三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
您好、结核性心包积液这个疾病目前治疗主要就是服用抗结核药物治疗、要坚持适量、规律服药、一般疗程长建议继续抗结核治疗、积液吸收炎症稳定后看患者情况决定是否手术
三甲 佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
一般此种情况、一是服用抗结核的药物二是可以使用左氧氟沙星抗炎一段时间、三是因为有积液、防止预后有心包狭窄等情况、服用药物、还要适当的有激素类的
三甲 聊城市人民医院 普通内科
结核性心包积液首先应当抗结核治疗心包膜厚没有别的方法、如果有心包膜钙化影响心脏功能、应当手术解决
山东省立医院 胸外科
患者得了肺结核之后,容易引起结核性胸膜炎。患者得了肺结核之后,胸腔会存在积液,这样的积液存在炎性,由结核造成的,它会一直刺激胸膜,促使脏层、壁层的胸膜黏连,两者存在摩擦。我们在触摸诊断时,可以听到胸膜之间的摩擦声。这是因为肺结核发生之后,两层胸膜之间没有润滑,中间的负压缺失了。当胸膜炎出现时,大家要及时消除炎症,积极治疗原发疾病。肺结核作为原发疾病,需要抗结核治疗,使用临床药物异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,十分有效。
武汉大学人民医院 心血管内科
在一般医学意义上,心脏肥大通常是指左右心室的肥大,心室肥大不等于心房扩大,一般认为单独心房扩大对整个心脏功能基本无影响。造成心脏肥大的原因有很多,除了高血压性左心室肥大,前部心肌梗塞、二尖瓣逆流、主动脉瓣狭窄、增生性阻塞性心肌病等情况外,肺心病、扩张性心肌病、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖瓣狭窄等也容易造成心脏肥大。心脏肥大是心脏的一种病变,对心脏具有很大影响。心脏肥大患者要时刻注意病情,及时就医,严格来说,心脏肥大情况严重的话可能会造成心力衰竭,进而危害患者生命健康。
左胸呼吸时疼痛,首先要考虑的是病人是否患有胸膜炎。如果患者原来有结核性胸膜炎、胸膜感染、胸膜肿瘤等病史,有胸腔积液的情况,应考虑胸膜炎的可能性。如果患者的胸腔积液持续时间长或吸收缓慢,胸腔积液中的纤维蛋白就会沉积在胸腔内。如果纤维蛋白沉积时间过长,纤维蛋白会形成粘连和组织,导致胸膜肥厚。在这种情况下,脏层和胸膜壁层会粘在一起。呼吸时,顶叶层与胸膜之间的摩擦增加,呼吸时形成疼痛感。在这种情况下,需要结合病史、CT、胸片等必要的检查,明确诊断,多可确定胸膜炎的诊断。如果患者消瘦、发热、呼吸时疼痛,可考虑是否有肋间神经炎、带状疱疹等影响胸膜壁层的情况,从而导致呼吸时疼痛感。
山东省立医院 全科
目前,还没有医学研究,并且已经对肺积液或医学上所谓的胸腔积液的存活时间进行了前瞻性研究。然而,有许多关于肺积水疾病的研究。如果是由结核性胸膜炎引起的,基本上不会影响人类的生活。如果是恶性肿瘤转移引起的肾积水,存活时间约为1~2年,且不同的肿瘤时间不同。如果是心力衰竭引起的,存活时间约为10年,因此不同疾病的胸腔积液的严重程度不同,其预后也不同。目前,还没有医学研究,并且已经对肺积液或医学上所谓的胸腔积液的存活时间进行了前瞻性研究。然而,有许多关于肺积水疾病的研究。如果是由结核性胸膜炎引起的,基本上不会影响人类的生活。如果是恶性肿瘤转移引起的肾积水,存活时间约为1~2年,且不同的肿瘤时间不同。如果是心力衰竭引起的,存活时间约为10年,因此不同疾病的胸腔积液的严重程度不同,其预后也不同。
鹤岗市人民医院 普通内科
导致咳嗽咳血的病因有很多,如果是单纯的干咳带少量的血丝,首先考虑咽喉黏膜和鼻粘膜干燥导致血管损伤而出血,这种情况大多不需要治疗,平时注意多饮水就可以缓解症状,如果咳血量较大,而且还伴有其他明显不适的话,建议尽早做检查如胸片、痰培养等。临床上咯血的病因可分为以下几种:一是支气管疾病,比如常见的有支气管扩张、结核性或非结核性慢性支气管炎、支气管内膜结核、支气管癌、原发肺癌等。二是肺部疾病,比如常见的有肺结核、肺炎、肺脓肿等,较常见的有肺淤血、肺栓塞、恶性肿瘤转移、肺囊肿、肺真菌病、肺系统病等,另外,肺结核是最常见的咯血的原因之一。
如果你晚上发烧,但白天没有发烧,你应该把重点放在传染病上,你也应该把重点放在结核疾病上,如肺结核、结核性胸膜炎或支气管内膜结核等。此类患者应及时到医院进行相关检查和明确诊断。对这类患者进行病原体检查,如痰涂片或培养检查,以及感染指标检查,如血常规、C-反应蛋白、降钙素原、血沉等。应该被执行。同时,对于这类患者,应及时完善胸部的CT和其他影像学检查,以确定肺部是否存在感染性病变。同时,合格的患者可以进行结核菌素皮肤试验、结核抗体和特异性T细胞抗原,以确定是否存在结核感染的可能性。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胸积水它在临床上的专业术语是胸腔积液,这种情况的出现通常会和以下几方面的原因有关系:1、炎性积液,当患者的胸腔里面存在有某些感染,比如肺脓肿破溃肺炎感染,都可能会引起胸腔积液。这时候患者一般会伴随有气短、胸闷、发热等表现。严重的时候还会引起胸腔感染,甚至是形成脓胸;2、结核性胸腔积液,这种疾病通常属于肺外结核当中的一种。患者一般会伴随有气短、胸闷、低热、食欲下降、盗汗等临床表现;3、恶性肿瘤也是引起胸腔积液的一种原因。通常见于晚期的恶性肿瘤患者,主要是由于恶性肿瘤向胸膜转移。4、胸部出现外伤或者是食管出现穿孔等,也可能会引起胸腔积液。
阴囊肿块首先要根据生长的速度、大小、性质、伴随症状来综合判断。主要有以下几种原因:第一、炎症感染引起的,可以完善B超及病原学检查,予以抗感染治疗;第二、外伤导致的皮肤肿胀,可以根据外伤史及B超检查鉴别,予以活血化瘀等治疗,可有效缓解症状;第三、阴囊部的肿瘤,应该及时完善泌尿系B超、肿瘤标志物及组织活检,明确肿块的性质,再决定是否手术、放化疗等;第四、结核性睾丸炎比较少见,发展速度比较慢,可无疼痛感,明确诊断后予以抗结核治疗。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
淋巴结肿大是临床上比较常见的一种疾病,多发于比较浅表的体表位置,比如颌下淋巴结、腹股沟区域、双侧腋下。如果这些地方出现淋巴结肿大并且有红肿热痛的现象,则可认为是有炎症的刺激。对此可进行消炎抗感染治疗,对于淋巴区域结核性肿大,则需要抗结核治疗。另外淋巴结肿大多有血液性的恶性淋巴瘤以及其他恶性肿瘤的转移所致,因此需要对淋巴结进行穿刺活检,这样才能对症治疗。
淋巴结是淋巴系统固有的正常组织,然而,当各种炎症与肿瘤或其他疾病结合时,淋巴结的体积会变大。临床上,它超过2厘米,就属于有意义的肿大,不到1厘米,通常通过b超或其他检查发现,这发现了淋巴结,但不能确定淋巴结是否肿大。淋巴结的肿大通常有以下几种原因:1、它是炎性的,因为口腔、牙龈、扁桃腺或者其它部位发生炎症,附近区域就可能产生淋巴结肿大;2、是结核性的,因为结核杆菌引起淋巴结核肿大,这在农村地区更常见,那里经济欠发达,生活条件较差;3、是肿瘤性肿大,包括淋巴瘤和癌症转移。
诱发心口疼痛的病因有很多,需要通过相应的检查进行鉴别。如果中老年患者出现胸口疼痛,要警惕心绞痛、心肌缺血、急性心肌梗死等心脏方面的疾病,往往伴有心肌缺血症状,需要及时的到医院做心电图检查,必要时可以做冠脉造影,明确冠状动脉狭窄的具体程度。如果青少年出现胸口疼痛,同时伴有发热、咳嗽、痰多等症状,则需要排除是否为肺炎或者是肺结核、结核性胸膜炎等感染性疾病,可以通过结核菌素试验、痰液检查以及胸部ct检查来明确病情。另外,有部分患者胸口部出现带状疱疹等皮肤性病变,也会引起胸口出现剧烈性的疼痛。
一般情况下,彩色多普勒超声可发现左心室肥厚。导致左室肥厚的原因很多,其中高血压最为常见。由于长期高血压和左心室负荷重,代偿性增生会引起左心室心肌肥大。当达到一定程度时,左室心肌肥厚和心肌收缩力下降。此时,患者会出现心力衰竭的症状。劳力性呼吸困难,夜间阵发性呼吸困难,甚至急性左心衰竭发作,坐下,呼吸,咳嗽,咳粉红色泡沫痰。此外,左室肥厚也可见于心肌病,尤其是肥厚性心肌病,包括肥厚性梗阻性心肌病和恢复性、非梗阻性心肌病可引起左室肥厚。其他一些心肌疾病,如不完全左室心肌致密化,可能导致左室肥厚的改变。因此,对于左室肥厚,应积极寻找病因,治疗病因。如果是由高血压引起,关键是要正常控制血压,滋养心肌,逆转心脏重构。原发性心肌病通常用药物治疗,但梗阻性心肌病通常需要手术治疗。
双侧腹股沟淋巴结肿大比较常见,出现这样的症状考虑是淋巴结周围的组织器官了病变引发的。比如说腹股沟周围的生殖系统,或者是腹腔各器官出现病变,以及全身性的疾病均可能会引发这一症状。临床上比较常见的原因就是慢性淋巴结炎,患者身体常会出现局限性的淋巴结肿大,而且伴有疼痛和压痛的症状。只要淋巴结的直径小于3厘米,通过规范的抗炎治疗后会渐渐变小。此外,还有结核性的淋巴结炎也会引发腹股沟淋巴结肿大,这种情况下是无痛性的,淋巴结可能从黄豆大到指头大不等,一般早期与皮肤无粘连,后期会损伤皮肤,出现溃疡破溃后反复不愈。
胸压性疼痛应从以下几个方面考虑和治疗:1、做心电图确定是否有任何心脏疾病,常伴有:心悸、呼吸困难、发绀、咳嗽、咯血、胸痛、水肿等;2. 排除心脏后,胸部CT可用于判断是否有肺部及胸膜感染,如结核、结核性胸膜炎等疾病;3.排除心脏和肺部疾病后,建议去治疗康复部门确定是否有颈椎和胸椎错位,这将导致喉咙异物感,也可能表现为偏头痛,头晕、视觉和听力障碍,麻木的手,心律失常等症状。
胸膜增厚主要是指在胸膜出现病变之后,由于纤维蛋白过多的沉着以及肉芽组织增生而导致局部纤维下使其厚度明显的增加。一般是由于渗出性胸膜炎、胸腔积液等疾病的结果。胸膜增厚主要包括局限性胸膜增厚和广泛性胸膜增厚两种。广泛性胸膜增厚会影响到患者的正常呼吸功能,促使患者肋间隙变窄、胸廓变小。虽然,多数胸膜增厚不需要刻意性治疗,但是若是出现严重的粘连,必须要采取手术治疗。引起胸膜增厚的疾病主要包括:气胸、结核性胸膜炎、弥漫性间皮瘤、慢性化脓性胸膜炎、小儿结核性胸膜炎、弥漫性恶性间皮瘤等。如果出现胸膜增厚,要及时的到医院做相关的检查,明确病情,了解胸膜增厚的广度以及深度,之后根据检查的结果,采取相应的治疗手段。
山东省立医院 呼吸科
患者在出现呼吸胸痛,主要是与呼吸有关,一般患者在出现呼吸系统疾病时,很容易伴有呼吸胸痛,比如胸膜疾病,若患者期间出现胸膜肿瘤、血胸、胸腔积液、气胸等,但也可能是由于感染引起的胸膜炎或者支气管炎引起的,另外患者的出现支气管肺癌引起,若出现结核性胸膜炎以及自发性气胸会引起此疾病,一般在40岁以上的吸烟时是会诱发支气管肺癌。
胸口连着后背呼吸疼可能是胸膜炎的症状表现。胸膜炎的致病因素较为复杂,其中结核性胸膜炎和脓胸比较常见,可导致胸膜出现增厚或粘连的情况,在呼吸时胸膜壁层之间的摩擦力增加,就会出现疼痛的感觉。患者在进行胸部CT检查时仅仅显示胸膜增厚,症状较轻患者没必要进行特殊的处理,只需要定期进行观察即可。当病情较为严重时,患者口服消炎止痛的药物即可。病情长时间存在,胸廓已经严重变形甚至形成了纤维板,在口服药物无效的情况下,患者可进行纤维板剥离手术,达到缓解胸口连着后背呼吸疼症状的目的。
肺结核主要是通过咳嗽、打喷嚏、大笑和大声说话而分泌到空气中的。 飞沫传播是主要传播途径,少数通过消化道和接触传播。肺结核一般分为四类:原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和血行性播散性肺结核。 肺结核的主要临床表现为咳嗽、咯血、午后低热、盗汗和明显的消瘦。在疾病开始时,只感到身体虚弱,偶尔有干咳、长期低烧和食欲不振。 中医治疗的原则是补虚固元,抗痨杀虫。西医高度怀疑或确诊为肺结核患者,建议到正规专科医院进行诊治。
肺结核主要是通过咳嗽、打喷嚏、大笑和大声说话产生飞沫而分泌到空气中的。 飞沫传播是主要传播途径,少数通过消化道和接触传播。 肺结核一般分为四类:原发性肺结核、继发性肺结核、结核性胸膜炎和血行性播散性肺结核。 肺结核的主要临床表现为咳嗽、咯血、潮热、盗汗和明显的消瘦 在疾病开始时,只感到身体虚弱,偶尔有干咳、长期低烧和食欲不振。 中医上的治疗原则是补虚培元,抗痨杀虫。西医上高疑是或明确诊断为肺结核的病人,建议到正规的专科医院诊治。
北京大学第一医院 骨科
在临床实践中,引起脚腕疼痛的原因很多,最常见的考虑是以下情况引起的脚腕出现疼痛症状:一,如果局部软组织损伤、韧带损伤、关节囊损伤、关节脱位或骨折都是由外伤引起的,就会出现踝关节疼痛症状。二,骨关节炎、关节积液、痛风性关节炎、类风湿性关节炎、结核性关节炎、结核瘤或局部感染均可导致脚踝疼痛症状。因此,引起脚腕疼痛的原因很多,疼痛症状的具体原因需要根据患者疼痛的具体部位、性质和持续时间来确定,并结合一些辅助检查来确定疼痛症状的原因,然后积极进行对症治疗。