三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
c14试验是检测幽门螺旋杆菌的一种方法,其敏感度非常高,而且简单、安全和廉价。
在检查消化内科应用方面是非常普遍的,对人体没有任何的伤害,如果想要检测有没有幽门螺旋杆菌,可以直接用c14呼气实验。
在做这项检查时需要空腹进行,而且在检查前两周或4周不能吃消炎药物。患者在检查时需要口服c14尿素胶囊,在静坐半个小时左右后,对于集气瓶呼气,若是胃中含有幽门螺旋杆菌,会产生尿素酶,尿素酶能将尿素分解为二氧化碳和氨气。
通过呼气中的c14标记,判断有没有幽门螺旋杆菌感染。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺旋杆菌存在人的胃部中,如果检测出来结果呈阳性,则说明没有感染。如今在临床上,幽门螺旋杆菌感染是属于传染疾病,通过消化道在人体之间进行传播,所以对于这一类的患者需要重点进行监测,当同龄人和家人进行监测时结果为阴性,则可以代表已经感染,平时在吃饭的时候就应当要注意了,防止感染。
幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性说明患者已经感染幽门螺旋杆菌,需要及时的治疗。目前临床上用的最多的幽门螺旋杆菌治疗方案是三联疗法,三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一到二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。三联疗法的优势有,相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。三联疗法存在的问题。首先是副作用的问题,几乎所有常用的抗菌素都用一定的副作用。比如三联里常用的两种抗生素甲硝唑可引发生恶心和毛刺舌,阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。
幽门螺旋杆菌呈阳性,这代表感染了幽门螺旋杆菌。有一些患者是不会出现相关症状的,但是有部分患者会存在胃胀、胃灼热、打嗝不止、反酸、口腔异味等症状。感染幽门螺旋杆菌是很常见的现象,感染之后是否要进行治疗要依据患者的情况来分析。如果患者的感染值不高,症状也不明显,通过胃镜等检查也没有太大异常,那么可以不用治疗。但是如果患者有很明显的症状,而且感染值也非常高,通过胃镜能发现存在溃疡等,那么一定要尽快制定规范的治疗方案。
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染患者可以使用含铋剂四联方案进行治疗,患者应该经由医生确诊后,在医生的指导下使用抗生素类药物进行治疗,患者可以口服枸橼酸铋钾、阿莫西林以及克拉霉素等药物,这样服用一个疗程后,患者可以去医院复查,了解病情的发展情况。不过患者在服用这些药物时,需要严格按照医生的指导来服用,尤其是用药剂量要特别注意,这样才能确保达到良好的治疗效果,也有助于缓解和减轻相关病症,提高根治幽门螺杆菌根治的几率。
检测幽门螺旋杆菌的方法有几种,不同的方法价格也是不同的。1、碳14呼气试验法,也是最为常用的一种方法,三甲医院的收费在150左右,不过在北上广等一线城市的收费可能会略贵一些。内地一些不是很发达的城市,收费会相对便宜一些。2、胃镜下做快速尿素酶试验进行检测,三甲医院收费在50元左右,不过胃镜的检查费用在270元左右。3、抽血检查抗体,费用通常在50元左右。4、化验大便检测抗体,费用也在50元左右,但是结果准确性比较低。
幽门螺旋杆菌抗体阴性也就意味着没有感染幽门螺旋杆菌,说明是正常的,就不需要做治疗了。建议先排除假阴性。比较常见的原因就是幽门螺旋杆菌感染,需要做标准的治疗,治疗以后每到一定的时间都需要检测,停药以后一个月就需要做幽门螺旋杆菌检测的。假如没有到一个月,可能会是假阴性的,数值并不准确,停药以后也需要再检测,看一下是不是有感染。
幽门螺旋杆菌属于螺旋形微厌氧细菌。阳性说明病人已经感染了这种病菌,患有慢性活动性胃炎或者是消化性溃疡,还有胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤,甚至是胃癌的都是关键的致病因素。是可以通过胃镜检查,呼气试验来做出诊断的。假如诊断结果是阳性,是需要用药来治疗的,比如奥美拉唑,克拉霉素,或者是阿莫西林胶囊一般需要用药2周到4周的,治疗期间要注意戒烟戒酒。
聊城市人民医院 普通内科
幽门螺旋杆菌有时是螺旋状的,有时呈杆状,寄生于胃的幽门部。它容易诱发胃炎、胃溃疡,甚至胃癌,因此有必要积极治疗。碳13以及碳14呼气试验,是对幽门螺旋杆菌最常规的检查,主要是在服用胶囊和等待15分钟吹卡之后,卡可以获得碳13或碳14的放射性元素。这种检查有准确性,但也有辐射,辐射量在24或48小时内才能排出体外。
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重,也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良,并且年龄大概在40岁以上,通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎,这种情况很可能是癌前的病变,此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的,一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡,期间根除HP后,及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
如果出现了幽门螺旋杆菌感染,其实并不一定会出现什么比较确切的症状,不过有一部分患者会出现恶心,腹胀,反酸以及烧心等消化道方面的症状。若是确定已经发生了幽门螺旋杆菌感染,建议最好是听从医生的指导,适当的服用一些抗生素来帮助控制病情。在服用药物的同时也要注意做好饮食护理,最好是将抽烟喝酒的习惯戒掉,同时也要注意不吃会对胃部造成刺激性的食物,日常生活当中可以通过适度的锻炼来增强自身的体质。
对于幽门螺旋杆菌感染,其实目前还没有什么中药可以很好的控制病情。若是感染了幽门螺旋杆菌,最好还是在医生的指导下适当的服用一些阿莫西林胶囊或者是克拉霉素之类的药物。日常的生活当中也要注意饮食方面的调养,同时也要保持心情的舒畅,根据自己身体的情况坚持做一些锻炼,但是要注意远离烟酒。治疗幽门螺旋杆菌感染是需要坚持用药的,一般最少要在医生的指导下服药半个月左右。
检测幽门螺旋杆菌有两种检测方法,其中一种为13c,另一种为14c,所以参考标准值并不一样。比如14c标准值应在100以内,如果100以上为阳性,而100以内则为阴性。13C幽门螺旋杆菌检测呼气实验的正常值为0~4,如果超过4以上,提示胃内有幽门螺旋杆菌感染。如果检测幽门螺旋杆菌数值处于正常水平,并不需要刻意治疗,只是平常要注意做好预防,加强护理即可。另外,幽门螺旋杆菌感染常通过不洁食物,口-粪途径传播感染,所以一定要注重个人卫生护理,以减少传染。
若是患者检查的结果为幽门螺旋杆菌阳性,那么患者会比较容易出现上腹部不适的情况,有的时候还会伴随着打嗝,恶心,反酸,腹胀等一系列的不适症状。对于幽门螺旋杆菌阳性此种情况,最好是通过服用药物来帮助缓解,常见的有阿莫西林等。同时在服药的期间也要注意饮食,不能够吃生冷的和麻椒、胡椒之类的刺激性较大的东西。
由于目前幽门螺旋杆菌检测普遍存在碳十三和碳十四检测两种,所以幽门螺旋杆菌正常值范围,取决于检测的标准值。比如碳十三呼气试验,幽门螺旋杆菌检测的正常值是0到4DPM之间。没有超过4的话,属于正常情况,否则就说明胃里有幽门螺旋杆菌的感染,感染幽门螺旋杆菌会第一时间引起慢性胃炎,紧接着导致胃溃疡和胃萎缩,严重者甚至可以发展为胃癌。而碳十四的标准值,在0至100之间,小于100为阴性,100以上为阳性。67%至80%的胃溃疡和95%的十二指肠溃疡是由幽门螺旋杆菌引起的,这是因为幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中所致。
存在幽门螺旋杆菌感染是可以根治的,但患者一定要坚持治疗,并进行相关检查,对症处理。如果在症状消失后就停止服用药物,很可能造成细菌治疗不彻底,从而引起病情反复发作。如果是消化性溃疡患者存在幽门螺旋杆菌感染,一定要及时治疗,否则会导致溃疡面增大,导致病情加重;患有活动性胃炎患者,存在幽门螺旋杆菌感染,也需要及时治疗,以免出现严重病变;如果早期胃癌患者出现幽门螺旋杆菌感染,也需要及时进行处理,否则会导致肿瘤复发,影响患者的生命健康。幽门螺旋杆菌可以引起胃部疾病,比如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等,一定要及时进行处理。在日常生活中要注意个人卫生,减少去公共场所就餐,对使用过的生活物品要进行消毒处理,可以减少疾病的传播。同时要注意饮食调理,不要吃辛辣刺激的食物,饮食要以清淡易消化为主,能够减少胃部负担,有利于病情的恢复。
幽门螺杆菌C14指标正常范围一般小于100个单位。临床常用C14检查来检测幽门螺杆菌感染。这种方法更方便,患者不会感到任何疼痛,其检测结果也很正常。对有螺旋杆菌感染的病人,一般要进行这类细菌的清除治疗,临床实践往往是使用一些抗生素治疗,如阿莫西林、甲硝锉、克拉霉素等。服药时,也要注重有药物的过敏。对幽门螺旋杆菌的细菌除了药物治疗,日常生活中也要注意,比如饮食中可以适当的吃一些大蒜,大蒜具有很好的杀菌能力,多吃可以有效地抑制幽门螺旋菌的生长,也可以吃一些洋葱,洋葱也有杀菌的作用,可以杀死寄生虫。也可以吃卷心菜,它含有大量的有机硫化合物,可以帮助身体有一些抗炎和抗菌作用。
检测幽门螺杆菌主要分为两种,主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测,但这种方式也是需要通过胃镜取出组织,能够在短时间内检测出结果,这种方法也是存在一些缺点,主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法,主要在检测过程当中会选择呼气试验,比如C13或C14呼气试验,但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的,随后在半小时后进行吹气,这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的,能够达到90%以上。
幽门螺杆菌也属于一种细菌,这种细菌会生长在胃幽门处,此时会使患者出现胃炎或者胃溃疡等疾病,针对严重的患者也会发生胃癌,因此在检查出有幽门螺杆菌阳性时,要及时的采取措施治疗。在检测幽门螺杆菌时主要有两种方式,比如呼气试验,可针对呼出的气体来进行检测,能够对幽门螺杆菌阳性或者阴性进行检查,其次,也可以在正规医院通过胃镜来进行检查,也是比较准确的一种方式。
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦幽门,有的时候成杆状,有的时候又成螺旋状,所以叫幽门螺旋杆菌。很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染,若杀灭幽门螺旋杆菌,基本上胃溃疡就不易复发。故临床需做碳13或者碳14呼气试验,或者尿素酶染色试验,来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染,积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。