三甲 北京大学人民医院 男科
尿蛋白定量是属于很常见的一种检查,就在24小时测试出来的结果不应该超过0.15,其实就是说24个小时之内的尿蛋白,测试出来的结果不能超过150mg,如果超过了这个范围就意味着是属于蛋白尿。
对于正常的肾脏来说,只能让小分子的物质进行过滤,就像无机盐和水等,无法让更大的分子进行过滤,就像蛋白等。如果有出现蛋白尿,这就说明肾脏功能有出现异常,常见的就是高血压,糖尿病,痛风,肾小球肾炎等,这些疾病都会让肾功能受到损伤,从而出现蛋白尿。
山东省立医院 肾病内科
健康的成年人通过尿常规检测24小时蛋白尿定量范围应该小于150毫克,可是如果体检者24小时尿蛋白定量标准已经超过这一范围的,可能属于肾功能损伤所致。虽然24小时尿蛋白是判定肾病的一项重要指标,但是单从24小时尿蛋白定量检查判断是否患有肾病并不准确。而诊断肺病通常需要重复性的做尿常规检查。如果多次检查尿常规的结果显示存在3次以上的24小时尿蛋白定量高于正常的标准则,才能考虑患者肾脏是否出现病变。
正常情况下,24小时尿蛋白定量指的是每24小时总尿量力所含的尿蛋白定量是不超过150毫克的。如果超过了150毫克,则多数是由于疾病所引起的额,只要超过了这个数值,医生就会对生理性或病理性加以判断。如果是病理性的,有可能与肾病有关。疾病的严重程度还与24小时尿蛋白定量多少有关。通常24小时尿蛋白定量越高,肾小球疾病也会越亚种,每24小时尿的蛋白质也会越多。如果患有肾病综合征,24小时尿蛋白定量通常会超过3.5克,此时就应该立即就诊,因为这种情况已经非常严重了,如果就诊不及时,肾功能可能会受到影响而对预后产生不利的影响。
24小时尿蛋白定量,其实就是通过收集24小时全部尿液进行蛋白质含量测定,根据测定来计算24小时内蛋白质总量。主要是用于反应患者一天蛋白质的具体流失情况。正常情况下,成年人肾小球滤液当中存在的小分子量蛋白质,它在通过近曲小管的时候,大约有99%都能够被重吸收。因此,每24小时蛋白含量要小于0.07毫克。如果尿中蛋白质明显超出这个范围,就被称为蛋白尿。蛋白尿通常是肾脏疾病的一种表现,也可能会和各种全身性疾病有关系。24小时蛋白定量参考值,一般在0.00-0.15毫克之间。
24小时尿蛋白定量亦称为24小时尿蛋白排泄率,需要收集患者24小时的全部尿液,对其中的蛋白质含量进行测定,进而计算出24小时内的蛋白总量。正常尿液中的蛋白质含量是极微的,24小时尿蛋白的正常水平在150mg/24h以下。患有肾脏疾病、某些生理情况之后,比如:进行剧烈运动等情况,就会导致24小时尿蛋白显著增加,24小时尿蛋白定量检测是肾病患者不可缺少的检查之一。一旦24小时尿蛋白量持续增多,这是一种异常,不仅是肾脏损害的标志,也是肾功能减退的表示。蛋白尿的检测对慢性肾脏病的治疗和判断、治疗效果评价判断以及预后都具有重要意义。24小时尿蛋白定量法是最准确的测定尿蛋白的方法。但是留取尿液时间比较长,所以存在定时不准确、病人依从性差、留尿时部分尿样丢失等的问题,这对准确判断是有影响的。
收集24小时尿液,检测肾脏在24小时内排出的总蛋白称为24小时尿蛋白量,也称24小时尿蛋白量。当尿中的蛋白质每24小时大于0.15克时,就称为蛋白尿。24小时尿蛋白量明显优于单次尿蛋白定性检测,能更准确地反映肾脏排出尿蛋白的程度,且不受尿液的浓缩或稀释影响。收集尿液24小时后,可采用多种方法进行测定,包括沉淀法、固定法、双输尿管法、折射法或氮测定法。常用的有:1、沉淀法。2、着陆方法。用尿蛋白和蛋白沉淀剂沉淀。将样品与经光电比色法处理的蛋白标准溶液进行了比较,得到了蛋白定量结果。少量甲苯应加入以保存尿液24小时。该方法的优点是简单、快速,定时精度稍差。3、比色法准确可靠。
一般来说,有两种检查尿蛋白的方法,分别是尿常规和24小时尿蛋白定量。尿常规检查是通过尿液检查尿中蛋白质的浓度,就能根据尿蛋白的阴性或阳性表现,明确尿中蛋白质的浓度。不过往往这种方式只能大概的估计尿中蛋白量的多少,一般尿常规查尿蛋白的正常值应该是呈阴性的。要想准确检查尿蛋白值的话,可以采取24小时尿蛋白定量,不过受检者需要提前收集24小时的尿,之后将收集到的尿液全部带到医院化验室,这样就能检测一天尿里的蛋白质,一般正常的24小时尿蛋白量是0-80mg。
二十四小时尿蛋白定量低于一百五十毫克是属于正常的情况,但是超过三千五百毫克属于大量蛋白尿,一百五十到三千五百属于肾炎范围的蛋白尿。提取二十四小时尿蛋白的方法是采用提取二十四小时的尿液,可以从前1天的7.00或8.00留到第2天的7.00或8.00,但第一个7.00或8.00的尿要排到容器外面,至此之后至第二天7.00或8.00所有的尿液收集到一个容器里面,然后用试管提取五到十毫升,测量二十四小时的尿量,然后把结果根据尿蛋白每升多少毫克,乘以总尿量,便是二十四小时尿蛋白定量的结果。
山东省立医院 呼吸科
当肾病患者体内的尿蛋白量出现异常时,患者最好是去肾内科做肾穿刺活检,来明确病灶,对症治疗。临床上,24小时尿蛋白定量通常都是用来检查24小时之内身体中有多少克的蛋白流出,根据检查,来判断肾脏功能是否健康。一般尿蛋白定量正常值在0.15克,如果检查发现尿液中的蛋白定量在1~3克,大多考虑是因为肾炎引发的,同时肾炎患者可能还会出现血压过高,全身水肿等症状。患者的尿液中蛋白定量在一克左右,可以先用一些保护肾脏、降低尿蛋白的药物来进行改善。蛋白尿含量过高时,通常是因为肾病造成的,建议用一些激素类以及免疫抑制剂药物进行治疗。
24小时蛋白尿的定量是要通过24小时全部尿液的收集以及对蛋白质含量的测定,然后再计算24小时内尿蛋白的总量。通过以上的方法,可以准确的了解患者24小时内蛋白丢失的情况,蛋白尿就是超出了正常范围,也是肾脏疾病的一种常见的症状。正常的蛋白质是低于0.07mg24小时,正常人小分子的蛋白在肾小球滤液中,通过近曲小管而被大量吸收。
临床上经常产生24小时尿蛋白高的原因,大多数都是肾脏出现了问题。例如肾小球,肾小管的病变。糖尿病性肾病,急性肾小球肾炎,慢性肾小球肾炎以及结缔组织病等。产生这些病症之后,24小时没内尿蛋白大于150mgd,则证明以上病症已经十分严重,需要立即进行治疗。糖尿病患者出现的并发症性肾病,在治疗肾病的同时还要注意控制血糖的上升。临床上常应用激素治疗来控制这些问题,在调整激素治疗量之后,尿蛋白会有效减少,从而也就减轻了以上所述的疾病问题。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
饭后1小时血糖正常值指的是人们在餐后血糖多点中达到峰值的点,为小于11.1毫摩尔/升。诊断糖尿病的标准则是如果在进食后一小时血糖超过11.1毫摩尔/升,并且许多测量的结果是相同的,即可确诊。糖尿病患者,应密切监测血糖情况,避免血糖大幅度波动和高血糖的持续状态。此外,建议人们应定期体检并监测血糖水平,以避免因血糖变化检测不及时而导致疾病的进展。
餐后两小时的血糖正常值是7.8个毫摩尔每升,不过测试血糖值的话最好是抽取静脉血来测,这样才能确保测量结果的准确性。切记不可以用末梢血糖来监测的血糖,因为很多因素会影响末梢血糖监测血糖,会导致监测到的血糖值出现较大的波动,而且饮食因素和监测的设备也会影响结果。因此,对于糖尿病患者进行日常血糖监测的话,要想判断血糖值是否正常,患者一定要抽取静脉血来进行血糖值判断,一般在正常范围内就不会有太大问题。
如正常人无糖尿病病史,除空腹血糖外,血糖应随时低于7.8mmol/l。如果超过7.8mmol/l,在11.1mmol/l之间,属于葡萄糖调节功能受损。一般来说,这是一种糖尿病前期的血糖情况,所以糖尿病患者和正常人餐后1小时血糖的正常值是不同的。糖尿病患者由于血糖调节异常,餐后1小时血糖可能略高于正常人。对于一些患者,我们应该建立一个更合适的血糖控制目标。以上内容仅供参考,具体用药及治疗应以医生面诊指导为准。
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿的黄疸指数应根据孩子的出生日期来确定是属于正常还是异常。首先对于足月新生儿来说,他的黄疸应该在2 - 3天内开始出现,在5天左右达到高峰,在6 - 7天内开始消退。两个星期的时间完全解决,这是一个正常的生理黄疸。出生后24小时内的新生儿黄疸值不超过6,48小时内的新生儿黄疸值不超过9,72小时内的新生儿黄疸值不超过12。即当黄疸值达到高峰时约5天,也不能超过15天,以上是新生儿黄疸指数的正常值。如果患儿黄疸较早,出生后24小时后出现黄疸,或黄疸指数较高,或黄疸消退延迟属于病理性黄疸范畴。
山东省立医院 全科
60岁时血糖正常值是多少,要分两种情况,空腹血糖和餐后血糖的正常值是不一样的。空腹血糖正常范围是大于3.9,小于6.1mmol/L。餐后2h血糖正常范围是大于4.4 mmol/L,小于7.8 mmol/L,如果血糖值超过了正常值,就会出现血糖异常。如果60岁时,餐后两小时的血糖高于7.8 mmol/L,提示糖耐量受损,血糖大于或等于11.1mmol/L的可诊断为糖尿病。在60岁时血糖值很容易改变,应注意控制饮食,监测血糖,多进行锻炼。
检测人体肌酐值有很多方法,而不同的检测方法检测出的肌酐正常值也会不一样。如果采取碱性苦味酸的方法来测定肌酐的话,那肌酐的正常值应该不高于133μmol/L,而如果采用酶法检测肌酐的话,那肌酐的正常值应该是108μmol/L。除此之外,还可以采用IDMS法,也是能够准确测出患者体内的肌酐数值的。肌酐做完人体血液检查中的一项重要指标,肌酐数值的变化也会直接反应出人体肾功能的水平以及身体的营养水平,当人体肾功能出现较大损伤时,人体的血肌酐水平就会越高。
尿微量白蛋白也就是人体尿液中出现的微量白蛋白,尿微量白蛋白的正常值需要小于20μg/min。白蛋白是血液中的蛋白质,尿液中会有少量的白蛋白,如果尿微量白蛋白数值比较高的话,需要引起重视。尿微量白蛋白的数值高有可能是糖尿病肾病导致的,也有可能是高血压引起的。检查出尿微量白蛋白数值过高的话需要马上到医院详细检查,及时治疗早期的肾病是可以治疗的,如果肾病不能及时治疗,有可能会发生病变,引发更加严重的肾病。
如果在空腹时测量血糖的值小于7.01mmol/L、大于6.11mmol/L,一般属于是异常现象,如果检测结果大于7.11mmol/L,并且持续两次,就能够确诊是糖尿病。因为正常值属于是3.9-6.1mmol/L范围之内,而且空腹时进行测定能够很好的判断药物疗效和病情的状况,所以在停止进食8-10小时测量对诊断糖尿病比较重要。具体的方法是抽取毛细血管或静脉血,采取葡萄糖氧化酶法测定的方法。
高密度脂蛋白这种目前在临床上经常都会用到,一般来说它的正常值都是在>1.04mmol/L。如果检查出来的结果发现小于这个范围,此时就意味着很有可能患上了低密度脂蛋白血症。其中胆固醇所代表的就是说,血液里面各种胆固醇相结合在一起的。其中包含的就是低密度脂蛋白和高密度脂蛋白胆固醇。如果检查出来的是属于高密度脂蛋白固醇,这种情况下就说明是好的胆固醇,对人体的血管能够起到保护的作用,就像是个清洁工那样,能够把血管壁里面堆积太多的胆固醇转移到肝脏里面,从而得到有效的处理,避免出现冠心病。