以及时发现。此外,孕妇要多注意休息,注意保暖,适当晒太阳。避免熬夜,避免着急上火,多喝温水,多吃新鲜的蔬菜和水果。保持低盐、低糖、低脂肪的饮食,不要吃油腻辛辣的食物,还要控制体重,不要让宝宝的体重太大进而影响生产。如果孕期出现腹痛、阴道流血、阴道流液的情况,要及时去医院做相应的检查。