三甲 山东省立医院 肾病内科
24小时尿蛋白定量,其实就是通过收集24小时全部尿液进行蛋白质含量测定,根据测定来计算24小时内蛋白质总量。
主要是用于反应患者一天蛋白质的具体流失情况。正常情况下,成年人肾小球滤液当中存在的小分子量蛋白质,它在通过近曲小管的时候,大约有99%都能够被重吸收。
因此,每24小时蛋白含量要小于0.07毫克。如果尿中蛋白质明显超出这个范围,就被称为蛋白尿。蛋白尿通常是肾脏疾病的一种表现,也可能会和各种全身性疾病有关系。
24小时蛋白定量参考值,一般在0.00-0.15毫克之间。
山东省立医院 肾病内科
健康的成年人通过尿常规检测24小时蛋白尿定量范围应该小于150毫克,可是如果体检者24小时尿蛋白定量标准已经超过这一范围的,可能属于肾功能损伤所致。虽然24小时尿蛋白是判定肾病的一项重要指标,但是单从24小时尿蛋白定量检查判断是否患有肾病并不准确。而诊断肺病通常需要重复性的做尿常规检查。如果多次检查尿常规的结果显示存在3次以上的24小时尿蛋白定量高于正常的标准则,才能考虑患者肾脏是否出现病变。
正常情况下,24小时尿蛋白定量指的是每24小时总尿量力所含的尿蛋白定量是不超过150毫克的。如果超过了150毫克,则多数是由于疾病所引起的额,只要超过了这个数值,医生就会对生理性或病理性加以判断。如果是病理性的,有可能与肾病有关。疾病的严重程度还与24小时尿蛋白定量多少有关。通常24小时尿蛋白定量越高,肾小球疾病也会越亚种,每24小时尿的蛋白质也会越多。如果患有肾病综合征,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克,此时就应该立即就诊,因为这种情况已经非常严重了,如果就诊不及时,肾功能可能会受到影响而对预后产生不利的影响。
24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率,需要收集患者24小时的全部尿液,对其中的蛋白质含量进行测定,进而计算出24小时内的蛋白总量。正常尿液中的蛋白质含量是极微的,24小时尿蛋白的正常水平在150mg/24h以下。患有肾脏疾病、某些生理情况之后,比如:进行剧烈运动等情况,就会导致24小时尿蛋白显著增加,24小时尿蛋白定量检测是肾病患者不可缺少的检查之一。一旦24小时尿蛋白量持续增多,这是一种异常,不仅是肾脏损害的标志,也是肾功能减退的表示。蛋白尿的检测对慢性肾脏病的治疗和判断、治疗效果评价判断以及预后都具有重要意义。24小时尿蛋白定量法是最准确的测定尿蛋白的方法。但是留取尿液时间比较长,所以存在定时不准确、病人依从性差、留尿时部分尿样丢失等的问题,这对准确判断是有影响的。
收集24小时尿液,检测肾脏在24小时内排出的总蛋白称为24小时尿蛋白量,也称24小时尿蛋白量。当尿中的蛋白质每24小时大于0.15克时,就称为蛋白尿。24小时尿蛋白量明显优于单次尿蛋白定性检测,能更准确地反映肾脏排出尿蛋白的程度,且不受尿液的浓缩或稀释影响。收集尿液24小时后,可采用多种方法进行测定,包括沉淀法、固定法、双输尿管法、折射法或氮测定法。常用的有:1、沉淀法。2、着陆方法。用尿蛋白和蛋白沉淀剂沉淀。将样品与经光电比色法处理的蛋白标准溶液进行了比较,得到了蛋白定量结果。少量甲苯应加入以保存尿液24小时。该方法的优点是简单、快速,定时精度稍差。3、比色法准确可靠。
北京大学人民医院 男科
尿蛋白定量是属于很常见的一种检查,就在24小时测试出来的结果不应该超过0.15,其实就是说24个小时之内的尿蛋白,测试出来的结果不能超过150mg,如果超过了这个范围就意味着是属于蛋白尿。对于正常的肾脏来说,只能让小分子的物质进行过滤,就像无机盐和水等,无法让更大的分子进行过滤,就像蛋白等。如果有出现蛋白尿,这就说明肾脏功能有出现异常,常见的就是高血压,糖尿病,痛风,肾小球肾炎等,这些疾病都会让肾功能受到损伤,从而出现蛋白尿。
二十四小时尿蛋白定量低于一百五十毫克是属于正常的情况,但是超过三千五百毫克属于大量蛋白尿,一百五十到三千五百属于肾炎范围的蛋白尿。提取二十四小时尿蛋白的方法是采用提取二十四小时的尿液,可以从前1天的7.00或8.00留到第2天的7.00或8.00,但第一个7.00或8.00的尿要排到容器外面,至此之后至第二天7.00或8.00所有的尿液收集到一个容器里面,然后用试管提取五到十毫升,测量二十四小时的尿量,然后把结果根据尿蛋白每升多少毫克,乘以总尿量,便是二十四小时尿蛋白定量的结果。
24小时蛋白尿的定量是要通过24小时全部尿液的收集以及对蛋白质含量的测定,然后再计算24小时内尿蛋白的总量。通过以上的方法,可以准确的了解患者24小时内蛋白丢失的情况,蛋白尿就是超出了正常范围,也是肾脏疾病的一种常见的症状。正常的蛋白质是低于0.07mg24小时,正常人小分子的蛋白在肾小球滤液中,通过近曲小管而被大量吸收。
尿蛋白升高提示肾脏损伤的发生。其主要原因是肾小球基底膜的机械屏障和电荷屏障被破坏。常见的病因有肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病和肾病综合征。尿蛋白升高后,先到医院肾脏病科就诊,并进一步提高24小时尿蛋白定量,肌酐、尿素测定肾功能。必要时进行肾穿刺,明确具体的病理类型,制定不同的治疗方案。ACEI或ARB药物可首先用于控制尿蛋白。常用药物有厄贝沙坦、缬沙坦、贝那普利等,也可口服百灵胶囊保护肾脏,减轻肾脏微炎症状态。在饮食方面,应遵循低盐、低脂肪、高质量、低蛋白的饮食原则,每天不超过6克盐。蛋白质的摄入主要是优质蛋白质,如肉类、蛋类和牛奶,以避免增加肾脏的负担。
山东省立医院 呼吸科
当肾病患者体内的尿蛋白量出现异常时,患者最好是去肾内科做肾穿刺活检,来明确病灶,对症治疗。临床上,24小时尿蛋白定量通常都是用来检查24小时之内身体中有多少克的蛋白流出,根据检查,来判断肾脏功能是否健康。一般尿蛋白定量正常值在0.15克,如果检查发现尿液中的蛋白定量在1~3克,大多考虑是因为肾炎引发的,同时肾炎患者可能还会出现血压过高,全身水肿等症状。患者的尿液中蛋白定量在一克左右,可以先用一些保护肾脏、降低尿蛋白的药物来进行改善。蛋白尿含量过高时,通常是因为肾病造成的,建议用一些激素类以及免疫抑制剂药物进行治疗。
临床上经常产生24小时尿蛋白高的原因,大多数都是肾脏出现了问题。例如肾小球,肾小管的病变。糖尿病性肾病,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及结缔组织病等。产生这些病症之后,24小时没内尿蛋白大于150mgd,则证明以上病症已经十分严重,需要立即进行治疗。糖尿病患者出现的并发症性肾病,在治疗肾病的同时还要注意控制血糖的上升。临床上常应用激素治疗来控制这些问题,在调整激素治疗量之后,尿蛋白会有效减少,从而也就减轻了以上所述的疾病问题。
出现泡沫尿的情况,要考虑是饮食和肾炎引起的。饮食上面要考虑高蛋白肉类导致的,还有就是平时不喝水的坏习惯,尿张力增高,尿液浓缩,这样会出现许多泡沫尿。还有一种就是肾炎导致的,建议完善尿常规以及24小时尿蛋白定量,看下有没有蛋白尿,如果蛋白尿提示阴性的,可以不用特殊处理,定期复查就可以了;如果发现蛋白尿的话,要考虑肾炎的可能,予以对症治疗。建议平时多吃点蔬菜,多喝水。
山东省立医院 全科
尿蛋白弱阳性指的就是阳性,是在阴性与一个加号之间,所以称之为弱阳性,同时,也叫做疑阳性。不过,出现这种情况,有可能是因为食物因素,吃的东西导致了蛋白增多。除此之外,情绪因素或者过度劳累,也会出现弱阳性的情况。所以,如果你一直出现尿蛋白弱阳性,就需要进行检查了。通常情况下,可以采用4小时尿蛋白定量的检测等检查项目。还有肝功、肾功的检查等,这样的话,才能够明确尿蛋白弱阳性是原因。
如果晚上没有能够得到充足的休息,同时又喝了很多水的话,第2天醒来脸部就会浮肿,如果没有这种情况发生,那么脸部肿,有可能是肾源性水肿导致的。如果患有慢性肾炎的话,早上起来的时候,很有可能会出现眼睑浮肿。患有肾病综合征,也有可能会导致脸部或头皮水肿,需要去医院做尿常规检查,以及24小时尿蛋白定量。看看白蛋白、尿素以及血肌酐的指标,在治疗的时候,可以做肾穿刺活检,确定了病因之后,再进行有针对性的治疗,可以使用激素或免疫抑制剂。如果脸肿的很厉害,可以用呋塞米来消肿。
复旦大学附属华山医院 感染科
新生儿的身高体重标准不同性别会有一定的差异。足月的新生儿男性的平均身长大约为50.4厘米,而女宝宝的身高会稍微低一些,平均为49.7厘米。体重方面男女也会存在有一定的差异,男宝宝的平均体重为3.32千克,女宝宝的平均体重是3.21千克左右。这个标准是我国目前对于新生儿的一个平均标准,但是并不能够一概而论。新生儿出生时候具体的体重和身高还和父母双方遗传基因、新生儿胎内生长发育的具体情况,以及胎儿具体的营养供给等等有着直接的关系。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病的诊断标准要求是极为严格,一般患病人群都是通过对手指血液进行检测的,来判定自己是否有糖尿病,其实这种方式并不准确,手指血不能作为糖尿病诊断的方式。想要确定是否患有糖尿病,需要抽静脉血对静脉血进行血糖检测,才更为标准。对糖尿病诊断拥有三个指标,首先是看是否有典型症状,主要症状就是体重突然下降、吃饭饭量增加、口渴和多尿等。第2个指标是看是否有典型的表现,然后选任何时间去对血糖进行检测。第3个指标是具有糖尿病的典型症状后做ottd试验。
中日友好医院 中医肛肠科
痔疮也有几种分类的,就是内痔和外痔。内痔在一期时症状不明显,只是在大便时出血,二期会在大便带血的同时还有痣块在肛门外。三期时排大便还可能会使得痔核脱出,内痔在不同的时期,有着不同的症状,大多表现是局部性疼痛和瘙痒、大便时带血等等。外痔的主要症状则是有疼痛、行走不便以及有肿块。
鹤岗市人民医院 普通内科
你问的是不是治疗新型冠状病毒的药物是什么?目前,治疗新型冠状病毒的特效药还没有。当前用于临床实验的抗病毒药物主要有:磷酸氯喹、阿比多尔、利巴韦林(建议与干扰素或洛匹那韦/利托那韦联合应用)、克力芝、连花清瘟、血必净注射液、糖皮质激素等。为了预防新冠状病毒出门要戴口罩、勤洗手、室内每天通风30分钟等。
首都医科大学宣武医院 中医科
不能说出现了尿蛋白1+问题就很严重了,引起尿蛋白1+的原因是比较多的。一般情况下慢性的肾病,像肾小球肾炎会让尿蛋白有一个加,常见的前列腺炎也可以引起这种情况,只要对症治疗,积极配合治疗痊愈率是很高的。引起尿蛋白1+的具体原因是需要具体诊断的,一般情况下如果24小时尿蛋白定量是超过了0.5g以上,那么肾病的可能性是比较大的。反之检查后如果24小时尿蛋白定量是正常的,则多数是由于前列腺等炎症引起的尿蛋白出现一个加。
一般来说,有两种检查尿蛋白的方法,分别是尿常规和24小时尿蛋白定量。尿常规检查是通过尿液检查尿中蛋白质的浓度,就能根据尿蛋白的阴性或阳性表现,明确尿中蛋白质的浓度。不过往往这种方式只能大概的估计尿中蛋白量的多少,一般尿常规查尿蛋白的正常值应该是呈阴性的。要想准确检查尿蛋白值的话,可以采取24小时尿蛋白定量,不过受检者需要提前收集24小时的尿,之后将收集到的尿液全部带到医院化验室,这样就能检测一天尿里的蛋白质,一般正常的24小时尿蛋白量是0-80mg。