三甲 山东省立医院 肾病内科
出现腰椎疼痛时,先要确定到底是什么原因引起的腰椎疼痛。例如骨关节炎,椎间盘源性神经性都会导致腰椎有明显的痛感。
如果是外在的因素导致患者的腰椎疼痛,例如腰椎骨关节炎,腰椎背部筋膜炎,像这种情况属于腰肌劳损,如果是这种原因引起的疼痛,患者可以采用理疗和药物的方式来治疗,大部分的患者都是可以得到缓解的。
此外患者还可以尝试推拿、按摩和局部理疗,也是可以减轻自己的腰椎疼痛感。如果有必要可以吃药、打针治疗。
山东省立医院 全科
如果肺炎的诊断成立,评估疾病的严重程度对于确定后续治疗非常重要。根据2016年发布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》,重症肺炎的诊断指标如下:主要标准:首先,需要气管插管和机械通气治疗;其次,在积极动液体复苏后,脓毒性休克仍然需要血管活性药物治疗。次要标准是:第一,呼吸频率大于或等于每分钟30次;第二,氧合指数小于或等于250毫微克;第三,多肺叶渗透;第四,意识障碍或定向障碍;五是氮质血症,血尿素氮7.14摩尔/升以上;六、白细胞减少症,白细胞通常小于4.0×10至9的幂每升;第七,血小板减少症;八、体温低,体温经常低于36℃;低血压,收缩压低于90毫微克,需要强有力的液体复苏。符合一个主要标准或三个以上次要标准的人可被诊断为重症肺炎,并入住重症监护室接受治疗。
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎的诊断标准包括如下几个方面:患者需要进行有创机械通气,患者存在感染性休克,需要使用血管收缩剂治疗。这两个标准属于重症肺炎的主要诊断性标准,如果存在上述情况,则可以被诊断为重症肺炎。除了上述标准之外,还有一些次要标准也可以被诊断为重症性肺炎,例如呼吸频率大于等于30分钟每次,氧和指数小于250,患者存在多废液侵润,患者具有意识障碍或者定向障碍,患者体温比较低,并且血压比较低,白细胞减少以及血小板减少等一些症状都可以作为重症肺炎的诊断标记。
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒感染可以通过实验室检查来诊断。发病早期外周血白细胞总数正常或减低,淋巴细胞计数减少,部分患者出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。如果患者的呼吸道标本或血液标本实时荧光RT-PCR检测新型冠状病毒核酸阳性,或者呼吸道标本、血液标本病进行毒基因测序,发现与已知的新型冠状病毒高度同源,可以确诊新型冠状病毒感染。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格,一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的,来判定自己是否有糖尿病,其实这种方式并不准确,手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病,需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测,才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标,首先是看是否有典型症状,主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现,然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
在临床实践中,基于循证医学和临床经验的肺炎诊断标准有5个:1、肺部有新的或进行性的侵袭性病变,如双肺X线、CT或核磁共振,以明确上述阴影变化。2、体温持续上升,普通感冒药或短期使用抗炎药无法控制病情,体温持续上升,甚至达到40℃以上。3、反复出现明显的咳嗽和咳痰症状,伴有胸痛和胸闷。4、双肺听诊可明显听诊病灶处肺部的中小气泡音,气泡音固定在患处,不会随咳嗽、咳痰而减弱或消失。5、血常规可以明显看出相应血细胞分类的变化。如果是细菌感染,可以明显看到白细胞计数和中性粒细胞计数的增加。如果是病毒感染,淋巴细胞或单核细胞会明显增多 。
中日友好医院 神经内科
癫痫诊断通常按照以下步骤,首先需要详细了解病人是否有过发作史,然后根据病人的发作症状进行初步判断。癫痫的发作形式十分多样,比如身体抽搐、口吐白沫等常见症状。如果认为患者有患有癫痫的可能,接下来需要进行癫痫的常规检查,常通过脑电图检查确认患者发作时是否有脑电波异常的情况,以及头颅CT、核磁共振等常规脑部影像学检查。
人体在正常情况下的血压标准为收缩压90-130mmhg。舒张压的范围是60-85mmhg,收缩压小于120,大于90,而收缩压大于60小于80被认为是理想血压。舒张压低于60,说明舒张压过低,这时很可能会引起脑供血不足、心脏供血不足。因此高血压升高时降压不宜过快过低。正常情况下,将血压控制在140-90之内就可以。而如果是本身患有糖尿病,这时血压应该保持在130-80。老年人的血压要适当放宽一些,保持在150-90。服用降压药物需要长期保持长期并且富有规律。平时饮食还应该要做到低脂低盐,多吃蔬菜水果。
糖尿病的诊断标准如下:1、临床症状:典型的“三多一少”症状,即多食、多饮、多尿和体重下降;2、实验室检查:对于有典型的“三多一少”症状的患者,空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L即可明确诊断;对于无典型症状的患者,应重复检测一次血糖,若空腹血糖>7.0mmol/L,餐后两小时血糖>11.1mmol/L即可诊断为糖尿病。
山东省立医院 肾病内科
如果单位是微摩尔每升,那么肌酐500多不属于尿毒症。尿毒症的诊断标准是血肌酐要在707以上,同时出现血红蛋白浓度值降低,肾脏功能体积变小等症状,才可以推断病人有患尿毒症的可能。现在血肌酐指标值已经被肾小管滤过率的这一指标值取代,肾小管过滤率已经成为有关慢性肾衰竭的主要诊断标准。事实上,血肌酐500多跟707之间,病人的肾小管滤过率区别不大,所以尽管500多的肌肝没有到尿毒症的指标范围,可是事实上病人的肾脏功能已经和尿毒症的相差不多了,如果不及时进行有效治疗,那么很快就会发展成尿毒症。
血糖正常值要从两方面看,一是餐后血糖,二是空腹血糖。正常的餐后血糖在3.9毫摩尔/升至7.8毫摩尔/升之间,在用餐两小时后。餐后血糖的诊断标准是,如果随机血糖超过11.1摩尔/升,可诊断为糖尿病。正常空腹血糖水平在3.9毫摩尔/升至6.1毫摩尔/升之间,如果空腹血糖高于7.0毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病。在糖尿病的诊断中,空腹血糖和餐后两小时血糖是两个主要判断标准。
血糖高不一定是糖尿病。空腹血糖高于7.0毫摩尔/升或餐后血糖高于11.1毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病;空腹血糖在7.0毫摩尔/升至6.0毫摩尔/升之间,餐后血糖在7.8毫摩尔/升至11.1毫摩尔/升之间,高于正常值,但不符合糖尿病的诊断标准,称为血糖前期。然而,达到糖尿病诊断标准的血糖不一定是糖尿病,在大手术、急性心肌梗死、脑梗塞等急性应激状态下,下体内分泌大量激素引起的应激性高血糖也应该被排除在外。
一个健康的正常成年人理想的血压为130-139至85-89毫米汞柱之间。高血压疾病的诊断标准为收缩压大于等于140毫米汞柱,或者是舒张压大于等于90毫米汞柱。高压160低压100已经属于高血压疾病中,较为危险的情况。高血压一旦确诊之后是没有办法完全根治的,只能是通过药物治疗和非药物治疗相结合的方法来控制血压,减缓病情。建议此类高血压疾病患者一定要在医生的指导下,选用合适药物对症治疗,以此来平稳地控制血压。如果血压变化较大,会产生许多并发症,不利于身体健康。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
非萎缩性胃炎是一种胃粘膜慢性炎症,引起的原因的有很多,其存在胃粘膜萎缩性改变的特征,但是又尚未达到萎缩性胃炎的诊断标准,这就是与萎缩性胃炎根本的区别。慢性非萎缩性胃炎是消化道常见的一种疾病,也是比较多发的一种疾病,一般影响并不大,只要平时生活中多注意养胃,也可以通过中药调理,对疾病的康复有很大的帮助。同时还要注意戒烟戒酒戒饮料、多休息、多冷多热过油的是食物不吃,保持心情愉悦,情绪稳定,心态乐观。
武汉大学人民医院 心血管内科
血压130/90mmHg属于一级高血压,是不正常的。成年人诊断高血压的标准是收缩压大于或等于140mmHg。舒张压大于等于90mmHg。血压130/90说明舒张压已经是90mmHg,已经符合高血压的诊断标准。一般在临床上把高血压分为三个不同的等级。一级高血压是收缩压140-159mmHg或舒张压在90-99之间;收缩压160-179mmHg或舒张压100-110mmHg为二级;收缩压大于等于180mmHg或舒张压大于等于110mmHg为三级。出现高血压要在饮食方面适当的控制,做到低盐饮食,同时还要控制体重,戒烟戒酒,尽量避免熬夜。保持良好的心态对于控制血压也是有好处的。如果通过改善生活方式,控制饮食,无法将血压降到正常范围,则需要口服降压药。常用药物有依那普利、氢氯噻嗪、硝苯地平、厄贝沙坦等。
中日友好医院 眼科
通过检测血糖可以判断是否出现高血糖疾病,正常情况下空腹静脉血糖小于6.1mmolL,进行糖耐量试验之后两个小时血糖值小于7.8mmolL。如果空腹血糖大于等于6.1mmolL或检测之后血糖大于等于7.8mmolL,这种情况称之为高血糖,但是不一定是糖尿病,还需要进行具体的检查才能够判断是糖尿病。糖尿病的诊断标准是空腹血糖大于等于7.0mmolL,糖耐量检测之后血糖大于等于11.1mmolL。若怀疑有糖尿病,建议及时去医院进行检查。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
随着疾病的流行,没有接触过武汉人,也是有可能感染新型冠状病毒的。新型冠状病毒感染的肺炎诊断标准中,关于流行病学诊断方面的描述为在发病前14天内,有武汉地区或有本地病例旅行史或居住史的人。曾经接触过来自武汉市或其他本地病例的发热、有呼吸道症状的患者。有与聚集性发病,或者冠状病毒确诊病例流行病学关联的,也就是有直接接触的人。这三种情况都可能感染新型冠状病毒肺炎。
对于糖尿病的诊断是有一定标准的,只有是超乎了这个标准值才能判定是患有了糖尿病,首先是在空腹的状态下,血糖的含量≥7mmol/L,其次是吃过饭之后的血糖≥11.1mmol/L。然后有些糖尿病患者还没有明显的症状,但是在检测血糖的时候两次超过正常值也是可以判定为糖尿病的。之后对于患者可以进行糖耐量检测的检测,如果空腹血糖≥7mmol/L或两小时血糖≥11.1mmol/L,也证明是患有了糖尿病。最后是两个小时的糖耐量检测,如果血糖≥7.8 mmol/L,但<11.1 mmol/L,则是证明糖耐量减低,对血糖需要进行严格的控制。
尿毒症较为常见的临床症状表现为恶心和呕吐。引起这种症状原因主要为体内一些大量代谢废物不能有效排出,在体内积蓄从而刺激肠胃道,引发一些消化道的不良症状。而且往往很多尿毒症患者,常因此症状去就诊检查后才发现已患有尿毒症。尿毒症患者易出现浮肿,比如面部,以及双下肢的浮肿或者全身性浮肿,严重时会导致心力衰竭,出现胸闷气短,呼吸困难,身体乏力等。特别严重的尿毒症患者可出现高钾血症,而引起心律失常,以及代谢性酸中毒等多种症状。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上,如果患者属于胃癌早期,恶心、呕吐、疼痛和体重减轻是四种典型症状。但有些患者可能出现其中一种、两种或三种症状。临床上,有早期症状出现时,建议患者做一些检查,如x光、钡餐检查或胃镜检查,这对于胃癌的诊断更为明确。其实,早期胃癌患者经过积极、合理、规范的外科治疗和化疗后,预后一般较好。如果需要手术时,病人需要根据肿瘤的位置进行相应的手术。原则上要切除整块的病灶,根据临床分期标准切除胃周围的淋巴结以重建消化道。不过,手术后是否需要化疗、放疗和内分泌治疗,还要看患者具体的病理情况。