牙龈发黑多因色素沉积引起。
正常牙龈呈粉红色,紧贴牙面,但可因色素沉着而出现与之相关的病损。
1.医源性因素:由于龋病、牙体缺损而进行的口腔充填,烤瓷冠或桥体修复等治疗可以引起口腔黏膜局限性黑色素沉着。包括医源性银汞合金沉着和医源性颈缘黑线。
2.局部炎症所致的色素沉着:局部炎症所致的色素沉着常为牙周炎、扁平苔癣、红斑狼疮、化妆品等所致的黏膜及唇部色素沉着,沉着部位在上述炎症部位及周围。
有些劣质化妆品中铅含量严重超标,可以直接导致面部色素沉着,化妆品中含有多种光感物质,由此介导的光毒及光敏反应也可继发色素沉着。
3.烟草性色素沉着:烟草性色素沉着多发生于吸烟者,色素沉着的程度与抽烟时间、抽烟量成正比。女性较男性出现率高。
4.色素痣:色素痣又称痣细胞痣,俗称黑痣,病因包括:①种族和遗传;②紫外线照;③外伤和刺激。
5.黏膜黑斑:是类似于皮肤的雀斑和单纯雀斑样痣。一般不需治疗。
6.药物和重金属:引起的黏膜色素异常多数是可逆的,停药或经治疗后色素沉着可以消失。药物引起的色素沉着多与药物剂量和使用时间有关。
除上述原因外,还有其他引起牙龈发黑的疾病,患者应到医院口腔科进行检查,以免延误治疗时机。