三甲 北京大学人民医院 普通内科
问题分析:您好,35岁岁男性患者,主要的情况就是腰部扭伤后反复的疼痛有4个多月,这种情况要腰椎间盘突出症引起可能性大,单纯的肌肉软组织扭伤一般不会疼痛那么长时间的。
意见建议:这种情况建议患者到医院的脊柱外科就诊,做个腰椎的CT检查明确诊断,是腰突症的话要绝对的卧硬板床休息,配合牵引治疗效果会更好。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
四个月的宝宝大便颜色呈绿色,粪便量少粘液多,属饥饿型腹泻,此外有些吃配方奶的孩子排出的粪便呈暗绿色,其原因是一般配方奶中都加入了一定量的铁质,这些铁质经过消化道,并与空气接触之后就呈现为暗绿色。有些宝宝是吃母乳的,绿色的粪便是消化不良引起的,因为婴儿的肠道消化道,还未发育完全像正常人一样,所以宝妈们喂的太多也可能出现宝宝的消化不良引起大便呈绿色,许多乳儿排出的大便都是发绿的,这也属于是正常的生理现象,特别是母乳喂养四个月的宝宝出现浅绿色,这也是正常的,等宝宝大一些可以吃点主食,情况会好一些。
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇在怀孕四个月的时候已经进入了孕中期,这个时候胎盘着装非常稳定,如果不进行剧烈的运动是不会有疼痛的感觉的,但是一旦出现疼痛的感觉,就可能有疾病伴随。首先是要考虑是否是有子宫肌瘤引起的肚子痛,这种是在孕怀孕期间随着胎儿的发育一起长大的,属于及局部疼痛。其次要考虑是否是有卵巢囊肿引起的肚子痛,这种囊肿大多数是良性的,但也有恶性的存在。第三种可能性是会有一些与怀孕相关密切的疾病发生,如胆囊炎等。
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月,考虑是由于以下几种原因所导致的:1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病,病程约7~10天左右,如果在病毒感染基础上合并细菌感染,则有可能导致咳嗽,长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损,如果患者抵抗力比较强,黏膜修复一般需要三周左右,如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长,甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析,建议患者到正规医院进行相关检查,明确具体原因。
四个月的孩子身体各方面的抵抗力都比较脆弱,一旦出现咳嗽的症状建议尽早就医,小儿的病情变化应及早干预治疗。咳嗽有痰,可以吃一些儿童祛痰止咳颗粒,同时也要注意翻身和拍背以祛痰,尽量减少呛奶的情况如果你伴有发烧、咳嗽、痰或精神疾病,你还需要考虑去医院,让医生听听肺部情况,看看是否发生了支气管炎甚至肺炎。如果孩子的病情相对较差,或者口服药物治疗效果不好,也有必要考虑雾化吸入治疗甚至输液治疗的可能性。四个月婴儿咳嗽一定要足够的重视,避免咳嗽加重造成肺部感染。
四个月的宝宝老是吐舌头,可能是和生理性吐舌有关。宝宝在这个年纪牙齿会慢慢的萌出,孩子在这个时候,牙龈有痒感不舒服,因此会不自觉的用舌头去舔牙龈。如果不是生理性的可能就和病理性有关,比如脾胃湿热,小孩除了口吐舌头外还会有腹胀,大便干结,舌苔厚腻的感觉。如果孩子吐舌头年岁增长还没有改善,就要怀疑孩子是否是智力低下的可能了,这种时候就需要父母及时带宝宝进行染色体检查。
正常的宝宝,一般三个月左右就可以开始练习翻身,多数4-5个月机会自主熟练翻身了。但是每个宝宝的发育情况不同,所以这也不是绝对的。有的宝宝两三个月就会翻身,而有的到了五六个月,甚至七个月才会翻身。如果宝宝没有翻身的意愿,或是四肢和头部力量不强的话,最好带孩子做一下检查,排除疾病的因素。
四个月的宝宝,如果在晚上总是出现哭闹的现象,需要考虑的因素比较多,首先应该看是不是不舒服造成的,就像房间内的温度较高,湿度不合适,穿的衣服较多,或者盖被子太厚等。如果不是由于这些因素造成的,此时就应该去考虑是不是宝宝身体里面缺乏了钙或者维生素D造成的,症状不单单就是哭闹,还会出现容易惊醒,睡眠不安,多汗等,甚至还很容易就会出现秃枕的情况。如果宝宝有出现这些症状,就需要及时补充钙剂和维生素D,同时还要适当带着宝宝去晒太阳。
对于四个月宝宝而言,这段期间每天睡眠时间应该是十五到十六个小时,不过还是要根据宝宝睡眠情况来确定的,如果宝宝正处于睡眠期间,切记不能给宝宝增加奶量或者叫醒,这样反而对宝宝会造成一定的伤害,同时还会让宝宝情绪变差。如果宝宝经常都喜欢运动,睡眠时间就不是很长,当宝宝处于清醒之间,应该让宝宝快乐一点。其次就是比较安静的宝宝,睡眠时间就会长点,早上睡觉一到两个小时,等到下午还会继续睡两到三个小时,到了晚上也会很早进入睡眠时光。
咳嗽是一种非常常见的症状,基本上每个孩子都有过咳嗽的经历,而且有的孩子有可能会出现反复的咳嗽表现。 出现咳嗽的时候,需要及时的进行治疗,一般情况下最常见的就是由于呼吸道感染的原因导致。出现咳嗽及时的进行治疗,同时也需要注意观察是否有其他的症状,根据症状进行对症治疗。 氨溴索或对乙酰半胱氨酸可作为儿童化痰止咳的药物。适量饮水,保持室内湿度较高,经常轻拍背部,促进排痰。可以雾化吸入儿童,缓解咳嗽症状,有利于将气管分泌物排出体外。 如果咳嗽症状在2-3天后没有明显缓解甚至恶化,你需要去医院做胸部x光检查和血常规检查。如果有细菌感染,你需要添加抗生素来控制感染。
对于宝宝来说进入到厌奶期会有两个阶段,首先就是发生在三到四个月的时间,这段期间被称为是生理性厌奶期,维持的时间大概三到四周,这是属于正常的情况,最主要的症状就是宝宝对母乳或者其它食物都没有太高的需求量,不过也无需太担心,对宝宝发育或者体重方面都不会带来太大的影响。期间只要宝宝的精神状态好,睡眠质量没有什么问题,同时也没有出现烦躁或者哭闹等情况,家长就不要额外去处理。其次是发生在六到八个月左右,此时被称为是心理性厌奶期。
二抬四翻六会坐、七滚八爬周会走。这句顺口溜是形容宝宝生长发育规律的,所以一般宝宝两个月的时候就可以抬头了,差不多四个月的时候抬头就比较稳了。因此三个月以后,宝宝就可以竖着抱了,三个月以后宝宝的颈椎已经开始发育,也不想之前那样摇摇晃晃,这个时候竖着抱,对宝宝颈椎的损害会小一些。
山东省立医院 呼吸科
如果患者出现感冒咳嗽的情况,同时已经达到了半个月,这个时候就需要做血常规,降钙素原,胸片,支原体抗体,痰培养,c反应蛋白,病毒抗体等检查,通过这些检查可以了解到底是哪一种病菌导致的感冒咳嗽。如果是因为细菌感染导致的,可以用头孢,左氧氟沙星,青霉素以及阿奇霉素等抗生素治疗。同时通过痰培养检查,可以根据结果来更换合适的抗生素。如果患者是因为病毒感染导致的,可以服用奥司他韦,清开灵,浦地蓝以及扎那米韦。如果是因为非典型致病菌导致的,可以服用阿奇霉素,左氧氟沙星,莫西沙星,红霉素。
持续了三个月应该是支气管扩张或者是出现了慢性的支气管炎问题,建议到医院做个胸部ct,这样就能够确诊。慢性支气管炎在急性期的时候治疗一般是要止咳化痰配合抗感染,所以应该选择头孢类的一些药物,还有化痰的可以使用氨溴特罗口服溶液。支气管扩张问题也容易出现咳嗽时间长的问题,这种早晨的时候应该进行排痰,也就是患者可以像青蛙一般趴着,将嗓子里的痰液排出,这样可以避免感染。另外咳嗽这么长时间,也有可能是咳嗽变异性哮喘,需要去医院做支气管舒张试验,还有支气管激发试验,如果试验后的结果是阳性,那么就可以确诊。这种情况要使用治疗哮喘的药物,像是雾化吸入能够缓解咳嗽。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰扭伤后,应躺着硬板床上休息,因为硬床板可以肌肉和脊柱得到修复。在腰部扭伤之后,患处需要立即冷敷,使用冰袋或冷水毛巾进行冷敷半小时左右,冷敷有着消肿止痛的功效,还能避免部分血管的扩张,或者渗血和水肿的情况。另外,患者在腰部扭伤处外喷云南白药气雾喷剂,也可以快速镇痛消肿的效果,促进腰部尽快恢复。如果扭伤疼痛不见减轻,应尽快到医院进行检查治疗。
中日友好医院 妇产科
如果女性发现自己的月经已经推迟了两个月的话,首先考虑是有怀孕的可能性,如果在此前发生过性生活,或者是在性生活中没有采取有效的安全措施的话,是非常有可能造成怀孕的,建议可以进行血hcg的检测,如果检查结果为阳性的话,则可以判断患者已经怀孕。另外如果患者没有怀孕的话,考虑是由于内分泌失调导致的,比如情绪不稳定或者是经常的熬夜,精神压力过大等都有可能会导致这种情况,建议患者可以先到当地的医院检查一下,主要是排查一下子宫等部位是否出现了器质性的病变,如果患者的身体没有出现器质性的病变的话,建议可以服用黄体酮进行调理,一般在服药一段时间之后月经就会恢复。
患者已经咳嗽有一个多月的时间了,仍然没有明显的改善,这种情况是需要引起高度重视的,需要到医院做相关的检查,长时间的咳嗽多数都是由于支气管炎所导致的,在临床上需要进行抗炎治疗并配合止咳祛痰的药物,这样就能够达到很好的治疗效果。
宝宝晚上睡觉老是醒的原因有很多的。第1种原因说明宝宝饿了,此时母乳已经不能满足宝宝的身体需求,需要给宝宝添加辅食。第2种原因就是宝宝可能得了湿疹了,因为皮肤比较骚痒,所以晚上睡不好。第3种原因就是宝宝白天睡的太多了,因此晚上容易醒。如果宝宝都不是上面的这些原因,很有可能是缺乏微量元素。
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
宝宝哭闹不止一般有以下几种原因:第一、肠痉挛,孩子可能会有腹痛的发生,成阵发性往往孩子突然间惊醒哭闹不止。第二、肠套叠,这样的孩子一般见于四个月到两岁之间的多见,往往孩子禁食以后出现异常的哭闹不安或伴有腹泻呕吐,再就是可触及腹包块。有的宝宝会有血便的情况,一般血便的出现为四到六小时以后,肠子出现果酱油大便,这时候往往是就诊的第一原因。第三、如果宝宝较小的话可能会出现了是饥饿的情况,饥饿的孩子又不会诉说只能通过哭闹来表达诉求。第四、因为拉了尿了这样的孩子也会哭闹不止,所以要细致检查多观察。
无创DNA低风险是正常的,不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高,低风险一般表示正常,定期体检就可以了,产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸,四个月后口服钙片,适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食,孕晚期一周左右做一次产检,做一次胎心监护检查,记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外,孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
聊城市人民医院 普通内科
大叶性肺炎是最常见的肺炎类型。大叶性肺炎的发病机制根据时间发展可分为以下四个阶段:第一,充血和水肿期大叶性肺炎发生在发病后第1-2天,此时肺叶肿胀充血,此时大叶性肺炎细菌可在富含蛋白质的渗出物中快速繁殖。第二,红色肝样变性阶段在发病后第3-4天,受影响的肺叶进一步肿胀,变得坚实,切片呈灰红色和粗糙。此时,肺泡巨噬细胞吞噬细菌并阻止细菌进一步扩散是有益的。第三,灰色肝样变性期在大叶性肺炎发作后的第5至第6天可见肺叶肿胀,固体如肝,干燥而粗糙的切片,渗出液中的大多数肺炎链球菌已被清除,因此不易检测。第四,解散和消散期大叶性肺炎发病后约一周,随着机体免疫功能的逐渐增强,病原菌被巨噬细胞吞噬和溶解,肺炎逐渐好转。