三甲 北京大学第一医院 内分泌科
血清中抗甲状腺过氧化物酶抗体对诊断桥本氏甲状腺炎弥漫性毒性甲状腺肿(甲亢的一种)等自身免疫性甲状腺疾病有重要意义.患者抗甲状腺过氧化物酶抗体超过1000可以说明患者有弥漫性毒性甲状腺肿并且药物治疗效果不好.目前甲状腺激素正常,那是不需要用药的,但是需要定期检查,往往和饮食关系不大,甲状腺疾病是常见的内分泌疾病的一种,主要是由于甲状腺功能分泌不正常引起。
长期的分泌不足或过剩,都会对身体产生危害,需及早治疗。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺过氧化物酶抗体增高,通常预示着慢性淋巴细胞性甲状腺炎。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,又叫桥本甲状腺炎,是一种自身免疫性疾病,也是临床上甲状腺功能减退最常见的原因。慢性淋巴细胞性甲状腺炎,除了血清中检测出甲状腺过氧化物酶抗体增高之外,还可检出甲状腺球蛋白抗体也明显增高。这两种抗体增高,是慢性淋巴细胞性甲状腺炎一种特征性的表现。慢性淋巴细胞性甲状腺炎的辅助检查,除了这两个抗体增高之外,还可以发现甲状腺摄取碘131的量减少,甲状腺肿大,测基础代谢率低。慢性淋巴细胞性甲状腺炎患者可以长期服用左甲状腺素或甲状腺素片进行治疗。如果怀疑有恶变,应考虑进行手术治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺能够控制身体的热能,促进能量的代谢它属于内分泌类的身体器官,是在身体颈部下方的位置。如果当甲状腺出现问题的时候,那么也就是人体的免疫力出现了问题,这时候身体会出现对抗自身细胞的抗体会攻击身体内的细胞。如果甲状腺过氧化物酶抗体高,就可以针对这一个方面进行治疗,很多种病症都容易出现甲状腺过氧化物酶抗体高的情况,所以需要进行更全面的检查。
抗甲状腺过氧化物酶抗体是甲状腺细胞微粒体中的组成成分之一,是反映甲状腺的自身免疫性疾病的重要指标。该抗体升高说明机体的甲状腺受到自身免疫系统的攻击,此时甲状腺会遭到破坏,而破坏的甲状腺具有自我修复的功能。抗甲状腺过氧化物酶抗体持续升高使甲状腺处于不断地破坏和修复的循环中,最终导致甲状腺的结构出现紊乱,甚至诱发甲状腺结节,造成患者甲状腺功能衰退。直到最近几年,科研研究发现,补充维生素C能够降低部分患者的抗甲状腺过氧化物酶抗体水平,从而纠正患者体内的自身免疫性甲状腺炎,但该方法并不是对所有患者有效。
甲状腺过氧化物酶抗体高说明甲状腺滤泡细胞造成破坏,此时会引起桥本甲状腺炎。这个指标也是反应患者自身免疫力存在问题,引起甲状腺造成破坏。另外也跟自身免疫功能失调有关,在做甲状腺功能检查时,也会显示甲状腺过氧化物酶抗体的指标。这种检测也主要是为了评价甲减的病人是哪种原因引起的,如果患者出现不适症状,建议及时在正规医院进行检查治疗。
甲状腺过氧化物酶的功能与甲状腺素的合成密切相关,属于甲状腺微粒体的主要抗原成分。如果发生了抗甲状腺过氧化物酶抗体,会导致甲状腺细胞受损。临床上检测抗甲状腺过氧化物酶抗体,主要是为了判断慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症等疾病。桥本甲状腺炎的患者中,有90的人可以查出甲状腺过氧化物酶抗体,甲亢患者群体当中,有40%-90%不等,其中检出抗甲状腺过氧化物酶抗体高的患者,可能是与属于桥本甲状腺炎相关。
首都医科大学宣武医院 产科
身体当中的抗甲状腺过氧化物酶抗体,它其实是一种和甲状腺疾病相关的一种自身免疫性的抗体。孕妇体内的这种抗体偏高,很可能是孕妇存在有原发性的甲减。出现这种情况一定要慎重,这时候很可能会影响到胎儿的正常发育。比如使得宝宝的体格发育变缓,智力发育存在障碍等等。当然具体情况需要进一步的进行产检才能够明确。一旦确定属于妊娠期甲减,就需要及时遵医嘱进行有效治疗,这时通常需要服用甲状腺素片等药物进行替代性的治疗。
甲状腺过氧化物酶是甲状腺微粒体的主要抗原成分,其功能与甲状腺素的合成有关。抗甲状腺过氧化物酶抗体或抗甲状腺微粒体抗体,可能使甲状腺细胞损伤。检测抗甲状腺过氧化物酶抗体的方法与抗甲状腺球蛋白抗体类似,测定抗甲状腺过氧化物酶抗体的临床意义,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症有辅助作用。
甲状腺过氧化物酶抗体这种主要就是用来诊断自身免疫性疾病的一种指标,如果有出现增高的情况,这就意味着身体里面的免疫受到了破坏。对于孕妇朋友而言,检查出来的结果有出现增高,不过甲状腺功能处于正常的范围之中,此时就能先做好观察的工作,定期检查甲状腺功能是否有发生变化。如果升高期间,促甲状腺激素有下降的情况,另外血清游离T3和T4有所上升,这就意味着是甲亢,应该及时服用抗甲亢药物治疗。如果甲状腺激素升高,血清游离T3和T4下降,这是属于甲减,需要及时补充甲状腺激素。
武汉大学人民医院 心血管内科
在实际的临床中,治疗高血脂的药物有很多,常见的有他汀类、贝特类、烟酸类等。而且不同的药物的作用机制也是不一样的,目前在临床中使用比较广泛的是他汀类药物。此类药物降低人体胆固醇的作用是比较好的,通常被用于治疗血脂异常以及预防各种心脑血管疾病。另外就是如果患者出现了血糖的异常的话,也可以使用这种药物进行治疗。另外贝特类药物的应用也是比较广泛的,这种药物主要是降低甘油三酯的。如果患者有甘油三酯偏高的情况,可以使用这种药物进行治疗。
抗过氧化物酶抗体高主要应考虑自身和一些甲状腺免疫系统疾病有关。比如常见的甲亢,还有亚急性甲状腺炎,以及桥本氏甲状腺炎等。特别是桥本氏甲状腺炎的患者,检查时这项指标会有明显的升高变化。而前两种疾病,坚持这项指标可能只会有较为轻度的升高表现。如经检查确诊为桥本是甲状腺炎,并且同时伴有甲减这类情况,需要在医生指导下通过口服优甲乐等药物进行治疗。另外,日常饮食中需要注意增加多食用富含碘元素的食物,特别是海带,紫菜等这类海产品有较好的补碘作用,要在日常饮食中合理安排。
甲状腺过氧化物酶抗体是一种甲状腺自身抗体,要是患者出现甲状腺过氧化物酶抗体明显过高的情况的话,那就要考虑患者患桥本甲状腺炎的可能性。不过大多数情况下,桥本甲状腺炎的患者的甲状腺功能水平是正常的。一般这种情况下,是不需要对患者进行特殊治疗处理的,患者只需要定期复查就可以了。甲状腺相关抗体的水平和人体自身的免疫系统有很大关系,往往是无法使用药物来使抗体水平下降的。而要是桥本甲状腺炎的患者出现了甲减症状的话,那就要及时补充外源性的甲状腺激素,维持甲状腺激素的正常水平范围。
当血糖升高时,患者可以服用二甲双弧类的药物,也可以注射胰岛素,但是控制饮食也尤为重要。患者在饮食上要以米面为主,可以多吃一些燕麦、麦片、玉米面等粗粮和杂粮,因为这些食物中含有维生素、膳食纤维以及无机盐等多种成分。膳食纤维不仅能够降低血糖,对于控制血糖也十分有利。患者也可以多吃一些大豆以及豆制品,这类食物含有的蛋白质含量较高,且不含有胆固醇,可以达到降脂的作用,可以替代肉类等动物性食品。此外,患者也可以多吃一些含糖量较少的蔬菜,蔬菜中含有的膳食纤维、水分较多,但是热量较少,具有饱腹感。
山东省立医院 血液科
白细胞高的话不能单靠药物来降低白细胞,而是需要查询白细胞升高的原因。白细胞升高常见的原因为各种感染,比如病毒感染、细菌感染,当机体受到感染的时候除了白细胞升高还会有发热的反应,因此,患者除了使用消炎抗感染的药物还需要使用降温措施,使体温下降。当机体炎症消退,人体白细胞数量也会恢复到正常,体温也会在正常范围内,因此不需要特别对白细胞进行治疗。如果是血液系统疾病引起的白细胞升高,比如原发性血小板增多症、真性红细胞增多症、原发性骨髓纤维化等疾病都能够引起白细胞的升高。在这种情况下,如果白细胞升高,患者可以口服羟基脲。如果是白血病引起白细胞升高也需要联合化疗治疗疾病。
治疗甘油三酯升高主要是通过增强脂蛋白酯酶活性、降低甘油三酯的贝特类药物,主要应用于高甘油三酯血症或混合性高脂血症。具体的有三类药物:1、苯扎贝特,又叫阿贝他,使用方法为每次0.2g,每天3次;2、吉非贝齐,也叫诺衡,使用方法为每次0.6g,每天2次;3、非诺贝特,也叫力平之,使用方法为每次0.1g,每天3次;4、氯贝特,也叫安妥明,在临床上没有广泛的使用主要是因为它增加了心血管的风险。
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗,尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少,对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗,对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物,比如苯溴马隆,这是在肾功能正常的情况下,如果肾功能不正常,是不可以使用排尿酸药物的,只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
对于正常人来说,如果是收缩压范围值就应该在90-139mmHg,舒张压的范围就是在60-89mmHg。如果测量出来的结果有超过这个范围,就意味着是属于高血压。一旦出现了高血压之后,患者需要及时服用降低血压的药物去之劳,可以选择ACEI类的药物等,这些药物服用之后,对于控制血压都会有很好的效果。另外还能选择服用硝苯地平等药物,这种是每天服用一到两粒,每天服用一次,吃完之后也能让血压处于平稳的状态之中。平常饮食方面也要注意,不能吃太多高胆固醇的食物,还应该以低盐和低脂为主。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
同型半胱氨酸高多见于同型半胱氨酸血症,这是由于甲硫氨酸代谢异常导致的血清和血浆中的混硫化合物和同型半胱氨酸升高的表现。治疗的时候,可以选择使用叶酸和维生素。这两种药物联合补充,可以帮助hcy代谢代谢,降低同型半胱氨酸。另外患者还要减少甲硫氨酸的摄入量。饮食上少吃动物蛋白的食物。定期复查。
对于高血压来说,要根据患者伴随的病症的不同,来选择适合的药物。推荐选作用比较温和的药物作为基础降压药:优先选用长期降压的口服药物,例如钙离子拮抗剂,非洛地平,硝苯地平等。也可以用血管紧张二受体激动剂,例如代文,安博维。单药治疗效果不佳的患者可以分不同的时期,按不同的病程服用复方降压片等复方制剂。根据具体的病情也可以选用(1)选择利尿剂,例如降压零号,(2)受体阻滞剂,例如倍他乐克。
患有甲状腺结节后,需要吃什么药,是根据患者患病的性质以及病因来决定的。例如:如果患有桥本病并发甲状腺结节,那么,药物就需要针对甲亢或者甲减的治疗。而如何患者的结节较多,那么,就需要采用类似消肿、促进结节吸收的药物,当然,也可以采用中药进行治疗。如果患有甲状腺癌,那么,就需要采用手术治疗的方式进行解决。术后,可以服用甲状腺素片。最后,无论你是哪种情况,都需要在医生的建议下,进行用药。