三甲 西安交通大学第二附属医院 外科
从尿常规检查看没有明显的炎症,可以专心的去中医院辩证喝汤药调理精囊炎,尿蛋白属于阴性范围,在正常范围内,说明不是肾炎,只是含量在正常范围内的高限,不要担心了。
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白3个+主要表现是肾炎,肾病,如果是肾炎患者,不管多大年龄都需要做肾穿刺活检,确定病理类型,再决定下一步的治疗方案。通常采用激素联合或不联合免疫抑制剂方式治疗。另外肾炎患者为了减轻肾脏负担还需要控制血压,血脂,不要过于劳累,避免感染。肾病患者主要看患者的年龄,如果是青少年,病理类型一般是微小病变,建议采用激素治疗。如果激素治疗效果好且尿蛋白不会反复,就不需要做肾穿刺活检。如果反复则建议做肾穿刺活检。对于青少年,不管是男还是女都要做肾穿刺活检,确定病理类型,然后采取最佳治疗方案。
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿,这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克,就会诊断为大量蛋白尿,这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症,所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白,提高其血浆白蛋白,以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型,比如若是微小病变型,就可以通过应用激素达到很好的治疗效果;若是膜性肾病,就需要激素联合免疫抑制剂治疗,才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重,比如出现膜增生性肾小球肾炎,这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差,而且这些药物的副作用又很大,所以尽量不再应用,可以选择应用百令胶囊保护肾脏,以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白,来延缓肾功能的恶化。
对于临床上来说,一般患有慢性肾炎和慢性肾病综合征的患者容易有尿蛋白3个加号的情况。通常来说,根据导致蛋白尿的不同原因和症状要制定不同的治疗方式。同时根据症状的严重度的不同,患者的恢复和预后也有一定的差距。一般来说导致肾病综合征的常见病因有遗传性因素、继发性和原发性因素这几种情况。对于遗传性和继发性的患者来说,要采用个性化治疗,积极寻找原发病,就如同乙型肝炎相关性肾炎需要根据病人的病毒复制情况和转氨酶的数值是否成倍增高等条件来判断治疗方案。而对于膜性肾病来说,可以先观察症状,定期随诊,一般观察上限为6个月左右。对于系膜毛细血管、系膜增生和其他的微小病变来说,可以采用激素治疗,若效果不佳可以配合他克莫司、环磷酰胺联合治疗以达到更好的治疗效果。
尿蛋白出现三个加号,说明人体内有大量的蛋白尿,所以才能会导致尿蛋白出现三个加的值。这个时候需要到医院检查一些24H尿蛋白定量,来评估蛋白质的漏出情况。同时还需要进行肾穿刺来确诊病理的类型,而导致尿蛋白出现三个加,一般是膜性肾病、系膜增生性肾小球肾炎等类型的疾病导致的。治疗方法需要根据蛋白定量和肾功能来决定,首先需要采用ARB类、ACEI类药物来减少人体内的尿蛋白,从而保护人体的肾脏功能。如果只是微小的病变则可以只是用激素来进行治疗。如果是膜性肾病,需要采用激素、免疫抑制剂共同治疗。常用到的药物主要有泼尼松联合他克莫司、泼尼松联合环磷酰胺、泼尼松联合环孢素。
蛋白尿显示三个加是比较严重的,健康正常人尿中的蛋白是较少的,一般每天排出的蛋白<150mg,并且尿蛋白检测是阴性的。如果尿中的蛋白含量比较多,普通的尿常规检查可以检测出来,此时就是为蛋白尿。慢性肾脏疾病的典型表现为蛋白尿,对于尿常规检查,尿蛋白+号越少越好,尿蛋白3个+,说明是蛋白尿严重分级为中级,此时判断肾脏功能受损的指标是看尿蛋白定量,一般是检测24小时尿蛋白定量,若是24小时尿蛋白定量>3.5g,就属于大量蛋白尿,因此说明肾脏功能受到的损害比较大。
山东省立医院 全科
超敏C反应蛋白在0.06-10mg/L是正常的,通常是用来评价心血管危险性的。正常情况下,超敏蛋白的弄不分布平均值应该是1-2mg/L。心血管病可根据这个数值进行分类,一般小于1mg/L危险属于相对低的,1.0-3.0mg/L的危险系数属于中度,大于3.0mg/L属于高度危险。
首都医科大学宣武医院 产科
HCG是人绒毛膜促性腺激素的简称,主要是用于检测早期妊娠、异位妊娠以及一些肿瘤的检测。在没有怀孕的正常情况下,女性的HCG值是小于3.1u/L的,怀孕之后会有所上升,如果患上滋养细胞疾病的话,HCG一般会大于100000u/L。孕早期HCG不足,可以通过注射HCG保胎。在医生指导下,没怀孕的女性注射HCG起到促排卵的作用,男性注射HCG起到治疗少精症的作用。
餐前血糖值指的就是空腹血糖值,正常范围是在3.9~6.1mmol/L,如果血糖低于3.9mmol/L,就说明存在血糖低的症状,这时候患者可能会出现头晕乏力,胸闷等症状,只要及时补糖就可以缓解,当患者的血糖值超出范围就需要引起重视,如果餐前血糖大于7.1mmol/L,就要注意低糖饮食了,同时还要到医院做相关的检查,定期监测血糖。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖标准的划分有以下几种情况:一、正常人在空腹情况下血糖标准在3.9-5.6mmol/L之间。二、糖尿病患者在空腹情况下的血糖标准应大于或等于7.0mmol/L,或者随机血糖大于或等于11.1mmol/L,口服葡萄糖耐量实验两小时后大于或等于11.1mmol/L,只需达到其中的一条就是正常的。三、正常人在耐糖量实验两小时血糖应该小于7.8mmol/L。四、糖尿病患者在治疗过程中,空腹时血糖在3.9-7.2mmol/L之间,没有空腹的情况下血糖小于10.0mmol/L。五、如果普通人的血糖低于2.8mmol/L、糖尿病患者血糖低于3.9mmol/L就是低血糖症。
正常人的血清钾浓度在浓度在3.5~5.5mmol/L,如果检测发现体内血清钾低于<3.5mmol/L,称低血钾。有低血钾的患者常见症状为神经肌肉发作性软瘫,四肢麻木、肌无力。这种症状多发生于劳累后或者晚间。低血钾症对身体健康危害较大,不仅会并发低镁血症、低钙血症,还会造成肾功能、心血管系统的损害。可引起心衰、麻痹性肠梗阻、低氯性碱中毒等并发症。低血钾症要针对病因治疗,不可盲目补钾,比如是由于缺镁所引起,单纯补钾并无效果,而是需要合理补镁。
血糖是判断是否有高血糖非常重要的一个依据,对于正常人来说,如果处于空腹的状态之中,血糖正常的范围应该是在3.9mmol/L-6.1mmol/L。用餐之后的血糖值就会出现一定的变化,如果是用餐之后的一个小时,血糖正常范围应该在6.7mmol/L-9.5mmol/L,其中要注意的是最多并不会超过11.1mmol/L。等到用餐后两个小时,此时血糖的正常值就应该低于7.8mmol/L,用餐之后的三个小时,血糖就会慢慢恢复到正常的范围之中,同时每次测试尿糖的结果都是属于阴性的,想要知道正常血糖什么时候最标准,一般在正常范围里面,处于中间部分才是最标准。
正常人在没有吃饭的状态下,血糖应该是3.9mmol/L至6.1mmol/L之间,在吃饭后的两个小时正常的血糖应该是小于7.8mmol/L,对血糖随机检查的话,应该是小于11.1mmol/L。检查的时候,如果空腹血糖超出了正常的范围,但是又小于7mmol/lL,一般判定为是糖代谢异常,如果空腹检查出来的血糖高于7mmol/L,则是代表患有了糖尿病,需要进一步的治疗了。
如果血糖过低要及时的处理。对于未患有糖尿病但是血糖过低的人士,如果血糖小于2.8mmol/L则属于低血糖,而对于糖尿病患者血糖值小于3.9mmol/L则属于低血糖。如果血糖过低者出现冒汗、手抖以及心慌等轻微性的症状,可以快速的进食葡萄糖、水果糖等补充糖分即可,但是在食用时,患者也确保意识清醒,能够自主性的吞咽。对于意识已经丧失或者是完全没有知觉的患者,则不适宜于通过食物补充糖分,需要及时到医院就医,避免处理不当引起窒息。而对于住院者血糖略低时也可以通过进食补充糖分,但是对于低血糖严重者则需要快速静脉注射葡萄糖。
甲状腺功能八项包括:1、三碘甲状腺原氨酸(TT3),其正常参考值:1.05~3.45nmol/L(0.7~2.3μg/L)。2、甲状腺素(TT4),其正常参考值:58.5~170nmol/L(45~130μg/L)。3、甲状腺球蛋白抗体(TGAb),其正常参考值:<30%。4、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb),其正常参考值:<20U/L。5、甲状腺球蛋白(TG),其正常参考值:15.85±4.4μg/L。6、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3),其正常参考值:2.8~8.5pmol/L。7、游离甲状腺素(FT4),其正常参考值:8.5~26.5pmol/L。8、促甲状腺素受体抗体(TRAb)(RRA法),其正常参考值:<9.0/ml。需要注意,甲状腺功能8项,每个医院的具体参考单位可能会有不同。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
睾酮的正常值,男性与女性不同。男性的睾酮应该在8.7--33mmol/L之间,女性的睾酮应该在0--3.0mmol/L之间。睾酮实际上是一种类固醇激素,又被称为睾丸酮、睾丸素、睾甾酮。睾酮的检查,需要提前至少空腹12个小时,并且不要吃油腻辛辣的食物,放松心情,到医院使用荧光免疫分析法进行检测。睾酮如果异常减少,考虑是先天性睾丸发育不全综合征,类无睾综合征,睾丸不发育,睾丸消失综合征,睾丸炎腺垂体功能减退等导致的。二睾酮升高,则可能是先天性肾上腺皮质增生,多毛症,多囊卵巢综合征,睾酮间质细胞瘤,女性男性化等导致的。
通常成年人的空腹血糖浓度小于2.8mmol/L,则被判定为血糖低。糖尿病患者的血糖值如果低于3.9mmol/L的话,也可被判定为低血糖。血糖低的症状轻度的可表现为头晕、心慌、出汗、饥饿感和面色苍白、心率增加等,属于交感神经兴奋的症状;如果严重的患者还会出现行为异常,属于脑细胞功能障碍所致;还可能属于昏迷的症状,这属于认知功能障碍的范畴。血糖低应该先针对病因,进行针对性治疗。
慢性膀胱炎是由非特异性感染引起的膀胱壁慢性炎症性疾病,如革兰阴性杆菌等。部分患者的慢性膀胱炎是由于急性膀胱炎未彻底治疗而转为慢性。大部分慢性膀胱炎继发于尿道膀胱原发病变或者上尿路慢性炎症,治疗时需对患者进行系统检查,寻找其原发病。膀胱炎主要分为特异性和非特异性细菌感染。关于具体的用药方法如下:甲氧苄氨嘧啶(TMP)0.4g,碳酸氢钠1.0g,一次顿服;或用复方新诺明5片,或羟氨苄青霉素3.0g,或用甲氧苄氨嘧啶400mg顿服。为彻底灭菌治疗慢性膀胱炎,目前认为其常规疗程以3天比较合适。复方新诺明2片加碳酸氢钠1.0g,每日2次;或用羟氨苄青霉素0.5g,每日4次;氟嗪酸0.2g,每日2次。均需要连续服用3天,以上治疗对膀胱炎的治愈率与传统的14日疗法相似,且副作用相对较少。其适应症与禁忌症与单程疗法相同。
一般化验室给出的正常范围值是2.1-3.1mmol/l,健康人参考这个范围就可以了。如果有高血压,或者是血脂异常、冠心病、脑血管疾病等,需要用药物来治疗的,比如他汀类药物治疗。需要根据病因来治疗,对低密度脂蛋白的数值进行评估,需要将数值控制在2.6mmol/l以下。如果出现了动脉粥样化斑块,或者是有冠心病,需要控制在1.8mmol/l之下。
首先血糖6.6mmmol/L是否正常要取决于是空腹血糖还是餐后血糖,餐后血糖6.6mmol/L属于正常值,正常情况下空腹血糖是在3.9mmol/L到6.1mmol/L,如果空腹血糖6.6mmol/L那就介于正常和糖尿病之间,这属于空腹血糖受损,所以最好进行口服葡萄糖耐量的测试,也就是所谓进一步做糖尿病的诊断,当空腹血糖大于或等于7.1mmol/L的就可以诊断为糖尿病,主要是糖尿病人在早期餐后就容易出现血糖增高的现象,所以如果只是测量空腹血糖也容易漏诊,最好进行餐后血糖的测量来进行判断是否异。
山东大学齐鲁医院 营养科
一般情况下,判读低钾的标准是血压浓度小于3.5mmol/L,我们日常食用的中药材类、豆类、肉类、蔬菜类、干果类等都是高钾食物。像中药材类如枸杞、冬虫夏草、百合等;豆类如黄豆、蚕豆、紫菜、干贝、黑豆、黑木耳、虾米、银耳、虾皮等;;肉类如羊骨、羊肉、牛排、香肠等;蔬菜类如土豆、菠菜、口蘑、芋头、竹笋等;干果类如核桃、葡萄干、杏仁、杏干、花生、榛子等;缺钾的发生与钾盐的代谢障碍和服用促利尿药、利钾药有关,并且患者缺钾会出现反复性发作性的软瘫,缺钾的患者在生活中通过食物来补充。