三甲 山东省立医院 全科
这要看你是妊娠多少周做的B超如果是妊娠28周之前做的还算不上是前置胎盘如果是妊娠晚期做的应该属于边缘性前置胎盘前置胎盘的主要症状是妊娠晚期无痛性阴道流血根据你的描述估计你的情况不是很严重如果妊娠期间出现阴道流血情况及时去医院检查及早作出诊断和处理
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一般在怀孕8周左右的时候测量孕酮,大概数值会在21-32ng/mL左右。女性通常在怀孕之后,身体里面的雌性激素、绒毛膜促性腺激素、孕激素,它们的水平都会增加。孕早期的时候,血清当中的孕酮水平,会不断的随着怀孕周期的增加而趋向稳定性上升。通常在怀孕前6周孕酮主要来自于卵巢黄体。而到了中晚期,主要是胎盘分泌而来。孕激素它的主要作用是促使胚胎着床,防止子宫出现收缩。使得子宫在分娩之前处在一个相对静止的状态。另外孕酮还能够有效的促进乳腺腺泡发育,这样能够为泌乳做好准备。
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在孕晚期,如果胎动突然加剧可能是胎儿出现了宫内缺氧等情况,建议应当及时前往医院进行检查,如果经检查胎儿没有异常情况可以不用过于的担心。并且每个胎儿以及孕妇的体质是不同的,孕妇对胎动的感觉也是不同的,部分孕妇对胎动感觉比较明显,因而就会感觉到胎儿有明显的胎动,这种情况一般是正常的,如果不放心的话可以住院观察一段时间。同时患者也要注意的是,在怀孕期间女性应注意按照医嘱定期孕检,饮食中也要注意加强营养。
怀孕28周发现阴道有褐色分泌物流出时,首先应关注一下有没有出现肚子痛的现象,如果肚子没有痛,多数是由于阴道炎或宫颈炎所引起的,这种情况下,通常还会伴有白带增多和异味的现象,应及时就医,对症治疗。肚子不痛,还可能与胎盘过低有关,应做B超检查确定胎盘位置,需卧床休息,避免剧烈运动,不能长时间站立。如果伴有肚子痛,则有可能是流产的征兆,应及时就医进行保胎。
一般在怀孕11周后会稳定下来,怀孕11周时,胎儿在母体内已经发育成一个45~65毫米的小人。胎儿细微之处开始发育,11周就可以清楚地看到胎儿的脊柱轮廓。虽然这个阶段相对比较稳定,但是仍旧有停止发育的风险,只要是检测有胎心搏动,就证明胎儿是存活的。在孕11周的时候要注意多休息,不可过度的劳累,避免提拉重物。不要接触有毒的物质,在大便时不能过度用力禁止性生活,定期的进行体检。同时也要合理的搭配饮食,不挑食、不偏食,适量的进行活动。
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当怀孕36周的时候出现像生理期的胀痛是不正常的,在孕后期较频繁出现腹痛的现象,症状只是肚子发硬,而不是肚子有疼痛感。出现这种现象必须去医院进行B超检查,避免出现早产。在平时的生活中应适当的休息,不宜操劳过度,在孕晚期特别是在足月后临产的可能性很大。正常现象孕妇出现肚子的疼痛,就会要快临产了。当子宫收缩的时候,肚子会传来一阵阵的疼痛感,平躺时疼痛感就消失了,这种现象称之为假性临产。当产妇感受到肚子发硬,子宫的收缩规律,十分钟内有一到两次的阵痛这种情况才是临产。不同的孕妇有不同的生理反应,有些产妇在38周就会临产,有些孕妇却是到了42周才会临产,这与产妇自身分泌的催产素和敏感性有一定的关系,生产第一个宝宝的产妇在临产的时候再到宝宝的真正诞生,时间平均下来是将近十个小时。孕晚期开始出现的宫缩是没有规律的、阵痛强度也比较轻,慢慢宫缩就会变得很规律,强度愈来愈强。在一般情况下怀孕36周的时候,宝宝在腹中的位置会不断的下移,孕妇的下腹会出现坠胀的情况,不规律的宫缩也会越来越频繁。
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怀孕后每个阶段的注意事项是不同的。可以分阶段来说。第一个阶段是怀孕后的前三个月,也就是孕早期,此时因为胎盘还没有完全形成,要注意尽量避免外伤,以免流产;这个阶段是胎儿发育的重要阶段,要注意营养均衡,注意叶酸、维生素以及微量元素的补充,以免胎儿畸形。第二个阶段是孕12周到孕28周,也就是所谓的孕中期,这个阶段的胎儿性对比较稳定,也比较安静,胎盘已经完全形成,孕激素水平也比较高,流产的发生几率比较低,但是仍然要注意补充足够的营养以及热量的摄入,这个时候还要关注自身的体重,以免体重增长过快而患上妊娠期糖尿病,所以要适当的运动。最后一个阶段就是孕28周到足月分娩,也就是孕晚期,此阶段会陆续出现一些并发症,平时一定要注意自己的血压,是否有出现水肿、蛋白尿等现象。
出现果冻状的分泌物是宫颈口的黏液栓,一旦出现这种情况,说明快要生宝宝了。大部分人在38周的时候已经开始进入到预产期了,在这个期间孕妇应该多观察胎心和胎动。如果胎心正常,而且羊水适量就可以准备待产了。孕妇要适当放松自己的心情,不要疲劳,还要保证饮食规律。
怀孕39周胎动频繁,并且往下钻,说明宝宝快要出生了。孕妇先要到医院检查一下胎心。如果胎动的次数比较频繁,有可能是胎儿宫内缺血或者缺氧了。如果胎心过快,应该及时给孕妇输氧。当然了,如果在这个期间胎动和胎心都是在正常的范围内,孕妇就要做好随时生产的准备。
女性在怀孕37周的时候发现肚子发紧发硬,可能是出现了假性宫缩,如果同时还伴有腹痛、频率增加,并且时间延长的现象就有可能是临产的症状,这时候宝宝已经足月了,随时都有可能会分娩,也能够达到存活的条件,这种情况下就需要及时做好待产的准备,如果自己无法确定,就需要及时到医院检查,避免发生意外。
怀孕37周以后就已经是足月妊娠了,所以37周以后肚子有点痛是正常的。在足月以后宫缩随时都可能会发生,遇到这种情况,不用太着急,先找个位置慢慢坐下来休息一下,看看疼痛会不会持续增加。如果疼痛慢慢缓解下来,就说明还不到分娩的时候;如果疼痛持续增加,并且会有少量的阴道出血的现象,那么就是要分娩了。需要马上到医院住院治疗,做好迎接婴儿的准备。感到肚子疼痛的同时,还要注意下胎动的情况,如果胎动正常,说明胎儿没有出现缺氧的状况,没有什么严重的问题。
一般药流疼痛的时间不会超过六小时,孕囊就会排出来。由于个人的情况不同,所以不同的女性对疼痛的耐受程度是不同的。有一些女性对疼痛有很高的耐受度,所以药流时并不会感觉到很疼痛。但有些女性对疼痛的耐受度很低,那么腹部疼痛的症状可能会超过七天。在药流之前一般需要服用米非司酮,它有利于子宫内膜、孕囊及胎盘的坏死和脱落。这个过程一般不会有疼痛感,但是接下来会用到米索前列醇,它会让子宫颈软化,发生很强的收缩,让胚胎组织排出,这个过程的疼痛感比较强烈,而且很多女性会觉得腰酸背痛、手脚无力,有点类似于痛经症状。
中国医学科学院北京协和医院 皮肤科
女性一次月经通常会持续3至7天,出血量在30ml到80ml之间,周期性一般为28到30天。推迟或者提前一周都算正常范围内。月经是由于卵巢周期性分泌孕激素和雌激素刺激子宫内膜脱落于出血引起,少部分人有疼痛现象出现。月经期间需注意保暖多喝温水,注意卫生,避免吃寒冷的食物。此外,如精神紧张、焦虑、劳累或者失眠及使用药物等情况出现时,月经会出现异常。
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对于在怀孕49天内,18岁至40岁的女性,可通过药物来进行流产。常用的药物是米索前列醇片和米非司酮。进行药流的女性,前两天应当将米非司酮六片服用完,到了第三天服用三片米索前列片。一般情况下,药流后孕囊会在2-3天内排出,流产率高达90%-95%;药流后会流血15天左右,如过流血量大、连续超过两周并伴随腹痛,可能需要去医院进行清宫处理。在流血干净前需要注意休息,切忌盆浴,30天内不可以发生性生活。在药流第二周和第六周时,需要到医院定时复查。
如果孕妇在怀孕39周左右,感觉到小腹部像来例假一样疼痛,可能是假性宫缩所致,如果这种疼痛持续时间比较短,且没有任何的规律性,通过适当的休息之后即可减轻,则属于假性宫缩,不需要特殊的治疗,但是要注意监测胎儿胎心,以免胎儿出现功能缺氧等现象。如果这种疼痛具有规律性且持续的时间比较长,同时伴有阴道见红、羊水早破等现象则可能属临产期的症状表现,要及时的到医院做相关方面的检查,以免出现急产诱发其他异常情况发生。
在使用药物进行流产的时候,医生就会先开杀掉胚胎的药物,患者使用了两天之后,到第三天就可以在医生的监察下,使用其他的宫缩药,可以把胚胎给排出来。如果是药物流产的时候,身体里面的胚胎没有排出来,就可能需要用做手术的方式将胚胎取出来。如果这个时间比孕7周更长,就需要住院做药物流产,如果体内的胚胎无法排出,应该做清宫术。
孕14周的胎儿基本成形,此时孕妇的腹部也逐渐增大,已经有隆起的迹象。这个时期的胎儿身长大约12厘米,体重大约是28g左右,腹围平均值7.77±1.82厘米。胎儿的耳朵逐渐向头部移位,生殖器也有了明显的区别。此时早孕反应逐渐消失,胃口也随之变好,多摄入营养,不要暴饮暴食。
激素六项的结果是需需要每一项每项分开分析的。首先第一个观测指标是孕酮值,是由卵巢内的皇帝分泌,用于促进子宫膜从增殖期向分泌期的转变。第二个观测值是睾酮,这种物质是由周雄烯二酮转变而来的,是由肾上腺皮质分泌的,主要是促进阴蒂发展。如果这个观测值偏高与正常范围时可能引起不孕以及多囊卵巢综合征。第三个观测值是雌二醇,第四个观测值是促黄体生成素。如果促黄体生长素出现不稳定,很有可能出现稀罕事综合征。第五个观测时是催乳激素。第六个观测值是促卵泡生长素。
孕妇到了一定的时候就需要做大排畸检查,具体包括以下几个方面:一是颈项透明层检查,也就是NT检查,这是通过B超来查看早期胎儿是否出现了一些发育的异常,一般检查的时间是在胎儿发育的11-14周;二是染色体疾病筛查,也就是我们常说的唐氏筛查,一般检查的时间是在胎儿发育的15-20周,如果这个检查的结果提示异常的话,之后还要做无创DNA测序的检查,才可以起到辅助诊断的作用,查看是否有发育的异常;三是B超检查:一般在怀孕的24-28周和30-32周的这段时间内都要做B超,才可以确定和监测胎儿是否存在身体结构的异常。
唐筛是筛查一种先天性染色体是否有异常的一类检查。可以起到筛查胎儿是否有21三体畸形,18三体畸形,以及神经管畸形的危险系数的作用。唐筛一般是在孕15周到孕20周之间做的一种检查。抽取孕妇的静脉血清后,通过专业的医学检测设备,主要检测检测孕妇血清中的甲型胎儿蛋白、人绒毛膜促性腺激素等,并计算出相应的风险比值。如果比值<1/270,就认为孕妇为低危人群。如果高于1/270,就需要进一步进行相应的羊水穿刺检查或者无创胎儿DNA检查。唐筛检查在临床上的准确度一般在百分之六十左右,存在假阳性或者假阴性的概率。一旦确诊是唐氏儿,需要在怀孕期间行引产术,不能让唐氏患儿出生,对家庭和社会造成负担。