三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
血糖饭后两小时如果在4.4~7.8之间为正常的血糖值。在餐后两小时,如果血糖值高于7.8,但未达到11.1是属于糖耐量受损,需要对血糖的情况多加关注,以免发展为2型糖尿病。
如果在餐后两小时血糖值大于11.1,这种情况就能确诊为2型糖尿病,应该服用降糖的药物。糖尿病患者要低糖低脂饮食,还要控制食量,加强锻炼。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病患者来说,餐后两小时测量血糖是非常重要的,如果血糖值<7.8mmol/L,就说明血糖是正常范围内,但如果餐后两个小时的血糖比较高,就说明患者对于葡萄糖的处理能力下降,也就是说患者的胰岛β细胞功能下降,需要口服降血糖的药物来进行治疗,这样就可以将血糖控制在合理的范围内。
血糖的功能主要是提供人体各种器官运动所需的能量,正常人的血糖稳定在较窄的范围内,一般餐后血糖低于7.8毫摩尔。这是因为血糖的来源和去路,需要在正常人保持动态平衡。从吃第一口食物开始计时两小时测血糖即为饭后两小时血糖,一般正常值为低于7.8毫摩尔/升。这个数值主要反映胰岛β细胞的储备和应急功能,即进食后胰岛β细胞刺激胰岛素分泌的能力。
临床上,血糖如果不正常的话,会对身体造成一定影响,饭后两小时的血糖正常值在4.4-7.8mmol/L之间,超出这个正常值就属于血糖增高,饭后血糖如果在≥11.1mmol/L,则患者即被诊断为糖尿病,饭后两小时血糖在7.8-11.1mmol/L之间,属于糖耐量受损的状态,糖尿病受损状态在糖尿病值和正常值之间,如果不加以控制,就会发展成为糖尿病,所以要注意饮食习惯,吃一些低糖低脂的食物,积极进行锻炼运动。糖尿病患者在前6个月的时候,主要以饮食控制为主,如果症状没有缓清,再使用降糖药物进行治疗。
因为正常人的胰岛素分泌会随着血糖、能量的摄入会升高,血糖也会明显的升高,如果不进食,胰腺无法分泌出胰岛素。所以,每个人的血糖值相比较而言都是恒定的。一般情况下,餐后两小时血糖含量不会超过7.8mmol/L,如果超过这一数值,但是小于11.1mmol/L,则属于糖耐量异常,如果餐后两小时血糖值超过11.1mmol/L,每摩尔且合并有口干、多尿、多食、多饮以及消瘦等其他症状,则属于糖尿病。如果没有上述症状表现,可以改天天进餐两小时后检测血糖值,如果有两次餐后两小时血糖值都高于11.1mmol/L,则也可以确诊为糖尿病。
正常人餐后两小时血糖应该在4.4-7.8mmol/L,如果餐后两小时血糖超过7.8mmol/L,就可以认为是糖尿病前期,若是餐后两小时血糖超过11.1mmol/L并有糖尿病症状就认为是有糖尿病了。当人的空腹血糖超过7.8mmol/L合并糖尿病症状也可以诊断为糖尿病。糖尿病患者应该要积极控制血糖,防止血糖高影响心脑血管以及引起其他并发症。
正常情况下,餐后两小时的血糖值不宜超过7.8。当血糖值在7.8到11.1之间,则说明存在糖耐量受损。而当血糖值大于11.1,就已经达到糖尿病诊断的标准。在测餐后两小时血糖时,如果发现数值大约会在7.8左右,就需要进行进一步的检查,比如做糖耐量实验。这个检查需要保持8小时以上空腹状态。需要先抽空腹血糖,再用300毫升的水冲服75克葡萄糖粉,在5分钟内喝下去,然后过两小时再抽一次血糖。如果血糖值仍然大于7.8,而又低于11.1则说明是糖耐量减低。当数值大于11.1,就可以诊断为糖尿病。
如果饭后两个小时以后血糖数值是9.8,说明血糖数值是正常的。人体在空腹的时候,血糖数值应该在3.9到6.1之间,但是只要随机检测血糖不超过11.1都是属于正常范围的。平时要注意好锻炼和改善作息规律饮食习惯,就能让血糖数值控制在正常范围。
在正常情况下,血糖的来源和和去路保持着动态平衡,因此血糖浓度保持在相对较窄的范围内。餐后2小时血糖不超过7.8毫摩尔/升,这是正常范围。这种血糖浓度确保为身体提供能量来源,从而使每个器官发挥正常的生理功能。血液中正常的葡萄糖浓度具有非常重要的生理功能,对维持大脑的正常功能具有重要意义。而且低了就会出现低血糖的表现,高了就会出现高血糖的一系列的危害。总之,在身体的调节下,餐后2小时的血糖正常值一般不超过7.8毫摩尔/升。
饭后1小时血糖正常值指的是人们在餐后血糖多点中达到峰值的点,为小于11.1毫摩尔/升。诊断糖尿病的标准则是如果在进食后一小时血糖超过11.1毫摩尔/升,并且许多测量的结果是相同的,即可确诊。糖尿病患者,应密切监测血糖情况,避免血糖大幅度波动和高血糖的持续状态。此外,建议人们应定期体检并监测血糖水平,以避免因血糖变化检测不及时而导致疾病的进展。
餐后2小时的血糖,正常人的标准是要小于等于7.8毫摩尔/升,大于7.8毫摩尔/升就属于不正常的一个血糖。如果是9.6毫摩尔/升的情况,就要考虑是否有糖耐量的异常,需要监测血糖的变化。如果多次化验餐后血糖大于7.8毫摩尔/升,就要警惕糖尿病的出现。想加测空腹血糖以及糖化型蛋白,必要的时候还需要做葡萄糖耐量实验进一步确诊。餐后2小时随机血糖以及随机血糖监测的血糖标准是大于11.1毫摩尔/升,两次以上可以考虑糖尿病的存在。
吃完饭之后,血糖保持在4.4~7.8之间是正常的,一旦超过了7.8,那么就有可能是患有了糖尿病了。如果饭后两小时测量血糖发现血糖值在7.8-11.1,则说明患者的糖耐量出现了问题,这个时候还不能确诊是否患有了二型糖尿病,一定要控制自己的饮食,减少糖的摄入量,并且要进行适当的体育锻炼。一旦在吃完饭两个小时之后,血糖值超过了11.1,那么这个时候就可以确诊为二型糖尿病,如果3~6个月之后血糖还是高,就需要吃降糖药物了。
餐后2小时,既往未诊断为2型糖尿病的患者血糖水平高于正常值8.4mmol/L,属于糖耐量异常。由于餐后2小时正常血糖范围为4.4-7.8mmol/L, 8.4mmol/L已超过正常高值,但不高于11.1mmol/L,未达到2型糖尿病的诊断标准。因此属于糖耐量受损。但2型糖尿病患者餐后2小时血糖为8.4mmol/L,血糖控制尚可。可以服用降糖药物,如饭后服用阿卡波糖等降糖药物。
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许多病人不清楚血糖是高还是低或正常。正常空腹血糖通常为3至6毫摩尔/升。如果空腹血糖大于或等于6毫摩尔/升,则空腹血糖过高。如果餐后2小时血糖低于7.8毫摩尔/升,此时是正常的。如果餐后2小时血糖为7.8毫摩尔/升或以上,同时低于11.1毫摩尔/升,这个时候被称为糖耐量减低。如果餐后2小时的血糖水平为11.1毫摩尔/升或更高,则此时考虑糖尿病。因此,餐后2小时血糖水平为7.9毫摩尔/升是糖耐量受损的一种情况。这个时候最好再复查一次,即每隔一天或每隔几天检查一次空腹血糖和餐后2小时血糖。
没有糖尿病老人空腹后正常血糖范围是小于6.1mmol/L,饭后两小时血糖的正常范围要小于7.8mmol/L。有糖尿病的老人,血糖的范围要宽一点,空腹血糖可以控制在约8mmol/L,饭后两小时控制血糖约10mmol/L,因为这样是能够让糖尿病老人大脑中血糖的供应平衡,避免因为严格控制血糖,导致老人出现低血糖。
老年人的正常血糖范围要小于6.1mmol/L,检查前要空腹,这是空腹后的正常血糖范围,如果是饭后两个小时的正常血糖范围,要小于7.8mmol/L。如果老人有糖尿病的情况,血糖的控制范围就比正常人的血糖范围要宽一点,糖尿病老人血糖范围在约8mmol/L,饭后两小时的血糖控制范围在9mmol/L,因为这样是可以保证糖尿病患者大脑中血糖的供应,避免因为控制血糖过于严格而造成低血糖的出现。
血糖正常值要从两方面看,一是餐后血糖,二是空腹血糖。正常的餐后血糖在3.9毫摩尔/升至7.8毫摩尔/升之间,在用餐两小时后。餐后血糖的诊断标准是,如果随机血糖超过11.1摩尔/升,可诊断为糖尿病。正常空腹血糖水平在3.9毫摩尔/升至6.1毫摩尔/升之间,如果空腹血糖高于7.0毫摩尔/升,则可诊断为糖尿病。在糖尿病的诊断中,空腹血糖和餐后两小时血糖是两个主要判断标准。
一般餐后2小时血糖要不高于7.8毫摩尔每升,正常人哪怕是偶尔一次高糖饮食之后,胰岛分泌的胰岛素都会控制血糖到5、6个毫摩尔每升左右,如果达到9.0毫摩尔每升,是有些高血糖的,虽然不能确诊为糖尿病,也要引起患者的注意,时刻监控血糖。尤其要注意日常日常的饮食,不要吃过于油腻的食物,主食要少吃,尤其避免吃甜的含糖量高的食物。如果是糖尿病患者,初期将餐后血糖控制在9毫摩尔每升,可以算是初步控制住了血糖,但是空腹血糖要不高于7.
餐后两小时指测血糖为8.5mmol/L是正常的,正常成年人在进行葡萄糖耐量试验的时候,餐后两小时血糖为<7.7mmol/L或者7.8-11.1mmol/L时说明糖耐量是有减低的。当血糖值大于等于11.1mmol/L时并且伴有糖尿病症状比如多尿、多饮、多食、体重减轻等,就说明可能就患有了糖尿病了。而指测血糖是日常监测血糖的一种方法,不能够用作判定方法,因此建议患者去医院抽静脉血检测空腹血糖以及餐后两小时血糖,以此判定血糖是否是正常的。
正常成年人空腹血糖在3.89-6.11mmol/l,老人也是一样的,不过老人如果有基础疾病,比如高血压、糖尿病等,对于血糖的范围也会适当放宽,比如70岁以上的老人,空腹血糖控制在7-8mmol/l之间,饭后2小时血糖控制在8-10mmol/l之间就可以的,如果糖尿病患者还严格按照正常标准控制血糖,容易发生低血糖。