三甲 武汉亚洲心脏病医院 普通内科
应该及时到当地正规医院消化内科就诊,做一下胃镜检查和碳呼气试验,看看有没有胃炎、胃溃疡和幽门螺杆菌感染的情况,然后可以在医生的当面指导下规范服药治疗。
平时饮食要注意健康卫生。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
验血是可以查出幽门螺旋杆菌的,但是这种检查有些片面,存在一些漏洞。对于医治好的病人来说,也有可能检测出幽门螺旋杆菌,患者这样的检测是有一定弊端的。验血检查就是在患者空腹时抽血检测血清中是否存在幽门螺旋杆菌抗体,但是患者感染幽门螺旋杆菌后身体会产生抗体,如果使用口服药物根除幽门螺旋杆菌,即使患者已经康复,体内已经没有幽门螺旋杆菌了,但是验血的时候同样能检测到幽门螺旋杆菌抗体。所以说即使通过验血检测到幽门螺旋杆菌抗体,也同样不能病人依然存在感染的结论,想要进一步准确判断患者体内是否存在活性的幽门螺旋杆菌,还需要通过做呼气实验或者做胃镜检查来判断,光通过验血是不严谨的。
c14试验是检测幽门螺旋杆菌的一种方法,其敏感度非常高,而且简单、安全和廉价。在检查消化内科应用方面是非常普遍的,对人体没有任何的伤害,如果想要检测有没有幽门螺旋杆菌,可以直接用c14呼气实验。在做这项检查时需要空腹进行,而且在检查前两周或4周不能吃消炎药物。患者在检查时需要口服c14尿素胶囊,在静坐半个小时左右后,对于集气瓶呼气,若是胃中含有幽门螺旋杆菌,会产生尿素酶,尿素酶能将尿素分解为二氧化碳和氨气。通过呼气中的c14标记,判断有没有幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺杆菌传染不分年龄,所以小孩也会传染。幽门螺杆菌通过口口或粪口传播。儿童常会被亲人传染,是高发人群。所以预防幽门螺杆菌,儿童要格外注意,要经常洗手,少用手去触摸口鼻。因为医学原因,不建议14岁之前的孩子做幽门螺杆菌的治疗。因为依从性会比较差;孩子到了18岁以后,有少部分能够自愈。孩子感染引起的症状比大人要少一些。综上所述,不建议孩子做幽门螺杆菌的检测。
幽门螺旋杆菌检测结果呈阳性说明患者已经感染幽门螺旋杆菌,需要及时的治疗。目前临床上用的最多的幽门螺旋杆菌治疗方案是三联疗法,三联疗法是指胶体铋剂或者质子泵抑制剂+两种抗生素的治疗方法。一般来说三联用药时间是一到二周。此外,还可根据病情适当使用胃黏膜保护剂,促进胃排空药物、抗胆碱类药物等。三联疗法的优势有,相对于单一抗生素疗法及二联疗法,三联疗法具有根除率高的优势。在前几年,幽门螺杆菌耐药性没有如今那么常见的时候,三联疗法的根除率可以达到85%-95%。三联疗法存在的问题。首先是副作用的问题,几乎所有常用的抗菌素都用一定的副作用。比如三联里常用的两种抗生素甲硝唑可引发生恶心和毛刺舌,阿莫西林、红霉素可出现腹泻、恶心、舌炎、过敏性荨麻疹、皮疹和药物热等。
检测幽门螺旋杆菌的方法有几种,不同的方法价格也是不同的。1、碳14呼气试验法,也是最为常用的一种方法,三甲医院的收费在150左右,不过在北上广等一线城市的收费可能会略贵一些。内地一些不是很发达的城市,收费会相对便宜一些。2、胃镜下做快速尿素酶试验进行检测,三甲医院收费在50元左右,不过胃镜的检查费用在270元左右。3、抽血检查抗体,费用通常在50元左右。4、化验大便检测抗体,费用也在50元左右,但是结果准确性比较低。
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺杆菌呈阳性,表明感染了幽门螺杆菌 感染后,它属于传染源,并可能传染给其他人。这种感染不分男女老幼。因此,如果感染是阳性的,孩子也可能被感染。这种儿童感染,如果是孕妇也可能传染给婴儿;如果是普通家庭成员,也可能通过进食或相对密切的接触传染给孩子。 10%的儿童会在感染后自行痊愈,而成人在感染后无法治愈,必须用药物治疗。 因此,在发现感染后,儿童应该首先观察,如果不能消除,也应该用药物治疗。 因为感染幽门螺杆菌很容易导致胃炎、溃疡、糜烂等疾病,还会增加胃癌的发病率。
治疗幽门螺旋杆菌感染的四联疗法主要是以四种药物为主,四种药物分别是克拉霉素、阿莫西林、胶体果胶铋和索美拉唑。幽门螺杆菌患者要在医生的指导在服用合适药物剂量,坚持每天口服两次,治疗一个周期10天左右,这样幽门螺杆菌就有可能被根治。不过医生在给患者进行四联疗法之前,要先了解患者身体有无药物过敏情况,还要了解患者的既往病史和吸烟饮酒史,这样才能合理正确用药,避免用药不当引发患者身体出现药物过敏等不良反应。
感染幽门螺旋杆菌之后,第一次治疗一定要规范,只要治疗得当,则可在1或2个疗程后治愈。此外,还存在影响治疗效果的相关因素,如细菌耐药性、具体的治疗方法和患者的依从性等。由于幽门螺旋杆菌的耐药性高,治疗成功率逐渐降低,治疗后仍需通过检测来判断它的根除情况,建议采用呼气试验。如果没能完全消灭细菌,那么患者可能会传染给他人。
幽门螺旋杆菌有以下几个症状表现:1、会出现胃肠疾病的症状,大多数会出现饭后缓气、恶心、腹胀、腹部不适等表现;2、口臭,因为幽门螺杆菌可在牙菌斑中存活,并在口腔感染后直接产生恶臭的氮化物,是引起口臭最直接的细菌之一。3、菌群失调,感染者的体征检测通常是阳性的,这种病毒会在很长一段时间内破坏病人的寄生繁殖。随着疾病的发展,菌群失调会引起多种症状。4、癌变,随着病情的加重,会逐渐破坏胃壁,引起癌变。幽门螺杆菌感染主要通过人与人之间的传播,或粪-口、内镜检查传播,可采用三联疗法或四联疗法进行治疗。
检测幽门螺杆菌主要分为两种,主要有侵入性检测以及非侵入性检测。针对侵入性检测比较早的检测方式会选择快速尿素酶检测,但这种方式也是需要通过胃镜取出组织,能够在短时间内检测出结果,这种方法也是存在一些缺点,主要是敏感性会比较低。另外非侵入的方法,主要在检测过程当中会选择呼气试验,比如C13或C14呼气试验,但也是需要空腹的情况下口服检测试剂的,随后在半小时后进行吹气,这种方法目前敏感性以及准确率也是比较高的,能够达到90%以上。
幽门螺杆菌也属于一种细菌,这种细菌会生长在胃幽门处,此时会使患者出现胃炎或者胃溃疡等疾病,针对严重的患者也会发生胃癌,因此在检查出有幽门螺杆菌阳性时,要及时的采取措施治疗。在检测幽门螺杆菌时主要有两种方式,比如呼气试验,可针对呼出的气体来进行检测,能够对幽门螺杆菌阳性或者阴性进行检查,其次,也可以在正规医院通过胃镜来进行检查,也是比较准确的一种方式。
检测幽门螺旋杆菌有两种检测方法,其中一种为13c,另一种为14c,所以参考标准值并不一样。比如14c标准值应在100以内,如果100以上为阳性,而100以内则为阴性。13C幽门螺旋杆菌检测呼气实验的正常值为0~4,如果超过4以上,提示胃内有幽门螺旋杆菌感染。如果检测幽门螺旋杆菌数值处于正常水平,并不需要刻意治疗,只是平常要注意做好预防,加强护理即可。另外,幽门螺旋杆菌感染常通过不洁食物,口-粪途径传播感染,所以一定要注重个人卫生护理,以减少传染。
胃的幽门螺旋杆菌是寄生在胃窦幽门,有的时候成杆状,有的时候又成螺旋状,所以叫幽门螺旋杆菌。很多的胃溃疡的患者和绝大多数胃癌的患者都有幽门螺旋杆菌感染,若杀灭幽门螺旋杆菌,基本上胃溃疡就不易复发。故临床需做碳13或者碳14呼气试验,或者尿素酶染色试验,来检测有没有幽门螺旋杆菌的感染,积极的治疗幽门螺旋杆菌是预防胃溃疡乃至预防胃癌发生的重要因素。
幽门螺旋杆菌存在人的胃部中,如果检测出来结果呈阳性,则说明没有感染。如今在临床上,幽门螺旋杆菌感染是属于传染疾病,通过消化道在人体之间进行传播,所以对于这一类的患者需要重点进行监测,当同龄人和家人进行监测时结果为阴性,则可以代表已经感染,平时在吃饭的时候就应当要注意了,防止感染。
四联疗法就是采取4种药物联合起来一起服用,达到治疗或根除幽门螺旋杆菌的效果。治疗法对于治疗幽门螺旋杆菌还是非常有效的,总体来说就是采取两种抗生素同时加上铋剂加质子泵抑制剂来进行治疗。很多地方会将4种药物做成每天一个小盒,来给患者进行服用,这样可以有效的避免患者出现漏服少服的情况。自然疗法根除幽门螺旋杆菌一般需要及时的服药14天,服药之后进行检测,治愈率可以达到80~90%。
幽门螺杆菌C14指标正常范围一般小于100个单位。临床常用C14检查来检测幽门螺杆菌感染。这种方法更方便,患者不会感到任何疼痛,其检测结果也很正常。对有螺旋杆菌感染的病人,一般要进行这类细菌的清除治疗,临床实践往往是使用一些抗生素治疗,如阿莫西林、甲硝锉、克拉霉素等。服药时,也要注重有药物的过敏。对幽门螺旋杆菌的细菌除了药物治疗,日常生活中也要注意,比如饮食中可以适当的吃一些大蒜,大蒜具有很好的杀菌能力,多吃可以有效地抑制幽门螺旋菌的生长,也可以吃一些洋葱,洋葱也有杀菌的作用,可以杀死寄生虫。也可以吃卷心菜,它含有大量的有机硫化合物,可以帮助身体有一些抗炎和抗菌作用。
幽门螺杆菌抗体弱阳性主要预示可能存在幽门螺杆菌感染,因为血清学检查的敏感性和特异性都不高,并且呈现为弱阳性,所以不能确定是幽门螺杆菌感染。如果现在受幽门螺杆菌感染或是以前有过幽门螺杆菌感染,建议采用碳十三和碳十四尿素呼气试验,检查是否真的存在幽门螺杆菌感染。因为碳十三和碳十四尿素呼气试验的敏感性和特异性都比较高,所以这种检测方式是目前最准确最可靠的检测方法。
在胃部疼痛时,会检测幽门螺旋杆菌,若呈现阳性,说明属于细菌性感染而引起的胃部疾病。而且这种病菌具有传染性,检测幽门螺旋杆菌需要做碳13和碳14吹气实验。在确定病情之后,需要及时的利用药物治疗,有效的控制病情,以免出现传染,在患有幽门螺旋杆菌期间,需要注意做好隔离工作,不要和家人一同用餐,这样才能避免传染,同时也要注意用药的方法。可以选择奥美拉挫、克拉霉素治疗。治疗一段时间之后可以到医院进行复查。
幽门螺旋杆菌带有传染性且相对顽固,在治疗方面常容易出现反复,具备人与人互相传播的特征。相关检查时,可通过呼气测试等方式进行疾病确诊,在进行呼气测试之前至少应当空腹三小时以上,以免对检测结果造成不利影响。在呼气测试过程中,会优先服用专用胶囊,之后静坐等待15分钟,之后医生会指导患者对着呼气卡呼气,再通过专业仪器进行检查,一般整个检查流程大约需要25分钟左右。
正常情况下,幽门螺旋杆菌是检测不到的,也就是说并不是所有的人都有幽门螺旋杆菌感染。即使体内含有幽门螺旋杆菌,也不代表着都会发病,只有一部分人会出现慢性胃炎和胃溃疡疾病。若检测幽门螺旋杆菌阳性,必须要警惕起来,要采取合理的治疗方法,可以利用质子泵抑制剂联合抗生素药物治疗。幽门螺旋杆菌是会传染的,一些人感染幽门螺旋杆菌后并没有任何症状,若是伴有幽门螺旋杆菌,还可以采用四联疗法治疗,并且平时要做到饮食清淡,饮食有规律,若家人患有幽门螺旋杆菌,要做好隔离工作,避免其他人受影响。