维生素B2,B6,B12各有什么作用?
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维生素B2,B6,B12各有什么作用?
陈玉静副主任医师

三甲 首都医科大学宣武医院 中医科

维生素B2 1、促进发育和细胞的再生;   2、促使皮肤、指甲、毛发的正常生长;   3、帮助消除口腔内、唇、舌的炎症;   4、增进视力,减轻眼睛的疲劳; 5、和其他的物质相互作用来帮助碳水化合物、脂肪、蛋白质的代谢。

维生素B6 1 抢救异烟肼中毒    用法为每服1g异烟肼可缓慢静注维生素B6 1g。如不知中毒量,可缓慢静注维生素B6 5g,历时3~5min,不佳时可间隔5~20min重复注射直至抽搐停止、意识恢复为止。

维生素B6用量不足是抢救失败的主要原因。  2 治疗贫血   维生素B6为δ-氨基-γ酮戊酸合成酶的辅酶,而此酶为合成血红蛋白的限速酶,故其可用于预防贫血的辅助治疗。

  3 治疗白细胞减少症   维生素B6 参与氨基酸和脂肪的代谢,刺激白细胞生成,因而可用于治疗白细胞减少症。

通常每日口服30~60mg,也可用维生素B6 50~100mg加入5%葡萄糖溶液20ml静注。  4 治疗智力发育迟滞   本病的病因之一是基因发生突变,DNA分子上氨基酸的排列改变,使遗传信息的传递发生障碍,引起酶的活性缺陷或减弱,导致各种代谢障碍。

维生素B6能参与氨基酸的代谢和代谢酶的转化,有纠正各种代谢异常的作用。据临床观察,智力发育迟滞者,服用维生素B6每1个月为1疗程,休息1周后进行第2疗程,第2~4个疗程后,智力得到明显的改善。

  5 治疗口腔溃疡   维生素B6 100mg/次,3次/d口服或100mg加入5%GS20ml中静注,一般3~4天即愈。

  6 治疗动脉硬化及血栓栓塞性疾病   维生素B6 可促进亚油酸变成花生四烯酸,而后者与胆固醇结合成的酯易于转运代谢和排泄。

另外,维生素B 6 还能抑制血小板的功能和纤维蛋白的形成,故可降低胆固醇和防止血栓形成。用法为50mg/d肌注。

  7 回乳   从生育2~6天开始,用药5~6天,0.2g/次,3次/d口服,10~12h生效,其抑制乳汁分泌率达95%,比雌激素生效快,效果好,且无副作用。

作用原理与其促进脑内多巴胺的生成,从而激动多巴胺受体而减少垂体催乳素分泌有关。  8 治疗帕金森综合征   可使震颤明显减少,开始肌注50mg/d,以后逐渐递增50mg/d,直至0.3~0.4g/d,12~15天为一疗程,总量为3~4g。

作用原理与提高脑内多巴胺浓度,从而激动纹状体多巴胺受体有关。  9治疗破伤风   破伤风外毒素可抑制γ-氨基丁酸和甘氨酸的释放而致痉挛,维生素B 6 通过促进γ-氨基丁酸的合成而抗痉,与青霉素+TAT合用,痉挛控制早,死亡率仅15%,而TAT+青霉素+镇静剂死亡率高达60%以上。

用法为维生素B 6 120mg/d,分2次口服或100mg/d肌注。  10 治疗妊娠糖尿病   孕妇易缺乏维生素B 6 而引起色氨酸代谢异常,产生黄尿酸-胰岛素复合物,后者的降糖作用减半,故致妊娠糖尿病。

用维生素B 6 100mg/d×2周治疗,可使血糖明显减低,并可使糖耐量曲线改变。  11 甾体避孕药引起的精神抑郁症   避孕药中的雌激素样作用能减低磷酸吡哆醛的浓度,并增加机体对维生素B6 的需要量而改变脑胺代谢,故易引起精神抑制症。

给予维生素B 6 后,抑郁症状可改善。  12 增强免疫力和抗癌   维生素B 6 缺乏损害细胞并影响体液免疫功能,给予维生素B6 可提高免疫力,并有一定的防癌作用,后者可能与其减少体内致癌物有关。

  13 治疗维生素C引起的草酸盐结石   维生素C代谢成草酸,然后与Ca 2+ ,Mg 2+ 形成草酸盐结石,所以每日服维生素C1g以上,应酌加维生素B 6 50~100mg防结石,因维生素B6 对草酸盐为主成份的尿道结石有效。

  14 维生素B 6 依赖性惊厥   本病是常染色体隐性遗传病,由于维生素B 6 不能与其酶蛋白-谷氨酸脱羧酶结合,使谷氨酸生成的GABA减少,造成惊厥。

据临床观察,惊厥发作时,静注维生素B6 100mg/日,数分钟后发作停止。  15 平喘作用   婴儿喘憋是呼吸疾病常见症状,平喘是治疗重点和难点。

据临床观察120例喘憋患儿经每次静脉推注维生素B6 15~20mg/kg,每日2~3次,4天为一疗程,总有效率84%。

其作用机制可能是:(1)多巴胺脱羧酶催化酪氨酸合 成肾上腺素,该酶是维生素B6 依赖酶,维生素B6 缺乏时肾上腺素合成减少,支气管易发生痉挛。

(2)部分哮喘患儿血、痰液中5-羟色胺浓度增高,可能体内存在着与维生素B 6 有关的色氨酸代谢紊乱,用大剂量维生素B6治疗后,色氨酸负荷试验恢复正常,哮喘发作改善。

  16 治疗腕管综合征   本病与维生素B6 缺乏有关。据临床观察,患者每日服用维生素B6 300mg,连用4周,一般用药2周后症状可完全缓解。

维生素B12 1.促进红细胞的发育和成熟,使肌体造血机能处于正常状态,预防恶性贫血;维护神经系统健康   2.以辅酶的形式存在,可以增加叶酸的利用率,促进碳水化合物、脂肪和蛋白质的代谢;   3.具有活化氨基酸的作用和促进核酸的生物合成,可促进蛋白质的合成,它对婴幼儿的生长发育有重要作用。

  4.代谢脂肪酸,使脂肪、碳水化合物、蛋白质被身体适当运用   5.消除烦躁不安,集中注意力,增强记忆及平衡感   6.是神经系统功能健全不可缺少的维生素,参与神经组织中一种脂蛋白的形成,   一是提高叶酸利用率,与叶酸一起合成甲硫氨酸(由高半胱氨酸合成)和胆碱,产生嘌呤和嘧啶的过程中合成氰钴胺申基先驱物质如甲基钴胺和辅酶B12,参与许多重要化合物的甲基化过程。

维生素B12缺乏时,从甲基四氢叶酸上转移甲基基团的活动减少,使叶酸变成不能利用的形式,导致叶酸缺乏症。  二是维护神经髓鞘的代谢与功能。

缺乏维生素B12时,可引起神经障碍、脊髓变性,并可引起严重的精神症状。维生素B12缺乏可导致周围神经炎。小孩缺乏维生素B12的早期表现是情绪异常、表情呆滞、反应迟钝,最后导致贫血。

  三是促进红细胞的发育和成熟。将甲基丙二酰辅酶A转化成琥珀酰辅酶A,参与三羧酸循环,其中琥珀酰辅酶A与血红素的合成有关。

  四是维生素B12还参与脱氧核酸(DNA)的合成,脂肪、碳水化合物及蛋白质的代谢,增加核酸与蛋白质的合成。

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