三甲 中日友好医院 妇产科
指导意见:你好,可以口服消炎药和奥美拉唑试试,一定要注意饮食,禁食辛辣刺激性食物,不要吃过凉过热的食物,忌烟酒。
三甲 首都医科大学附属北京安贞医院 普外科
指导意见:你好,建议使用三联疗法,主要是洛赛克+阿莫西林+克拉霉素(或甲硝唑\替硝唑\黄连素等), 洛赛克(奥美拉唑)抑制胃酸分泌,保护胃黏膜 ,阿莫西林+克拉霉素等治疗幽门螺旋杆菌感染 ,一般连服2-4周 。
另外对症治疗,平时不要吃难消化的食物,不要喝酒吃甜食。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
十二指肠球部溃疡的症状大致分为4类:第一,腹痛,尤其饥饿痛。十二指肠球部溃疡其中一个比较常见的特征就是会出现饥饿痛,就是我们经常说的空腹疼痛。当病人处于空腹或者处于饥饿状态的时候,疼痛感会加重;第二,部分会出现腹胀。在禁食或非进食状态,肚子均胀胀的。这也是十二指肠球部溃疡最常见的一种症状;第三,反酸。十二指肠球部溃疡造成胃酸分泌过多,部分患者会有反酸症状,并伴随烧心;第四,部分出现打嗝以及消化不良等一系列症状。当患者出现上述一些症状,应立即前往医院进行胃肠镜检查,判断是否为十二指肠球部溃疡。
“治疗十二指肠球部溃疡的首选是质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。另外还可以服用一些碱性抗酸剂,如氢氧化铝、碳酸铝镁或其他复合制剂等。还可以使用保护胃粘膜的药物,如硫糖铝、胶质果胶铋、前列腺素、H2受体拮抗剂等,但是目前很少使用。十二指肠球部溃疡主要由胃酸和胃蛋白酶侵入球部粘膜引起。“患者常常在空腹时感到疼痛,进食后、睡前或半夜时可以缓解疼痛。”。
十二指肠球部溃疡通常是由于过度食用辛辣刺激类食物或者是幽门螺杆菌感染造成的一种多见的消化道疾病,通常是通过胃镜检查发现的。十二指肠球部溃疡的治疗应区分是否出血,如果有出血的话需要先注射去甲肾上腺素止血,再进行溃疡的治疗。没有出血的话可以进行4-8周的四联治疗,即质子泵抑制剂+胃粘膜保护剂+阿莫西林+甲硝唑。要严格注意饮食,忌辛辣的酒精。
十二指肠指的是靠近胃端的一段肠管,它的解剖结构为c型。从幽门的位置出来之后,相对比较宽大的一个区域就被称为十二指肠球部。通过内镜检查,通常呈现出穹窿形。十二指肠球部溃疡其实就指的是这个区域里面出现了溃疡。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
十二指肠球部溃疡其实就是消化病溃疡的一种,而另外一种就是胃溃疡。十二指肠球部溃疡是因为十二指肠球部糜烂,从而穿透了黏膜层以及黏膜下层导致的。而幽门螺杆菌感染或者生活习惯不规律都会导致十二指肠球部糜烂。其中,幽门螺杆菌感染后会大大增加发病率,生活习惯不规律一般多指经常熬夜、喝浓茶以及咖啡。症状一般会是上腹部会有明显的疼痛不适感,尤其是空腹和晚上的时候。而症状和进食、饮食习惯都有密不可分的联系,所以在食用食物的时候症状就可以得到改善。在医学上,十二指肠球部溃疡的患者可以通过三联治疗以及四联治疗来改善症状。其中,奥美拉唑、阿莫西林及甲硝唑为三联治疗;而四联治疗是结合克拉霉素来消除幽门螺杆菌,从而达到治疗的目的。
如果胃部出现了灼烧感,那么要先考虑是否是饮食不当引起,比如吃了辛辣刺激的食物对胃黏膜造成了强烈的刺激,这时可以喝一些纯牛奶,牛奶可以保护肠胃,综合灼烧感。在吃完了辛辣刺激食物之后,不要一下子喝太多水,喝水会让辛辣刺激的食物相融合,导致一些难受的感觉更严重。如果喝了牛奶还是没办法缓解胃部灼烧感,可以利用药物来改善,比如口服奥美拉唑肠溶胶囊。平时一定要调节饮食,不要吃辛辣食物和油腻食物,平时要少食多餐,不要暴饮暴食,可以适当喝一些蜂蜜水。
在临床上经常使用奥美拉唑,阿莫西林以及甲硝唑等药物进行十二指肠球部溃疡的治疗。十二指肠球部溃疡指的是一种消化系统疾病,主要是消化功能出现异常,产生的具体原因和胃酸严重,身体过度的劳累,熬夜等问题导致的胃部黏膜屏障受损有关。主要表现为空腹痛,夜间痛。严重情况下还会出现胃穿孔瘢痕性幽门梗阻。胃出血等。因此十二指肠球部溃疡在发现时应进行及时的治疗,防止病情发展的过度严重,引起更多的不良后果。患有十二指肠球部溃疡的患者,在平时应该格外的注意饮食,不要暴饮暴食,不要食用辛辣刺激性食物。
十二指肠球部溃疡,多发生于中青年患者中,是一种良性消化性溃疡,主要是由于饮食不规律,劳累引起的疾病。一般的症状表现为充血,水肿。特别是在空腹的时候,症状表现最明显。患者会出现明显的上腹疼痛。缓解的办法可以适当的进食。平时的话要主要养成良好的习惯,合理饮食。也可以进行抗溃疡的系统性治疗。例如口服一些保护肠胃黏膜的药物。远离刺激性的食物和药品,定期进行检查。
十二指肠的球部溃疡是一种良性的消化性溃疡病变,平时也较为多见,特别是中青年的群体,患此病的概率高,且以男性居多,发病主要是由十二指肠以及胃粘膜所保护的屏障遭到破坏或胃酸分泌过多等原因引起的。近几年经统计,大部分是因为幽门螺旋杆菌的感染,因此,平常应调整饮食的结构,多食用易消化和清淡的食物,避免饮酒和刺激性食品以及暴饮暴食的坏习惯,患此病的群体多数在夜间会感到腹痛,应采取少食多餐的饮食习惯,同时可以选用药物辅助治疗,以保护胃肠道黏膜不受溃疡,还可选用抗幽门螺旋杆菌的药品,针对病症严重的群体,以及出现了瘢痕性幽门梗塞的患者,应立即手术,同时空腹的穿孔现象也可使用相对保守的治疗办法。
胃内产生灼烧感,跟胃酸分泌过多有直接关系,胃酸对胃粘膜造成刺激就会引发灼烧感。引起胃酸分泌过多的原因也就是导致胃灼烧感的病因,比如说胃炎、胃溃疡、十二指肠球部溃疡等疾病都会导致胃酸分泌过多,因此也容易引发胃灼烧感。患有此类疾病的患者,如果在平时的饮食方面不注意,就会刺激胃酸过量分泌,特别是食用辛辣刺激的食物,或者酸甜食物,以及饮酒过后,就会出现灼烧感。如果病情比较严重,可以通过抑制胃酸分泌的药物来进行缓解,再配合保护粘膜的药物来治疗。
十二指肠球炎和十二指肠球部溃疡的症状有较多的相似点,其主要的症状就是出现上腹部疼痛,这种疼痛有点像胀痛的感觉,也有点像烧灼样的疼痛,而且是饥饿性疼痛,在吃过抑制胃酸分泌的药物或者吃过东西之后,疼痛的症状会有所改善。也有一部分十二指肠球炎病人会出现嗳气、烧心、食欲不振、反酸等消化不良症状。十二指肠球炎病人往往还会感染幽门螺杆菌,因此在治疗十二指肠球炎之前,需要检测是否感染了这种致病菌,如果检查后发现感染了幽门螺杆菌,需要加强治疗,并根除致病菌,以免病情反复发作。治疗方案和十二指肠球部溃疡的治疗方案是一样的,一般建议选择三联或者四联方案进行治疗。
胃胀气的形成多于以下几种原因有关:1、经常食用油炸类或油腻的、不易消化的食物,致使消化功能不良从而形成胃胀气。2、脾气虚弱致使脾胃不和病症的出现,并引发肝胃瘀结、胆胃上逆等情况,导致胃胀气出现。3、患者植物神经功能失调,例如:易多虑、焦躁、失眠或压力过大、过度劳累、睡眠质量不佳等等,也有可能出现胃胀气。4、患者自身患有十二指肠球部溃疡、胃糜烂、慢性胃炎、胃食管反流病、胃溃疡等消化功能的疾病,不仅会出现胃胀气,还有可能引发腹痛、腹胀等症状出现。建议胃胀气反复发作或无法缓解的患者,及时进行上消化道钡餐的检查,更加详细的查明病因并对症用药。
武汉大学人民医院 心血管内科
一般情况下因为心口窝右边疼的原因主要有:1、消化道问题,比如十二指肠球部溃疡,胃十二指肠壁的局限性或者椭圆形的缺损,所以会在半夜或者空腹的时候出现胸闷、气短的情况;2、胆囊炎,如果在平时的饮食中食用过多的油腻的食物就会出现右胸口疼的情况;3、心绞痛患者,大多数心绞痛患者会有胸骨后疼痛情况,不过也有少数的患者也会出现右胸口疼痛的感觉。
中日友好医院 眼科
如果患者喉咙和胃部里面都有很强烈的灼烧感,那么有可能是患有了反流性食管炎,胃蠕动消化能力不好,或者胃里有很多含胃酸的食物,导致食管黏膜或咽喉黏膜都有损害,这个时候就会有灼热感,往往需要做胃镜检查,在治疗的时候,需要用抗反流的药物以及能够保护胃黏膜的药,最常见的有枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑或兰索拉唑。很多患者焦虑,情绪不好或吃东西不注意,都容易会导致这种情况。首先,我们在平时生活中,一定要注意自己的心情,不要过于焦虑,饮食上应该做到少食多餐,少吃一些刺激性较强的食物。如果患有胆汁反流性胃炎,也容易出现喉咙和胃部有灼烧感,建议先去医院做一下胃镜检查,确诊之后再治疗,一般治疗需要三周。
十二指肠溃疡的治疗目前主要是药物治疗控制症状,促进伤口愈合。用于十二指肠溃疡的药物有多种作用机制,一、质子泵抑制剂,代表药为拉唑类,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。二、胃粘膜保护剂,硫糖铝、氢氧化铝等。十二指肠溃疡常选用药物联合治疗,抗炎药结合质子泵抑制剂结合胃粘膜保护剂,常可以取得良好的治疗效果。
十二指肠球部霜斑样溃疡是十二指肠部位常见的一种疾病,患者在患有这种疾病时通常会表现出腹痛、恶心、呕吐等症状,严重的患者还会出现呕血等症状。患者在检查出十二指肠球部霜斑样溃疡不要过于担心,需要到医院检查幽门螺旋菌,看看是否有感染。如果有感染的患者可以通过服用阿莫灵、克拉霉素缓释片、奥美拉唑等药物来进行治疗。如果没有感染的患者可以通过服用奥美拉唑来进行治疗。平时的饮食中还要注意不要吃生冷辛辣刺激性比较大的食物,多吃一些容易消化清淡的食物,使症状尽快得到恢复。
如果有胃疼的表现,有可能就是得了十二指肠溃疡了。一般来说,患该病的人上腹部会有明显的疼痛感,疼痛的类型为腹胀痛、烧灼痛以及剧痛,也有可能在饥饿的时候隐隐作痛,典型的患者还会有轻微的持续刺痛感,但是吃了东西之后就会明显好转。临床上表现,该病的疼痛感还是存在规律的,一般都是在吃完早饭以后的三个小时之后上腹部就会疼,如果不进餐的话,甚至还会到午饭之后缓解,之后四小时后又会疼,晚饭后才能缓解。
如果在晚上睡觉的时候觉得胃疼,就属于半夜胃疼的症状,如果是特别有规律的疼痛,可能是十二指肠球部溃疡造成的。建议需要做一下电子胃镜检查,方便看一下食管、胃、和十二指肠粘膜的详细情况。如果已经确定是有十二指肠溃疡,需要做C13或C14呼气试验,看是不是幽门螺杆菌感染。如果有可以做幽门螺杆菌的治疗,还需要治疗溃疡的,直到溃疡慢慢的愈合为止。假如胃镜没有看到胃部疾病,可以将腹腔还有其他的脏器病变排除,比如阑尾炎、胆囊炎、结石、还有妇科疾病等。如果有心肌梗死,也是会胃疼的,必须要高度警惕起来。
如果有胃痛的情况,多数是胃炎、胃糜烂和胃溃疡的可能性。如果大便黑色,需要明确一下黑色大便的原因。如果最近吃了猪血、羊血或者硫酸亚铁、枸橼酸铋钾等药物,有可能出现大便发黑。如果排除以上可能的原因,大便发黑首先考虑的有可能是溃疡病导致消化道出血。如果出现这种情况,最根本的首要问题,是需要完善胃镜的检查来明确诊断,明确胃痛、消化道出血的原因或者出血的部位。根据诊断的结果,如果是胃溃疡、十二指肠球部溃疡,需要积极的给予溃疡病的治疗、止血的治疗,出血量比较大的需要给予补液、输血等对症治疗。如果排除其他胃部疾病,有黑便、大便发黑的情况,需要完善大便常规的检查。如果潜血阳性,需要完善肠镜的检查,排除有无下消化道出血的可能性。如果是下消化道的原因,需要积极的对症、止血、补液治疗,必要的时候住院观察。
一旦患有了胃食管反流病,比如胃或十二指肠内有物体反流性到食管,就容易出现胃部灼烧,灼热和烧心的症状,同时这种疾病还很容易导致反流性食管炎。之所以会出现这种情况,是因为抗反流防御机制能力下降,反流物刺激到了食管黏膜,导致患者除了会有灼烧,烧心感之外,还会反胃,反酸,嗳气。尤其是在吃完饭之后,病情会明显加重,还有的患者会出现胸痛,呼吸,吞咽困难,咽喉炎,有异物感,堵塞感,哮喘,闷吞感等。在治疗的时候,可以吃一些能够帮助促进肠胃动力的药,同时也需要使用抑酸药配合治疗,最常见的有莫沙必利,雷贝拉唑以及奥美拉唑。平时一定要注意自己的生活习惯和饮食习惯,不能吃高脂肪,咖啡以及巧克力等食物。