三甲 中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是女性最常见的良性肿瘤。多无明显症状,若出现症状与肿瘤的部位、生长速度有关。指导意见如肌瘤较小且无症状,一般不需治疗。
症状不明显或较轻及不能耐受手术者可给予药物对症治疗。如较大或症状明显手术治疗
中日友好医院 妇产科
子宫肌瘤是一种雌激素依赖性的肿瘤,是由于雌激素的刺激造成的肿瘤,这种肿瘤需要积极的避免摄入过多的雌激素,否则肿瘤就会生长速度很快。在日常生活中,为了避免肿瘤生长过快,患者需要避免摄入一些雌激素含量高的食物,比如肥肉、红肉、乳酪等都属于雌激素含量丰富的食物,尽量避免摄入。同时需要定期做好子宫肌瘤的监测,如果发现有恶变可能或者是生长迅速等,需要立即采取手术措施去除子宫肌瘤。
导致月经量少的原因有很多,比如做了流产、刮宫、子宫肌瘤切除手术等都有可能造成月经量减少。这是因为在做宫腔手术的时候,子宫出现粘连或内膜受到损伤导致的,可以去医院做宫腔镜检查。如果是粘连,那么需要进行宫腔镜分离手术,术后需口服雌激素来刺激子宫内膜生长发育。如果是因为内分泌失调导致的,则需要做性激素六项以及甲状腺激素检查,调整内分泌,促进排卵。
首都医科大学宣武医院 产科
保胎药不存在哪一种好,或是哪一种坏,主要是哪一种最为合适。因为每个人的体质以及身体情况有所不同,所以服用保胎药时,还是要在医生嘱咐下进行。另外在怀孕期间,尤其像孕中期以及中期部分,很多妈妈们都会出现先兆流产的迹象,严重的还会导致流产。所以在这个期间,你需要根据时间段以及身体情况不同而运用不同的药物。比如怀孕早期,出现流产的迹象很可能就是黄体功能不足导致的,这时候就需要额外补充孕激素。还有一部分妈妈可能是因为宫缩关系,这时候就需要选择抑制子宫收缩的药物。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
女性宫寒的情况,会引发多种妇科疾病,还会引起系列不适症状。宫寒引起的症状表现有白带增多、性欲下降、腹部冷痛等,还会引发一些月经疾病和妊娠疾病,如闭经、经行头痛、月经不调、先兆流产、妊娠腹痛、胎儿发育迟缓以及产后腹痛等症状。另外,严重的宫寒现象还可能会诱发女性不孕症,甚至导致女性患上子宫肌瘤,严重危害女性的身体健康。因此,当女性出现宫寒的情况后,一定要注意及时进行调理,可以使用一些中草药进行驱寒祛湿治疗调理,改善宫寒的体质。
子宫肌瘤患者在患病和治疗期间保持良好的饮食习惯,有利于病情的恢复。患者在生活中要注意饮食,以清淡类的食物为主,不要吃烧烤、腌制或者是油炸类的食物。另外,也要注意少吃豆制品、蜂王浆、豆浆以及含有雌激素的补药等雌激素含量过高的食物。因为激素类的物质是诱发子宫肌瘤发生的主要原因之一,一些高脂肪的食物会促进女性体内某些激素生成和释放,因此过于肥胖的女性患有子宫肌瘤的几率会更高。最后患者还需要特别注意的是,不要随意饮用冰冷的饮料,否则会致使月经紊乱,月经不调的症状也会更加严重。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
很多人因为多种原因,使自己的皮肤上留下了疤痕,这其实会影响到美观,目前有可以去除疤痕的药膏使用,而且去除药膏的类分有很多:一是普通润肤膏;二是含类固醇成分的药膏,可以起到止痕消炎的作用;三是含硅胶类成分药膏,可以达到保湿软化的效果;四是具有淡化色素和去黑色素的药膏等等。皮肤出现疤痕是因为口在愈合后出现的结缔纤维组织,在疤痕处涂抹了药膏也只能是起到,保湿和软化结缔组织以及淡化色素等作用,无法真正的去除疤痕。
治疗子宫肌瘤的方法有很多,若是选择保守治疗,但是短期内子宫肌瘤增长速度比较快,可能是肉瘤样病变所致,需要及时通过手术治疗或者是个体化治疗。对于没有生育要求而又想保守治疗的患者,可以选择中西医结合治疗。另外,假绝经也是一种不错的方法,比如服用米非司酮能够抑制子宫肌瘤生长,促使其体积缩小,但是很容易复发,所以更适合于更年期的女性。对于正处于育龄期前与生育要求的女性,若是子宫肌瘤已经超过5公分,则需要及时进行手术治疗。如果子宫肌瘤比较小且属于黏膜,可以通过宫腔镜手术将其去除。如果子宫肌瘤为浆膜下且患者有生育要求,也可以进行手术。但是在手术时,患者要与医生沟通,如有必要可以做切除子宫手术。
子宫肌瘤是发病率比较高的一种妇科恶性肿瘤,以往认为女性发病率可以达到20%以上,但是通过相关的调查研究发现这一发病率甚至会更高,严重时达到30%~40%左右。子宫肌瘤主要是由于子宫平滑肌增生所致,子宫平滑肌结缔组织出现增生时,会在子宫内形成瘤体。如果瘤体长在宫体上面为宫体肌瘤;如果长在宫颈上面,则可以称为子宫肌瘤。如果根据子宫壁进行划分,长在浆膜以下的肌瘤会往宫颈体腔外生长,称为浆膜下肌瘤。而长在肌壁间瘤体则称为肌壁间肌瘤。如果长在黏膜下向子宫腔生长则称为黏膜下肌瘤。
治宫寒有效的方法有:一、全面保暖、调理宫寒、驱寒暖宫,要注意做好日常的保暖,尤其下身要少受凉,避免小腹受凉,注意给小腹、腰部和双脚保暖,不要久坐冰冷的凳子。二、饮食调理可以去除宫寒,少吃生冷食物以免加重宫寒,少吃寒性的食物和水果,如黄瓜、白菜、绿豆、西瓜、苦瓜等,多吃些暖身的食物,比如核桃、羊肉、枣、花生、洋葱、鸡肉、栗子、番茄等。三、多运动,不同程度的运动可以促进血液循环,让身体自然而然的暖起来,还能提高抵抗力。四、乐观的心态加充足的睡眠,可以有效调整宫寒,自我调节身心健康,做到起居有规律、营养均衡,保持乐观心情和积极的处世态度,有利于储藏阳气,而且充足的睡眠也能帮助调理宫寒。
宫寒是包宫寒冷的女性肾阳不足,包宫是于温煦所表现出的一系列症状,宫寒是中医理论的病名,无法对应西医的具体病症,但是西医临床常见的一些妇科急慢性的炎症如阴道炎、子宫内膜炎、附件炎、宫颈炎等,可以用宫寒的理论的辩证调理,有很好的效果。造成宫寒的原因有很多,有些人天生体质较寒,比如父母生育时年龄较大、身体阳气不足,所以导致子女带有寒性体质。后天因素则包括居住环境寒冷、嗜好寒凉的食物、过劳或易怒导致的阳气损伤等。宫寒可以使用宫寒散,能够治疗下腹坠胀痛、四肢寒凉、痛经、小便频多、下腹部不暖、脸色苍白、喜食辛燥、口淡而无味等宫寒引起的病症。宫寒散有海螵蛸、制香附、酒芍、地黄、吴茱萸、艾叶炭、羌活、蛇床子、首乌等配伍而成。用米醋和匀摊于掌心,全身发汗即可,也可使用红花暖宫蛋、红姜茶和至燕窝粥食疗,效果不错。
刮宫是指刮清子宫内膜或宫腔内容物的一项手术,妇产科用于人工流产的方式之一,有针对性刮宫和治疗性刮宫两类,有一定的危险性和并发症。诊刮又分一般诊刮和分段诊刮,一般诊刮适用于内分泌异常、了解子宫内膜变化、有无排卵及对性激素的反应、有无结核等症。分段诊刮指操作时,先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫内膜癌、子宫颈癌及其他子宫恶性肿瘤,还可了解癌症范围。治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分,吸刮是用负压吸引,吸出宫腔内容物。钳刮是用卵圆钳,钳取宫腔内容物而后再行刮宫。孕三个月以内用吸刮术,引产后清宫以及怀孕三个月以上用钳刮术,还可用于不全流产、过期流产、难免流产、葡萄胎、胎盘滞留等。
所谓的多发性子宫肌瘤,也就是子宫内存在肌瘤,而且数量较多,比如达到了三个以上。如果患有了多发性子宫肌瘤,一定要先看肌瘤大小,如果肌瘤不是很大,比如一厘米之内或者只有零点几厘米,但是种类比较多,这个时候只需要定期复查就可以了,也可以用一些中药来治疗。如果子宫肌瘤数量比较多,同时又比较大,甚至导致了月经量增多,痛经等其他症状,这个时候就要采取手术治疗了。
宫寒是女性常见的妇科问题,很多时候是因为内寒以及外寒导致的。外寒指的是肌表、血脉受到了寒邪导致的。另外,女性在月经期间,或者是在生产之后,寒邪入侵到子宫内,也会出现宫寒的情况。女性如果有命火不足、阳气虚衰、阴寒之气不散等问题,也会导致内寒的出现。女性出现内寒的时候会有血流迟滞、血脉收缩的症状。对于宫寒需要找到原因,对症治疗,饮食方面要注意不要吃冰冻食物。
子宫肌瘤六公分是否严重,需要根据它本身的性质来决定,如果患者本身处于更年期,身体激素平衡性较差,因此出现了机能紊乱,这个时候在子宫内发现了六公分的子宫肌瘤,那么则可以考虑保守进行治疗,可以观察在更年期度过之后子宫肌瘤是否会自动被吸收,是如果子宫肌瘤持续的发展,并且有逐步增大的现象则需要考虑手术治疗。如果患者是突然出现了六公分子宫肌瘤的现象,并且有持续恶化的发展。那么则考虑需要进行手术治疗,术后应配合效应的药物防止子宫肌瘤恶化和复发。
子宫肌瘤的相关用药需要根据病症的具体情况,在医生进行面诊之后做出治疗方案。目前手术治疗的方法是最主要的。这种疾病在《金匮要略》中有一种药为桂枝茯苓丸,能够治疗子宫肌瘤,因为此病症的中医范畴属于是“症瘕积聚”。如果服用桂枝茯苓丸没有明显效果,就需要采取中医辨证论治的方法。中医所说的“同病异治,异病同治”是比较神奇的地方,意思是同样的疾病如果发生在不同的人身上,所采用的治疗方法是不相同的,但是疗效都比较好。
子宫肌瘤是否需要手术不能一概而论,与肌瘤大小、部位、临床症状密切相关,常见的适应症包括:1、月经量过多导致患者出现乏力、心慌等贫血症状;2、肌瘤长大压迫膀胱出现尿频、尿急,压迫直肠出现排便不畅;3、短期内发现瘤体增大迅速,伴有不规则阴道出血;4、宫颈肌瘤及子宫黏膜下肌瘤。
子宫肌瘤的中药治疗,主要是活血化瘀,在临床上常用的中成药,有桂枝茯苓胶囊和宫瘤宁片。中药对于子宫肌瘤的治疗,无非是控制肌瘤的生长速度。因为子宫肌瘤属于雌激素依赖性肿瘤,只要卵巢有雌性激素分泌,子宫肌瘤就不会停止生长。临床上用药的目的,无非是抑制肌瘤生长的速度,而不能使肌瘤缩小或者是完全消失。当进入绝经以后,由于卵巢功能衰退,雌激素水平下降,这个时候子宫肌瘤才会缩小,甚至消失。
一般女性在绝经1年后,又发现阴道流血的情况时,这应该不是月经来潮,而是属于阴道异常性流血。主要多见于妇科恶性肿瘤性疾病,例如子宫内膜癌、卵巢癌、宫颈癌、子宫肉瘤和输卵管癌等。有这种症状时建议患者进行癌症方面的检查,宫颈癌筛查可以通过检查人乳头瘤病毒、液基细胞学等得到初步的筛查结果。子宫内膜癌筛查是通过宫腔镜、诊断性刮宫判断等方式。输卵管和卵巢由于所在的位置比较深,可以使用妇科彩超、肿瘤标志物等检查,才能判断是否有发生癌症发生的可能。还有一些妇科炎性疾病、子宫肌瘤、息肉、腺肌病等情况,也是会引起阴道流血,但是发生的概率会比较低。
子宫肌瘤属于一种良性的肿瘤,从西医的角度来说,如果患者的瘤体比较大,一般都是采用手术的方式来治疗。而中医治疗子宫肌瘤得要先进行辩证才能进行治疗。肝郁气滞,气血失调,都会导致子宫肌瘤的出现。如果患者是肝郁气滞型的,平时情绪特别不稳定,容易发火,可给予服用加味逍遥散加减治疗。患者是气滞血瘀型的,患者的情绪也不是特别好,月经量比较多,有的时候还会有痛经的表现,可以服用桃红四物汤加减。当然了,也可以用中成药物来治疗子宫肌瘤,例如宫瘤消、逍遥丸,散结镇痛胶囊等等,效果也是不错的。
服用避孕药物能达到避孕的效果,所以很多的年轻妇女会用避孕药来进行避孕,长期服用避孕药物对子宫会有一定影响,我们会增加子宫肌瘤的发生几率,同时对子宫内膜有抑制的作用。长期吃避孕药物还会影响到月经周期,甚至造成闭经的出现。避孕药物属于激素类药物,任何口服避孕类药物,对于肝脏都是有负担的,长期服用会有一定的影响,而且体重和皮肤也会发生变化,少数女性会出现淡褐色的色素沉着。由于一些女性会出现血压升高,乳房胀痛,所以一定要注意正确避孕的方法,不要以避孕药物作为首要的避孕方式,可以采取放环的方法或是带避孕套。