三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
问题分析:你好,心肌梗塞是由于心脏血管堵塞后引起的心肌坏死,高血糖,糖尿病是主要的致病因素,需要积极治疗,预防并发症发生意见建议:急性期如果在3个小时以内,可以考虑溶栓,12小时以内,可以考虑造影,植入支架等治疗,保守治疗可以用抗血小板药物,他丁类药物,活血化瘀药物治疗
山东大学齐鲁医院 内分泌科
空腹血糖如果>7.5 mmol/L,不一定就是糖尿病,还需要进行各项检查。如果想要诊断是否有糖尿病,首先应该检测血糖情况,如果有三多一少症状,吃完饭后两小时检测血糖或者随机检测的结果>11.1 mmol/L,能够确诊病情;如果没有这种症状,用餐后的两小时、随机检测血糖≥11.1 mmol/L,或者空腹检测时血糖>7.0 mmol/L,只有一次的情况下不能够确诊。所以需要进行糖耐量试验才能够明确诊断。
要是患者空腹检测的血糖值大于或等于7mmol/L,餐后两小时检测的血糖值大于等于11.1mmol/L,还伴有糖化血红蛋白检测值大于等于6.5%的话,再结合患者身体出现的一些症状表现,就可以判定患者是否患有糖尿病。另外,还可以根据糖耐量的情况,检查分析患者的胰岛功能,以此来诊断是否患糖尿病。而糖尿病患者要特备注意饮食生活的调节,饮食可以多吃些富含蛋白质丰富的大豆及豆制品,配合积极的身体锻炼,这样才能有效控制血糖。
糖尿病的诊断标准如下:1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和体重下降;2、实验室检查:对于有典型的“三多一少”症状的患者,空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L即可明确诊断;对于无典型症状的患者,应重复检测一次血糖,若空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
武汉大学人民医院 心血管内科
血压140可以诊断为高血压,18岁以上的成年人在没有服用降压药物的情况下,收缩压大于或等于140mmHg或者舒张压大于等于90mmHg,会被诊断为使人高血压。可以说140是临界值,为避免更多的影响和并发症的出现,必须要注意调整心态,避免过度的紧张和劳累,同时也要保持心情舒畅。高血压患者要做到低脂肪和低盐饮食,平时要定期的监测血压值,患有高血压同时要用药物进行治疗,有效地将血压控制在正常的范围内。
如果患者在检测时,血压当中的舒张压升高大于80毫米汞柱,此时会诊断为舒张性高血压。一般人体的舒张压形成主要是靠大动脉的弹性回缩主导,因此,若大动脉弹性较好,舒张压可能会越高。一般在临床上大多数患者是由于血容量过剩引起的舒张压升高。血容量过剩的原因也主要跟钠水储留有关,若患者伴有高血压,平时饮食要以清淡为主,尽量减少摄取过多的盐分,以免使血压升高。
山东省立医院 全科
空腹检测血糖78只能说明患者身体血糖比较高,并不能就此诊断患者患有糖尿病。要想确诊糖尿病的话,患者还需要坚持测量血糖一周左右,并做好记录,再结合身体有无相关明显不适症状来判断。如果测量记录结果显示血糖持续偏高,且伴有尿多、口渴等症状出现的话,那就可以考虑是患有糖尿病导致的。这种情况下,患者可以去医院进一步进行血糖检测,或是进行葡萄糖耐量测试,医生会根据检测结果进行诊断。糖尿病患者要及时进行治疗,控制日常饮食摄入,这样才有助于血糖的控制。
血糖7.1是否正常,取决于空腹血糖还是餐后两小时血糖。如果是空腹血糖,则正好是诊断2型糖尿病的临界值,因为诊断2型糖尿病的空腹血糖大于7.1mmol/L,这种情况仅在临界值,可以再次检查空腹血糖是否仍然升高。如果仍然是7.1mmol/L,可诊断为2型糖尿病,即血糖水平异常。如果空腹血糖低于7.1mmol/L,则不能诊断2型糖尿病。如果7.1mmol/L是餐后两小时血糖,则血糖正常。
餐后血糖指的是在进行用餐后两小时进行血糖测量的血糖值,一般人餐后两小时的血糖值不会高于7.8mmol/L。如果测量结果等于或者高于11.11mmol/L,可出现各种并发症。当血糖值为10mmol/L,说明糖耐量异常,需要进行糖耐量试验,诊断是否为糖尿病前期。
载脂蛋白是低密度脂蛋白胆固醇中最小的蛋白质,正常情况下每升含量为0.6g~1.2g。其含量与肝功能相对应,随着肝功能受损加剧,载脂蛋白含量会日益下降。判断慢性肝病严重程度或治疗成效可通过测定血清载脂蛋白水平作为检测指标。载体蛋白含量的改变还可由很多因素造成:肥胖、心肌梗塞、糖尿病、动脉粥样硬化、高脂蛋白血症等会导致载体蛋白含量过高;而载体蛋白含量降低分三种情况,分别为剧烈运动、减肥、素食等会造成的生理性降低,右旋甲状腺素、雌激素、消胆胺等会造成的药物性降低,以及肝炎、肝功能不全、肝硬化、心肌局部缺血、低血脂等造成的病理性降低。
首都医科大学宣武医院 产科
如果患者是在餐后2小时左右进行检测,且血糖数值为14mmol/L,虽然并不严重,但血糖数值明显偏高,建议患者口服降糖药物或使用胰岛素进行降糖治疗。而如果患者在空腹测量的情况下,血糖数值达到14mmol/L,是属于数值比较高且比较严重的情况。建议患者及时使用基础胰岛素,或在睡前使用长秀霖胰岛素予以治疗,以免血糖持续增高而引发糖尿病肾病、糖尿病病足或糖尿病高血压病、糖尿病视网膜病以及大小血管的病变等诸多并发疾病。
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高的危害有很多高尿酸血症不仅能够造成急性关节炎以及痛风等发作,可能还会引起尿酸性肾病、肾结石、痛风石等。引起尿酸高的原因,可能是因为尿酸合成增加及尿酸排泄减少,引起的一种代谢性疾病,另外和患者的年龄、肥胖、脂代谢紊乱、喝酒以及心血管疾病等都有一定的相关性,同时含和多种血管疾病有密切的关系,常见的有高血压、糖尿病、心功能衰退、冠心病、脑卒中、慢性肾脏疾病等,如果尿酸过高,容易引起高尿酸血症以及冠心病,同时可能还会增加二型糖尿病的发生风险。总之高尿酸的危害比较大,患者如果一旦被明确诊断为高尿酸时,要积极配合医生的治疗,体内的尿酸达到标准的程度,来预防痛风、心脑血管、糖尿病高血压等发作,尤其是对于高龄、肥胖、有高血压病史的男性患者,需要定期到医院做好随访。
中日友好医院 神经内科
脑白质发生病变大多出现在中老年人身上,是脑部功能退行性改变的一种表现。通常脑白质病变起病不明显,发病过程比较缓慢,该疾病还会引起其他的并发症,比如:脑梗塞。所以,患者的临床症状不突出,一般会出现头痛头晕等神经系统症状,因其症状比较含糊,缺乏特异性的症状和体征,因此患者进行查体时,很难发现或者诊断出原有病症。
在理想状态下,血压的正常数值为120/80mmHg,上下波动在10mmHg的范围之内。如果在检查的时候多次发现患者的血压大于等于140/90mmHg的话,就可以判断患者目前已经出现了高血压。另外如果发现患者虽然没有高血压,但是收缩压高于130mmHg的话,可以判断患者的血压已经处于正常高值的范围之中,此时虽然无法诊断患者出现了高血压,但是可以判断患者有发展为高血压的趋势。另外就是血压亦不能过低,如果患者的血压小于90/60mmHg的话就可以判断为低血压,长期低血压可能会导致患者休克。
山东省立医院 血液科
患者监测血糖为6.5mmol,如果是餐后血糖为6.5mmoll,属于正常的范围之内。如果是空腹血糖为6.5mmoll,说明有点偏高,因为空腹血糖的正常值是3.9至6.1mmol,所以6.5mmoll的血糖就偏高一些,是属于空腹血糖异常的范围。但是还没有达到诊断2型糖尿病的标准,患者可以通过饮食控制、体育锻炼、减肥以及按时休息等生活方面的调节,是能够恢复正常的。尤其是在饮食上要控制,一定要低脂、低糖饮食,不能吃太甜的食物,可以多吃些五谷杂粮类食物,以及多吃些蔬菜。
山东大学齐鲁医院 营养科
假如患者的血糖偏高,又不能进行及时的控制,那么会极大的危害机体,甚至增加其他并发症发生的概率。糖尿病患者造成血糖高的症状时,会使得末梢循环易被阻碍,造成糖尿病眼病、糖尿病高血压、糖尿病足、糖尿病肾病或者造成心律失常、心脏病等情况,更有严重者可能造成糖尿病酮症酸中毒,乃至是危及生命等等。糖尿病患者需要按时用药,可以适当锻炼,注意休息,要饮食合理,把血糖在合理的安全的范围内控制住,尽量将并发症发生的可能性降低。
山东省立医院 肾病内科
很多问题都可能会引起尿毒症,第一,免疫缺陷,比如慢性肾炎、红斑狼疮性肾炎、过敏性紫癜肾炎等各种疾病都可能会导致免疫存在缺陷,从而出现尿毒症。第二还有可能是其他先天性疾病引起,比如先天多囊肾、肾脏血管供应异常等。第三,也有可能是糖尿病高血压等问题引起的,日常生活中如果经常服用药物可能会导致中毒情况产生,同时也会对肾脏产生永久性的伤害。第四,也有可能是意外情况引起,比如热射病、挤压综合症等问题导致。
血糖7.8,如果是空腹的状态,可诊断为糖尿病,如果是在餐后两小时检测血糖7.8,这种情况是属于正常的血糖,不是糖尿病的表现。如果糖尿病患者在空腹状态下检查为7.8,也可以暂时不吃降糖药物,通过低脂、低糖饮食,适当的体育锻炼,能够达到改善的效果,如果在饮食方面没有很好的控制,需要服用降糖药物治疗。
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病;空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间,餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间,高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准,称为血糖前期。然而,达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病,在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下,下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
糖尿病的主要诊断方法就是体内的含糖量较高,糖尿病患者主要症状也是根据病情分为很多的种类。一般在早期时无任何明显症状,所以不容易被人们发现,当血糖增高之后会出现吃饭量较多、喝水量较多、排尿量较多,但是体重却明显下降。另外还有一些糖尿病患者会有头晕耳鸣、心慌饥饿、冒冷汗等这些低血糖的症状。有些糖尿病患者无任何症状,却直接引发并发症,比如视力出现模糊和眼睛看不清东西,还有部分的糖尿病患者会出现四肢麻木、浑身无力并伴随疼痛、泡沫尿的症状。