三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
你好,你的考虑是有幽门螺旋杆菌感染的,可引起的胃炎、消化道溃疡、淋巴增生性胃淋巴瘤等,另外不良预后就是胃癌。
建议,你可以注意做下胃镜检查查看是否异常,然后再在医生的指导下进行药物治疗
中国医科大学附属第一医院 消化内科
c14试验是检测幽门螺旋杆菌的一种方法,其敏感度非常高,而且简单、安全和廉价。在检查消化内科应用方面是非常普遍的,对人体没有任何的伤害,如果想要检测有没有幽门螺旋杆菌,可以直接用c14呼气实验。在做这项检查时需要空腹进行,而且在检查前两周或4周不能吃消炎药物。患者在检查时需要口服c14尿素胶囊,在静坐半个小时左右后,对于集气瓶呼气,若是胃中含有幽门螺旋杆菌,会产生尿素酶,尿素酶能将尿素分解为二氧化碳和氨气。通过呼气中的c14标记,判断有没有幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌可以通过吃药、饮食调整等治愈。想要通过药物治疗的话,一定要吃四联药治疗,如果不通过药物是没有办法自己痊愈的,最常见的有奥美拉唑,阿莫西林,甲硝唑,胶体果胶铋。连续吃一个月左右,然后复查,在服用药物的时候,不能吃辛辣以及生冷的食物。患有胃肠道疾病,除了吃药之外,饮食调理也是非常重要的。
在胃部疼痛时,会检测幽门螺旋杆菌,若呈现阳性,说明属于细菌性感染而引起的胃部疾病。而且这种病菌具有传染性,检测幽门螺旋杆菌需要做碳13和碳14吹气实验。在确定病情之后,需要及时的利用药物治疗,有效的控制病情,以免出现传染,在患有幽门螺旋杆菌期间,需要注意做好隔离工作,不要和家人一同用餐,这样才能避免传染,同时也要注意用药的方法。可以选择奥美拉挫、克拉霉素治疗。治疗一段时间之后可以到医院进行复查。
治疗幽门螺旋杆菌感染,一般连续服药,如胃三联(奥美拉唑加两种抗生素)、胃四联(奥美拉唑加两种抗生素加胶体铋剂),1-2周,停药4周后复查,为标准化国际治疗方案。长期严重的幽门螺旋杆菌感染,会诱发功能性消化不良、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病,甚至导致肿瘤。
幽门螺杆菌也属于一种细菌,这种细菌会生长在胃幽门处,此时会使患者出现胃炎或者胃溃疡等疾病,针对严重的患者也会发生胃癌,因此在检查出有幽门螺杆菌阳性时,要及时的采取措施治疗。在检测幽门螺杆菌时主要有两种方式,比如呼气试验,可针对呼出的气体来进行检测,能够对幽门螺杆菌阳性或者阴性进行检查,其次,也可以在正规医院通过胃镜来进行检查,也是比较准确的一种方式。
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦幽门,有的时候成杆状,有的时候又成螺旋状,所以叫幽门螺旋杆菌。很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染,若杀灭幽门螺旋杆菌,基本上胃溃疡就不易复发。故临床需做碳13或者碳14呼气试验,或者尿素酶染色试验,来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染,积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。
幽门螺杆菌C14指标正常范围一般小于100个单位。临床常用C14检查来检测幽门螺杆菌感染。这种方法更方便,患者不会感到任何疼痛,其检测结果也很正常。对有螺旋杆菌感染的病人,一般要进行这类细菌的清除治疗,临床实践往往是使用一些抗生素治疗,如阿莫西林、甲硝锉、克拉霉素等。服药时,也要注重有药物的过敏。对幽门螺旋杆菌的细菌除了药物治疗,日常生活中也要注意,比如饮食中可以适当的吃一些大蒜,大蒜具有很好的杀菌能力,多吃可以有效地抑制幽门螺旋菌的生长,也可以吃一些洋葱,洋葱也有杀菌的作用,可以杀死寄生虫。也可以吃卷心菜,它含有大量的有机硫化合物,可以帮助身体有一些抗炎和抗菌作用。
如果患者怀疑自身出现了幽门螺旋杆菌感染的话,特别是在出现了某些肠胃疾病的时候,建议应当及时到医院进行相关的检查。建议患者可以考虑做碳13或者碳14的呼气检查,如果呈阳性则可以判断患者有感染的现象。另外也可以考虑做大便常规,或者进行抽血检查。如果以上检查方式的效果不佳的话,建议应当考虑做胃镜检查。
幽门螺旋杆菌属于革兰氏阴性细菌,是一种螺旋形、微厌氧的细菌。它在胃体和胃底较少,在胃窦部数量最多。幽门螺旋杆菌的生长条件十分严格,人的胃粘膜上皮细胞表面和胃粘膜的底层最适合它生长,它含有丰富的尿素酶。幽门螺旋杆菌会产生很多的毒素因子,很有可能会引发人的慢性胃炎,也可能引发胃癌,会对人体产生严重的危害。
幽门螺旋杆菌首先会导致慢性胃炎发作,主要表现为腹部疼痛,恶心、呕吐等症状,病情发作过程比较缓慢,而且很容易反复发作。幽门螺旋杆菌还会出现胃部反酸、烧心、口臭等症状,这是因为幽门螺旋杆菌所诱发胃泌素在分泌,因而出现烧心症状。通常患者感染幽门螺旋杆菌之后,是需要通过检查才能发现,在临床上发病的症状会多样化,所以很难发现。
一般幽门螺杆菌也会在无症状的情况下存在,但患者在患有胃炎或者胃溃疡时,也主要是跟幽门螺杆菌有直接关系,并且也会使病情反复发作,在感染幽门螺杆菌也是发生胃癌的主要因素。一般及时采取药物治疗,根治率也是比较高的,期间可选择四联疗法治疗治愈率能够达到90%以上,随着幽门螺杆菌的药物已经普遍耐药率也会越来越高,建议治疗期间也要定期复查。
幽门螺旋杆菌呈阳性,这代表感染了幽门螺旋杆菌。有一些患者是不会出现相关症状的,但是有部分患者会存在胃胀、胃灼热、打嗝不止、反酸、口腔异味等症状。感染幽门螺旋杆菌是很常见的现象,感染之后是否要进行治疗要依据患者的情况来分析。如果患者的感染值不高,症状也不明显,通过胃镜等检查也没有太大异常,那么可以不用治疗。但是如果患者有很明显的症状,而且感染值也非常高,通过胃镜能发现存在溃疡等,那么一定要尽快制定规范的治疗方案。
检测幽门螺旋杆菌有两种检测方法,其中一种为13c,另一种为14c,所以参考标准值并不一样。比如14c标准值应在100以内,如果100以上为阳性,而100以内则为阴性。13C幽门螺旋杆菌检测呼气实验的正常值为0~4,如果超过4以上,提示胃内有幽门螺旋杆菌感染。如果检测幽门螺旋杆菌数值处于正常水平,并不需要刻意治疗,只是平常要注意做好预防,加强护理即可。另外,幽门螺旋杆菌感染常通过不洁食物,口-粪途径传播感染,所以一定要注重个人卫生护理,以减少传染。
感染了幽门螺旋杆菌是不能自愈的,而且不光不能自愈,在治疗时也比较困难的。因为幽门螺旋杆菌在治疗时会出现一定的抗药性,所以治疗比较难。根治方案包括三种药物治疗或者是采用四种药物综合治疗。如果怀疑感染了幽门螺杆菌,或者已经被证实感染了这种细菌,建议到医院治疗。目前已有研究证实,幽门螺杆菌与胃癌的发生有着密切的关系,感染这种细菌的人胃癌的发生率,远高于没有感染这种细菌的人。幽门螺旋杆菌不仅存在于胃中,也存在于口腔中。所以,在家庭中尽量与婴儿、儿童保持距离,不要侨一些亲吻的亲密行为,避免传染给幼儿。
得了幽门螺旋杆菌,应该尽早的去医院进行治疗,治疗幽门螺旋杆菌的时候,通常会使用一些抗生素药物或者是质子泵抑制剂来进行治疗。比如可以选择甲硝唑和阿莫西林,还可以选择庆大霉素,克拉霉素甲硝唑等等药物。另外还可以联合使用奥美拉唑这种质子泵抑制剂。一般病情不严重的话,差不多两三周的时间就有明显的疗效。如果病情比较严重,治疗的时间大概在一个月到两个月之间。另外得了幽门螺旋杆菌的患者,在日常生活中,为了避免将幽门螺旋杆菌传染给其他人,在吃饭的时候要使用公筷。
中医治疗幽门螺旋杆菌的效果是非常好的,长时间的积累使得中医对其有很多疗效较好的方法,选用中药桃仁、栀子、当归、穿山甲、三棱、神曲、麦芽、上甲、下甲、红花、天花粉、蜂胶、蜂蜜、蜂蜡等配合治疗,可以使幽门螺旋杆菌彻底清除,并且能够很快的修复保护胃黏膜,中医会使其完全治愈。
检测幽门螺旋杆菌的方法有几种,不同的方法价格也是不同的。1、碳14呼气试验法,也是最为常用的一种方法,三甲医院的收费在150左右,不过在北上广等一线城市的收费可能会略贵一些。内地一些不是很发达的城市,收费会相对便宜一些。2、胃镜下做快速尿素酶试验进行检测,三甲医院收费在50元左右,不过胃镜的检查费用在270元左右。3、抽血检查抗体,费用通常在50元左右。4、化验大便检测抗体,费用也在50元左右,但是结果准确性比较低。
幽门螺旋杆菌感染一般具有家庭聚焦性特点,想要预防幽门螺旋杆菌感染,在平时应该实行分餐制,在家里最好是使用公筷,对餐具进行消毒处理,以防止发生接触感染。在平时可以多吃一些有较强杀菌功效的洋葱、大蒜,以有效抑菌,还可以多食用天然的抗生素卷心菜。卷心菜可以杀灭多种细菌,其中就包括幽门螺旋杆菌群,另外,在平时还可以常喝些蒲公英茶,蒲公英茶不仅能起到抑制幽门螺旋杆菌的作用,而且还能帮助修复受到损伤的胃黏膜,饮食还应该注意保持清淡,多吃容易消化的食物。
很多患者长时间都治不好胃炎(或者胃溃疡),主要是因为感染了幽门螺旋杆菌,然后又错过了最佳治疗时间。一般会对患者进行肠道、胃部的调理,主要用4种药物调理,阿莫西、奥美拉唑和甲硝唑和双歧杆菌。需要叮嘱患者平时保暖肚子,一日三餐饮食合理,避免辛辣和烟酒。