三甲 上海市第六人民医院 急诊科
成年人心肺复苏时,胸外按压的频率是100-120次/分。具体操作时,胸外按压与人工呼吸的比例是30:2,也就是胸外按压30次,然后人工呼吸2次。
人工呼吸(主要包括口对口人工呼吸和手捏球囊)时停止胸外按压。30次胸外按压用时15-18秒(用时15秒相当于每分钟120次,用时18秒相当于每分钟100次)。
当病人有气管插管用呼吸机辅助呼吸时,不需要停止胸外按压,胸外按压频率仍然是100-120次/分。
山东省立医院 心脏外科
胸腺肽其主要的作用是用于治疗免疫细胞缺乏、免疫系统缺陷所致的各种疾病。在临床上主要用于治疗慢性乙肝、淋巴细胞缺陷症、喘息性支气管炎、慢性支气管炎、口腔溃疡、系统性红斑狼疮、上呼吸道感染等疾病。但是胸腺肽也具有一定的副作用,有些患者在服用之后容易出现过敏,对于人体有坏处。另外,孕妇以及正处于哺乳期的女性也要慎重服用。最后需要特别注意的是,在应用胸腺肽时,最好是在医生的指导下进行,以免影响到病情或者是诱发其他副作用问题发生。
临床中注射胸肽腺的作用主要是用来治疗某些自身免疫性疾病、各种细胞免疫功能低下的疾病以及肿瘤的辅助治疗,这些都可以归类于各种原发性或者继发性T细胞缺陷病。它主要包括各型的重症肝炎、慢性活动性肝炎、以及肝硬化的治疗,此外对于带状疱疹、生殖器疱疹以及尖锐湿疣等、支气管炎、支气管哮喘、肺结核的治疗也有一定的作用。胸肽腺还可以用于一些合并用药,用于各种恶性肿瘤前期以及化疗放疗、红斑狼疮、风湿性及类风湿性关节炎、强直性脊柱炎的治疗。
山东省立医院 胸外科
通常情况下,胸腺瘤的患者并不会产生明显的临床症状,据相关的统计表明,约百分之六十到百分之八十左右的患者是在体检中才会发现自身出现了胸腺瘤的症状,只有少部分的患者会出现合并有重症肌无力的情况。所谓的肌无力指的就是肌肉失去了功能,比如眼皮无法抬起,吞咽困难,四肢无力等表现。另外也有可能会对患者的呼吸系统造成压迫,可能会出现胸闷以及咳嗽等症状。建议患者在发现胸腺瘤之后应当尽快到医院做一个肌电图检测,如果出现了肌无力的症状的话应当及时治疗。
如果胸部左侧肋骨按压比较疼,可能是因为受到外伤的影响,导致软组织损伤。另外一方面可能是由于左侧肋骨下方发生了原发肿瘤,导致有疼痛的症状。如果是肺部或者其他的器官出现了恶心肿瘤,也会影响到胸左侧肋骨的神经,按压有明显的疼痛症状。不同的疼痛症状,具体的表现也是略有差别。如果是软组织损伤,可以使用一些活血化瘀的药物,如龙血竭;如果是胸部左肋骨固定的位置疼痛,可以服用一些止痛药。如果是肋骨本身的病变,或者是其他器官的肿瘤问题,需要到医院进行就诊治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
左下腹有一个长条硬块,且按压的时候会有痛感,通常是肠道肿瘤所致,恶性偏多,尤其中老年病人,常常表现为食欲下降,体总减轻并伴有贫血或低蛋白血症。如果是结肠性的恶性肿瘤,常见肠梗阻并发症,应早发现,早治疗。还可能是妇科疾病所引起,比如卵巢囊肿、畸胎瘤等,也应做好CT检查,尽早接受手术治疗。
左胸出现隐隐作痛的原因可能有如下几种:1、患有肋软骨炎。这是一种无菌型的炎症,如果患者在进行活动或运动以后情况加重,那大概率是患有肋软骨炎。2、乳腺增生。这可能是由于患者情绪不好导致的,多出现于青春期的女性,可以服用乳癖消以及逍遥散等中成药。3、患有心脏类疾病的患者。这类患者可能会出现心肌缺血、冠状动脉痉挛等从而引发左胸隐隐作痛。这类患者要避免重体力劳动,以及要保证自己的情绪稳定,否则可能会引发病情。
男性左胸疼痛很有可能是心脏疾病导致的,比如心肌梗死、心肌炎以及心绞痛等等。这些疾病会引起心脏疼痛,从而牵扯到胸壁,出现胸痛问题。建议到医院做心电图检测或者是做心脏彩超的检测,这些检测方式可以判断是否是心脏问题导致的胸痛。男性左胸疼痛还有可能是肺部疾病,或者是胸膜出现了病变导致的,比如气胸、胸膜炎或者是肺部有肿瘤等等,需要做胸片或者是心肺CT的检测。男性胸壁病变也会出现胸痛的问题,比如因为外伤导致的肋骨骨折或者是肋骨炎症等等,需要到医院做详细的检查,明确原因后对症治疗。
临床上泌尿生殖系统炎症病例较多,大肠杆菌是泌尿生殖系统炎症的常见病原体。治疗中应使用抗生素,包括喹诺酮类、磺胺类和第三代头孢菌素类药物。患者也可口服碱化尿药物,此类药物可抑制细菌生长,如碳酸氢钠、枸橼酸钾等;患者若是有尿频、尿急等尿路刺激症状,口服尿路内皮素可缓解。泌尿生殖道感染后,应注意卧床休息,提高免疫力,多喝水,勤排尿。在日常生活中,要注意引起尿路感染的诸多原因,如女性性生活过多,要控制性生活的频率,降低泌尿生殖系统感染的几率。
武汉大学人民医院 心血管内科
心源性猝死是非常可怕的,一定要把握住最好的治疗时间,黄金抢救时间是在4~6分钟以内。如果机体出现心脏突然停止、会使得器官和组织导致缺氧缺血,如果超出了6分钟大脑机能就会受到损伤,就再也不可能会恢复了。对于很多患者出现猝死后的6分钟以内,如果身边有朋友家属发现患者出现突然的晕倒,需要先判断是否有心跳和呼吸,进行呼叫后,如果没有反应,要对大动脉触摸,再进行胸外按压,紧急送往医院,防止出现不可挽回的后果。
如果患者患有肋骨神经痛,那么就有可能出现前胸后背疼的症状,在这个时候一定要多注意休息。胸腹部有带状疱疹也会引起疼痛,在治疗的时候,可采取抗病毒以及提高身体免疫力的治疗方法。若是因为肺栓塞导致前胸后背疼,在治疗的时候以改善通气为主,可使用抗凝治疗。另外,如果心脏患有疾病,比如心绞痛,可以用抗血小板聚集的药物,或他汀类药物来扩张血管,促进心肌供血。如果发现患者冠脉狭窄,除了用药物治疗之外,也需要配合手术治疗。
左胸、右胸下方感觉到有隐隐作疼时,在临床上也叫做两季肋部疼痛。引起这种情况的,主要就是慢性胆囊炎和胆囊结石的原因,从而引起的放射性疼痛。如果有两季肋部疼痛感时,需要查明病因,需要做空腹彩超检查,主要是排除有没有慢性胆囊炎和慢性胆囊炎的可能,一般彩超上看到表现是胆囊壁毛糙和增厚时,都就是这两种病因。如果患者有结石,通过彩超也可以检查出来。慢性胆囊炎导致的两季肋部疼痛,可以通过服用消炎利胆片治疗,同时饮食要保持清淡。胆结石导致的两季肋部疼痛,就需要选择将胆囊切除手术治疗。
胸很疼的原因有很多,食管炎、胃炎、心肌缺血等,都可能造成胸很痛。病人出现症状时,应及时就医,方便医生对症下药,检查一下,是不是肺部感染、气胸、胸膜炎、肺结核。除此之外,还应检查是否为肋间神经炎,肋软骨炎。需要注意的是,消化道溃疡、胰腺疾病都会导致这种现象。因为引起胸部疼痛的原因有很多,所以还要对肝脏、胆囊b超、肝功以及心电图,以此确定是否时心肌缺血。总之,病人出现症状后,务必及时就医,确诊后积极配合医生,进行针对性治疗,及时服用药物。在日常生活中,不可盲目自我医治,应积极参加体育锻炼,增强自己体质,提高免疫力,合理膳食,作息规律,养成良好的生活习惯。
一般出现左前胸的隐痛,考虑是以下几个问题:1.左肺部的疾病,例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌,通常表现为左前胸隐隐作痛,有不适的症状。2.神经痛,一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病,比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死,左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大,如果是这种情况,建议舌头下可以先含硝酸甘油,缓解一下疼痛,同时应该及时的拨打救护车,到医院就诊,避免延误病情。
中日友好医院 神经内科
拇指外翻是生活中常见的一种现象,大多数拇指外翻的情况下如果感觉不疼的话,可以不做任何治疗,后期只需要注意日常保护,症状就能有所缓解。像女性可以少穿高跟鞋,或者不要穿过肩或者过小的鞋。还可以提高脚趾的力量,做一下脚抓毛巾的锻炼,提高肌肉和韧带的力量。如果出现拇指外翻情况比较严重,可以通过做手术矫形治疗来进行缓解,具体的治疗方法需要根据患者拇指外翻的情况来进行治疗。
海绵体充血量会影响到阴茎勃起的硬度。当阴茎受到刺激时,海绵体充血量比较足,那么阴茎勃起的硬度更好,勃起的时间也更久一些。临床上增强阴茎硬度的药物主要有万艾可、希爱力等。这种药物主要作用于阴茎外周的血管,海绵体体内含有较多的一氧化碳,从而就会让阴茎动脉扩张。在阴茎受到一定刺激的时候,阴茎海绵体内的供血量比较充足,阴茎的硬度会更强。
在提完重物以后会出现胸口疼痛的情况,可能是由于用力过重导致了胸口的软组织拉伤而引起的,若是此种原因引起的,在深呼吸和胸廓用力的时候疼痛感会加重,不过在适当的休息和外敷一些药膏之后,症状会有所好转。自发性的气胸也会导致此种情况的出现,这是因为平时有肺大泡,多由于先天性的因素引起。在胸部局部用力的时候,会对肺大泡造成一定的刺激,导致肺大炮破裂,从而引发胸口疼痛,不过往往还会伴随着胸闷以及呼吸困难之类的症状。
射精痛并不是什么严重的疾病,大部分的男性或多或少的都会有此症状。据统计显示,大部分的射精痛都是由于不当的生活习惯造成的,比如过度的性生活就可能引起射精痛。这是因为过度的性生活会引起尿道以及射精管等器官暂时的充血,而在射精的时候直接刺激器官,从而引起疼痛感。所以一般情况下射精痛只要症状表现不严重,是不需要特别的治疗处理的,只需要多注意休息,在性生活的频率上适当的减少,射精痛的症状就会慢慢的得到改善。
肺部结节可以吃洋葱,并且没有很大的刺激。此外,对于这种肺结节疾病,最好先确定性质。最担心的就是肺部的恶性肿瘤,这也是广大的患者朋友们所担心的,因此,为了确定性质,应该进行穿刺活检。穿刺活检针对胸壁附近的浅表肿瘤和结节,因此不能在肺门附近进行穿刺。这时,根据临床症状和化验,比如说血常规白细胞偏高、中性粒细胞偏高、血沉、c反应蛋白都异常,要考虑他是有感染引起的肺部炎性结节,如果肿瘤标志物ca15高,则高度怀疑是肺癌。
当患者发生心源性猝死情况还是挺严重的,急救措施应该是及时做好抢救复苏的工作,最关键的时间段就是要把握发病之后的两到四分钟时间,一般抢救复苏可以分为三个部分。首先就是让呼吸道畅通,可以采用人工呼吸的方式,或者用人工循环,就是说对心脏进行按压的工作,每分钟按压的频率在100次。其次就是使用除颤的方式,还能适当使用一些药物,同时这段期间还要及时做好心电监护,以及气管插管的工作。最后就是做好了心搏复苏之后,需要做好脑复苏的治疗工作,及时了解引发的原因,然后再去使用药物治疗。
分娩的时候,如果生产比较困难,一般会采用侧切的方式引产,就会在会阴部留下一个侧切的小伤口,正常在产后七天就可以愈合。如果有疼痛和红肿那可能是伤口感染了,要抓紧处理,如果有脓液就需要引流处理,还要用抗生素消炎处理。所以有侧切的产妇要注意外阴的卫生,伤口愈合期不要吃发物。