三甲 山东省立医院 口腔科
上颌智齿和下颌智齿拔除后,是不用镶牙的,因为它的咀嚼效率比较低,拔除后对咀嚼是没有影响。其他部位的牙齿在拔除3个月,创口完全愈合后,就要进行镶牙。
因为每颗牙齿都和上下左右的邻牙,形成尖窝相对的咬合关系,是进食时承担咀嚼功能的。如果长时间不镶牙,上下左右的邻牙会发生移动和伸长,造成咬合关系紊乱,影响咀嚼功能。
时间长了,无法再镶牙。
山东省立医院 口腔科
拔牙后常规情况下,需要三个月左右才能够镶牙,如果是在拔牙之后做活动牙可以一个月左右的时候进行。如果是在非紧急情况下,建议两个月时再相活动牙,固定牙一般需要在拔牙之后三个月镶牙。这主要是因为在拔牙之后,牙槽骨通常需要持续的吸收改建,大概2-3个月左右的时间才能够慢慢趋向稳定。而如果是在拔完牙之后马上进行牙齿修复,由于牙槽骨还在改建和吸收的过程当中,这时就很容易引起牙齿和牙槽骨不密合的情况,影响患者的舒适度。
目前很多做拔牙手术的,对于拔牙后能否吃东西要根据自身情况决定,其实拔完牙后是可以正常吃东西,但是有限制,具体是拔牙后24小时内不吃热的、硬的、辛辣刺激的东西,尽量选择温凉、容易消化的食物;还有麻药的效果还没有过去的话,建议先流汁饮食,尽量不要吃东西,如果有疼痛感,可以予以冰敷及药物止痛处理。
拔牙后会存在有创口,就是需要对创口进行比较好的保护,同时还要保护牙窝的血凝块,因此一般在拔牙后的头两天,需要尽可能降低外界对于口腔造成的刺激。因此一般牙医会建议患者拔牙后24小时刷牙。由于每一个人的体质不同,为了安全起见,一般建议24小时后进行漱口,48小时以后再刷牙。并且这是刷牙的力度,要尽量小一些,张口也不可以太大,否则可能会引起创口撕裂。在牙刷的选择上尽量选择头小直柄的,毛刷松软的牙刷,这样便于操作,对牙龈刺激也会比较小。
一般来说,拔牙的费用相对于比较便宜,费用也就在100元左右。然而比较复杂的情况可能是在250块钱左右,这与拔智齿一般是在500至1000元左右。拔牙后三个月时间才可以进行镶牙,镶牙的费用主要出取决于修复以及修复的材料。如果是牙齿缺失比较少的情况,钴铬合金烤瓷冠700元/颗,全瓷冠2000元/颗,氧化锆全冠3000元/颗。如果是大面积缺失费用则在800-3500元不等,种植义齿修复,一般是10000元/颗。
因为目前镶牙方法常用的有:固定修复、活动修复、种植修复这三种,所以需要根据选择的治疗方式进行不同的操作。一般在做固定修复治疗时,因为中间缺失的牙需要用两边的牙做基牙来进行恢复,所以是需要磨掉两边的牙,即使两边的牙做过根管治疗,也要磨小一圈,所以磨牙也会对牙体造成一定的的破坏。而活动修复因为需要有支托位置,所以也可能要磨掉一些牙,这样可以使活动修复更稳定、坚固。如果是做种植修复就不会磨两边的牙,因为种植修复的操作会将种植体植入到骨头中,之后会和牙槽骨形成骨结合,这种操作使得种植体在口腔内会很坚固,上边也可以进行烤瓷牙修复,所以临床上常见的是种植修复。如果没有其它异常一般是可以选择进行种植修复,这样两边的牙也不会被破坏,只需镶上缺失的牙即可。在日常如果发现牙齿有龋坏,一定要及早重视早做治疗,否则严重到缺失牙时,会非常麻烦也会影响咀嚼功能。
拔牙之后为了局部能够快速恢复健康,一定要注意以下几个方面:1、拔牙后要咬住棉球30-40分钟左右再吐出来,咬住纱布时如果出现了有口水属于正常现象,要及时将口水吞咽下去;2、拔牙当天不可以洗热水澡,主要是防止牙窝血凝块出现破坏,而引起局部出血;3、不宜吃过热食物,拔牙当天最好是能够选择接近体温,也就是40度左右的流食食用。尽量避免使用拔牙侧进行咀嚼,并且不可以迫于频繁的舔伤口、反复吮吸等;4、当天不可以刷牙漱口,拔牙当天为了避免对牙窝造成损伤,尽量不要刷牙漱口。
拔牙后会存在一些创伤,创伤需要一定的愈合时间,所以有一些注意事项。1、在拔牙两小时之内不能进食,如果感觉有饥饿感,可以吃一些冷的流质食物,比如冷藏的牛奶、果汁等。凉的食物可以促使血管收缩,从而起到消肿和止血的作用,也能够减少对伤口的损伤。2、拔牙后要注意饮食,恢复期间要以半流食为主,可以吃一些稀粥、蔬菜泥、烂面条,不要吃粗糙的食物,比如米饭、芹菜、韭菜,这些食物会刺激伤口,不利于伤口愈合。3、同时要注意不能吃过热的食物,否则会引起伤口出血。拔牙后也要注意口腔卫生,保持口腔部位清洁,以免滋生细菌。
平时患者不注意口腔卫生口部容易滋生细菌,出现蛀牙,可以去医院的口腔科进行拔牙治疗,拔牙后患者可能会出现疼痛感。可以通过以下方法进行缓解,1、用毛巾包裹冰块敷冷敷患者的脸部,每次敷半敷15分钟,经常更换冰块,一天敷3~4次,能有效的缓解疼痛。2、把六神丸碾成粉末,敷在拔牙位置,1次/天,每次5分钟。3、把芦荟里面的液体含在发痛的位置,疼痛的症状能有效的减轻。也可以用棉签蘸取少量的云南白药,在拔牙的位置进行涂抹,几分钟之后疼痛感就能完全消失。
不同牙位拔牙、拔牙时间的长短以及创面大小不一样,恢复时间都是有所差异的。一般前磨牙以及前牙拔牙来说,手术的时间会比较短一些,创口也相对比较小,拔出之后不会产生有特别明显的疼痛,大约1-2天左右就没有什么明显的感觉,口腔里面最难以拔出的牙齿其实就是智齿,他们在拔除的时候,所要耗费的时间也会长一些创面稍微会大一些,大概需要2-3天之后才不会产生疼痛感。而如果是下颌埋伏的阻生智齿,通常在手术之后会出现有不同程度的疼痛和肿胀,一般需要给予冷敷治疗缓解疼痛,通常需要3-5天左右才能够使得这些症状消失。如果说拔牙窝要完全恢复,大概需要一个月左右的时间,而完全骨化大概需要三个月。
拔牙后是需要绝对禁止吸烟的。拔牙它属于口腔手术。牙齿在拔出以后会在局部留下拔牙窝,这里面会存在有血凝块,它需要一个过程才能够愈合,如果在拔牙后抽烟很可能会引起拔牙窝感染。感染之后就会引起剧烈的疼痛,并且处理起来也特别的麻烦。因此在拔牙之后要严禁吸烟,并且24小时之内不能够刷牙漱口,尽量保持口腔清洁,降低干燥症的出现几率。吸烟对于口腔健康影响很大。不仅仅有可能会诱发牙周病的出现,也可能会损坏牙齿,建议尽量戒掉这种习惯。
一般在拔牙之后,患者都需要咬棉球止血,通常需要摇半小时,主要是为了压迫拔牙创口,促使牙窝出现高质量血凝块,只有这样才能够对拔牙洞进行保护,促进创口愈合,降低感染的出现几率。但是在咬棉球的过程当中,往往都会出现口水比较多的情况,并且还会伴随有血水。这样就会让患者不能够很好的咬棉球,并且口水也不能够及时下吞,这样就让口水在口腔里面越积越多,有时候很难起到止血作用,还可能会造成口水流出来的情况。因此建议在咬棉球之后出现口水,要及时咽下去,这样才能够把棉球咬紧。
拔牙后的40分钟需要吐掉口内的棉球,可以喝一些温凉的年奶,果汁,冰激凌,不要用患侧牙齿咀嚼过热的食物,不要吃一些过于刺激性的食物,防止再次出血。拔牙当天可以吃稀饭面条等半流质食物,不要刷牙漱口,尽量少说话,在拔牙后的一周内牙齿就会渐渐愈合,在愈合后才能用拔牙侧咀嚼食物,尽量不要吐口水,还要戒烟戒酒,避免剧烈运动,否则导致伤口渗血,影响伤口的愈合。
种植牙是相对比较好的,我们所说的镶牙在广义上也就是做假牙,也就是患者哪个部位的牙齿出现了问题,我们需要在上面做出假牙,种植牙在广义上也是镶牙的一种。但是种植牙的要求相对比较高,病人的身体状况、局部牙槽骨的高度、密度都是需要合适的,否则是不可以种植的。若是缺损区不能满足种植的条件,就只能选择固定或修复的方法。固定牙齿的好处是可以免去摘戴,也是比较舒适的,还是会造成两边的牙齿受影响。做种植牙可以避免一些后遗症,不需要磨除健康的牙齿,可以保护两侧的牙齿,如果缺失位数比较多,可以利用种植牙修复。若是全口牙齿都有缺损,可通过活动义齿修复。
拔牙后必须要轻咬住棉球,大概需要半个小时或者是40分钟,之后看一下创面是不是出血,如果还出血了,那么就需要再做处理了。如果没有出血,就可以离开医院了。拔牙以后24小时不允许刷牙,不可以吸吮伤口处,太热的食物不可以吃,太硬的食物也不可以吃,还要多休息。如果发现口腔当中有血,也是正常的,如果发现血块就需要重视了。疼痛的时候需要用止疼药物来减轻痛感,如果疼痛比较严重,一定要去医院的。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
拔牙后想要彻底恢复,需要的时间是比较长的,因为需要三个阶段完全恢复。第一个阶段就是拔牙后会产生的血块,结缔组织开始生长,帮助修复牙窝。第二个阶段就是牙窝中的血块开始消散,当然修复牙窝还是在不断进行,这两个阶段加起来一般需要一星期的时间。第三个阶段就是牙槽骨的修复,这个过程需要大概3个月的时间。
通常牙齿在做完根管治疗之后,会出现缺乏神经滋养的情况,从而就会导致牙本质和牙釉质变得比较脆弱。并且随着时间的延长,在牙齿遭受外力影响后,牙本质和牙釉质还可以会发生劈裂的情况,导致牙折现象的发生。而要是患者的牙折之后,就会留下较大的损伤面,严重甚至整颗牙齿都需要拔掉。另外,牙齿在做完根管治疗后,牙釉质也可能会慢慢变成黑色,从而影响整体美观。因此,一般情况来,患者在做完根管治疗后,最好还是戴上牙套。
种植牙和镶牙,相对于之下,是种植牙的效果比较好,不过种植牙比较贵,如果患者的条件允许下,是建议做种植牙的。但如果患者是因为疾病导致的牙齿问题,比如出现了牙槽骨吸收很多,这种情况并不适合做种植牙。可以做固定修复或者是活动性修复,具体做哪种最合适,还是需要看患者的牙齿情况的,根据牙齿情况选择最合适的方式。建议患者平时要注重口腔卫生,不要吃太多甜食,对于牙齿是不好的,早晚刷牙,饭后漱口也很重要。
根管治疗后是否戴牙冠取决于牙齿缺损的范围和位置。经过根管治疗后,牙齿没有变色,所以牙冠无法修复。随着时间的推移,牙齿会变色,这被称为死髓牙,可以恢复牙齿的美丽。为了保持牙齿的美观,可以使用牙冠或钻孔来修复前牙的缺损。后牙易碎,主要用来磨细食物。如果咬合力太大,很容易裂开。因此,在根管治疗过程中应注意修复牙冠。
镶牙的价格主要是和选择的镶牙牙冠材料有关,加再上每个城市的差异,镶牙的价格也会有所差异。目前常见可选择的假牙冠材质可以分为:金属牙冠、烤瓷牙冠、全瓷冠、全瓷嵌体这几种,所以根据我院按材质来镶牙的价格参考如下:金属牙冠价格一般是在600-1500左右、烤瓷牙冠价格一般是在800-2000左右、全瓷牙冠和全瓷嵌体价格一般是在2000-4500左右。另外,因为在进行镶牙之前还需要进行根管治疗等等,一般这个的费用是在1000左右,但如果是需要做种植牙治疗,费用可能需要根据具体情况再做增加。
是否拔除智齿需要考虑多个方面,而不是仅仅不引起疼痛就不进行处理,出现以下情况最好拔除智齿:一、智齿存在龋坏,且可能威胁到相邻的牙齿,则需要拔掉。二、无对牙的智齿需要拔除,因无对牙形成咬合关系的智齿会过度生长。三、智齿倾斜顶在第二磨牙上时必须拔除,因为其可引起第二磨牙龋齿被吸收等。四、由于智齿不宜清洁,可能发生蛀牙,拔除后可以避免。五、从事相关体育活动的人员因为可能受到外力冲撞发生骨折,最好及早处理,以绝后患。六、完全埋伏的智齿也可能因为抵抗力变弱,内分泌变化等情况发生感染,故也可考虑拔除。