三甲 山东省立医院 全科
尿检胆红素一个加号不严重。这种情况首先考虑是体检的时候,喝水少,尿液浓缩所致,可以注意多喝水复查,如果还有胆红素,要考虑是肝胆疾病所致。
如果有胆结石或者肝炎等疾病,都有可能导致血液中的胆红素升高,并出现在尿液中,还可以伴有皮肤和巩膜的黄染。需要进一步做肝功和肝胆B超检查,如果是阻塞性黄疸,多需要手术治疗。
肝炎可以用茵栀黄等药物治疗。
山东省立医院 全科
具体要看一看患者患什么疾病。如果得了慢性肾小球肾炎,尿蛋白一个加号就是严重的情况。如果患者是急性肾小球肾炎,尿蛋白1个加号就不是很严重。慢性肾小球肾炎的愈后恢复比较差,这种疾病治疗难度也比较大,容易发展成尿毒症。急性肾小球肾炎愈后恢复相对来说好一些,经过系统的治疗是可以治愈的。
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一般来说尿隐血一个加其实并不严重。然而对于所有的血尿患者都建议引起重视,并且要排除肿瘤的可能性。对于血尿患者没有任何症状,这时候要考虑是否是肿瘤的问题。但对于有些患者出现尿频,尿急,疼痛尿痛,这时候要考虑是结石或感染导致的。对于有些尿中有血,ph值呈现酸性,这时候要考虑是结核的可能。
尿潜血三个加号可以说是相对严重的,用肉眼能看到尿的颜色发红了,这种结果提示有泌尿的感染,泌尿系感染,包括肾、输尿管、膀胱和尿道。此时要去医院做尿常规检查,然后尽快做泌尿系统b超进行治疗。在平时的生活当中,如果自己的身体出现了一些异常的状况,就要做好全面的检查,了解自己的身体是否受到其他疾病的影响。只有这样,才能够针对性的治疗,降低影响。一般尿潜血,都是因为炎症、结石或是肿瘤。尿潜血作为一个指标可分为阴性和阳性,若为阳性是几个。一般出现尿潜血,两个加号考虑为肾脏问题,或者是由尿路感染引起的,经过离心沉淀后的尿液,称为血尿。在高倍镜下有三个加号十个加号,表明肾固有细胞的损伤越严重。
山东省立医院 肾病内科
尿蛋白一个加号为尿蛋白实验测定一次尿的结果,但是这种检测也受到尿液浓缩和稀释程度等影响,往往并不能准确反映尿蛋白程度,因此尿蛋白一个加号多用作参考。出现尿蛋白,多因肾小管肾小球出现病变。比如高血压所引发的肾动脉硬化,各期的肾炎,肾病等。还有细菌感染原因,如肾盂肾炎,败血症,肾结核等均可出现尿蛋白。另外,还有一些非感染性疾病原比如多囊肾,肾结石,肾淀粉样变性,甲状腺功能亢进,白血病,溶血性贫血等等。
在化验小便时,检查结果中出现蛋白尿有一个加号,说明在尿中有蛋白,要知道是什么病因,还需要进行24小的时尿蛋白定量,这样才能掌握明确的尿蛋白定量多少,不过这种情况主要还是患肾脏疾病、心脏疾病、妇科疾病等比较多见。肾病综合征、肾炎和糖尿病肾病都是属于肾脏疾病的一种,在进行了24小时尿蛋白定量和离子肾功检查之后,就能明确病情。如果在尿中白蛋白一个加号的同时,还有高血压、水肿的情况,说明患者肾炎的可能性比较大。如果有高血脂和低白蛋白血症的情况,还有水肿的表现,多数是肾病综合征。如果有多年的糖尿病史,又合并出现眼底视网膜病变病,主要就是因为糖尿病引起的肾病。当心功能和肝功能出现异常时,也会导致出现尿蛋白一个加号。
正常情况下,尿液常规检查当中白细胞因为是阴性,如果尿液出现感染的情况,当白细胞数量超过一定的数量时,会表现出阴性的检查结果,加号越多,则证明白细胞的数目越多,当出现细胞三个加号时,应该积极的配合治疗,可以通过口服药物或者是通过静脉输液等方法来进行治疗,常见的药物包括左氧氟沙星、环丙沙星等药物,大概需要一周左右的治疗周期。等到症状完全消失之后,到医院进行尿常规复查,白细胞如果是阳性的,可以根据个人的身体情况,适当的延长药物的使用时间,只有当尿常规定性为阴性的时候,才表示已经治愈,尿液检查当中白细胞三个加号,主要是提示尿路感染,如果加号越多,就表示感染的越严重。
当出现尿潜的情况以后,先不要着急吃药,需要先了解原因。尿潜血的原因是比较多的,包括泌尿外科疾病、肾脏疾病。泌尿系感染、前列腺增生、泌尿系肿瘤以及泌尿系结石都是常见的原因,只有搞清楚原因,才能对症治疗,不要一发现这种情况,就马上用药。一般用的药物就是抗菌素,但是要经过医生指导才能使用,否则效果不佳。
尿蛋白检查显示一个加号通常来说并不严重,只是说明轻度尿蛋白症状而已,但切不可大意,因为它很有可能是某种疾病的一种提示。尿蛋白一个加号说明蛋白含量在尿液有增加的现象,它是因为肾脏的通透性提升而导致的。针对这种情况,关键是及时找出尿蛋白升高的原因,而不是关注尿蛋白显示一个加号还是二个加号,这样才能及时预防有害疾病的产生。
蛋白尿显示三个加是比较严重的,健康正常人尿中的蛋白是较少的,一般每天排出的蛋白<150mg,并且尿蛋白检测是阴性的。如果尿中的蛋白含量比较多,普通的尿常规检查可以检测出来,此时就是为蛋白尿。慢性肾脏疾病的典型表现为蛋白尿,对于尿常规检查,尿蛋白+号越少越好,尿蛋白3个+,说明是蛋白尿严重分级为中级,此时判断肾脏功能受损的指标是看尿蛋白定量,一般是检测24小时尿蛋白定量,若是24小时尿蛋白定量>3.5g,就属于大量蛋白尿,因此说明肾脏功能受到的损害比较大。
尿蛋白1个+当然是需要治疗的。对于尿蛋白1个+的情况,患者不要忽视,需要去医院检查是哪种原因引起的。引起尿蛋白1个+的原因有很多,包括泌尿系感染,肾脏疾病,确诊以后,积极治疗,而且多喝水,吃一些清淡的食物,富含维生素的新鲜青菜、水果,患者还需要控制钠盐、蛋白质的摄入,必要的时候口服热淋清、癃清片等中成药,来控制炎症。
一般而言,正常人在24小时内的尿蛋白量不会超过150毫克,尿常规检查的尿蛋白为阴性,尿蛋白的加号越多就代表肾小球滤过屏障的损伤越重。如果是三个加号的尿蛋白的量一般在150毫克每升以上,产生大量蛋白尿的原因大多数情况下是肾小球疾病,比较常见的有原发性肾病综合征、急性或慢性的肾小球肾炎。继发性因素中常见的有糖尿病肾病、乙肝相关性肾炎、狼疮肾炎、血管炎肾损害等等,这些都需要患者积极配合进行治疗,避免病情进一步加重,甚至会导致肾功能障碍等问题的出现。
想要知道病情是否严重,并不能仅仅看尿潜血,尿液当中含有红细胞,如果单单从量来判断的话,一个加并不是特别多,有的患者会出现两个加、三个加、甚至四个加的情况。红细胞的多少跟病情是否严重不成正比,有的患者可能尿潜血只有一个加,但他的病症不一定就轻,而加号较多,也不一定代表病症重。
尿蛋白1个+是不严重的,在治疗的时候需要先化验尿常规,看是否有红细胞、白细胞增高的情况等。如果有红细胞、白细胞,可能是泌尿系统感染引起的,患者需要建多喝水,吃消炎药,将病情控制住。如果尿中没有红细胞,就只是单纯的蛋白尿,可能是肾脏的肾小球病变,或者是肾小球蛋白的滤过率增加引起的,这种情况需要对肾小球肾炎进行及时治疗,才能控制住病情,蛋白尿的情况才能减轻。
尿蛋白两个加号,一般指的是尿中出现了中等量的蛋白尿。比较常见的原因是肾小球肾炎、高血压肾损害、糖尿病肾病、IgA肾病等。对于治疗,首先需要检查24hUP定量,评估具体的蛋白质漏出情况,并根据蛋白定量的多少选择治疗方案。如果蛋白定量偏大,可以进一步的检查肾穿刺明确具体的病理类型,一般选择ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白。对于病情比较严重的,需要用到激素和免疫抑制剂治疗的。除了这些药物治疗以外,还可以选择百令胶囊保护肾脏、黄葵胶囊减少尿蛋白。饮食方面注意低盐、低脂、优质蛋白饮食为原则,避免增加肾脏的负担。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
幽门螺杆菌两个加号意味着体内感染了幽门螺杆菌,研究表明以下几种情况需要抗幽门螺杆菌治疗:1、本身有消化性溃疡的病人必须抗幽门螺杆菌治疗,因为幽门螺杆菌是引起溃疡以及导致溃疡复发的重要原因。2、早期胃癌手术后的人必须抗幽门螺杆菌,因为长期的幽门螺杆菌感染是引发肿瘤的一个重要因素。3、胃里面有慢性淋巴瘤的必须抗幽门螺杆菌治疗。4、活动性胃炎的患者需要抗幽门螺杆菌治疗,比如做胃镜发现了有明显的充血、红肿,活检呈肠化、不典型增生的病人。5、长期服用阿司匹林类药物的人也建议抗幽门螺杆菌治疗。6、胃食管反流的病人应该抗幽门螺杆菌治疗,因为这类患者需要长期吃抑酸的药物,胃里面的ph值就会降低,环境发生了变化,有利于幽门螺杆菌的生长。7、不确定因素,感染之后有明显的症状,比如腹胀、腹痛或者是主观上特别担心的人,也可以考虑抗幽门螺杆菌治疗。
尿检蛋白质1+,与很多原因有关系,包括慢性肾炎、高血压肾病、紫癜性肾炎、继发性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎、糖尿病肾病以及狼疮性肾炎等等。除了尿蛋白阳性以外,还会出现水肿、高血压以及尿隐血阳性的症状。患者还会有基础疾病的表现,包括喝水多,容易饥饿、口渴、体重下降等等。引起尿检蛋白质1+的原因还有生理性原因,比如剧烈运动,一般休息后,尿蛋白加号的情况就会有所减少。
患者体检报告中的尿蛋白出现了三个加号就意味着患者体内已经出现了肾脏损伤等的状况。三个加号的尿蛋白一般代表着患者会有大量的蛋白尿,这是患者应注意检查24小时内的尿蛋白定量。若在24小时内蛋白定量超过了3.5克,就会诊断为大量蛋白尿,这种蛋白尿一般会引起低蛋白血症、水肿等并发症,所以需要患者进行积极治疗的。治疗的目的主要就是减少患者的尿蛋白,提高其血浆白蛋白,以延缓肾功能的恶化。患者首先需要做肾穿刺检查来明确肾脏的病理类型,比如若是微小病变型,就可以通过应用激素达到很好的治疗效果;若是膜性肾病,就需要激素联合免疫抑制剂治疗,才能起到较好的效果。若是检查肾脏病理非常严重,比如出现膜增生性肾小球肾炎,这时应用激素和免疫抑制剂的效果都非常差,而且这些药物的副作用又很大,所以尽量不再应用,可以选择应用百令胶囊保护肾脏,以及ACEI或者ARB类的药物减少尿蛋白,来延缓肾功能的恶化。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节纵横比大于1无法作为判断病情轻重的依据,要想分析判断患者的病情轻重程度,还需要结合其它相关情况进行评估判断。当患者彩超检查结果显示甲状腺结石纵横比大于1的话,医生还需要检查患者甲状腺结石的大小、位置以及边界周围的血供情况,还有局部有无钙化情况,综合这些现象才能判断甲状腺结石为良性或恶性。如果甲状腺结石边界不清、血供也很丰富、还出现钙化的情况的话,那就说明情况比较严重,患者需要接受进一步治疗。因此,不能仅凭纵横比大于1来做判断。
在做ct检查的时候,如果结果是纵隔淋巴结1.2cm是否严重,需要根据以往的病史来决定的,有一些患者在肺部感染之后也可能会出现淋巴结增大等症状,同时会伴有咳嗽、心慌、胸闷等,对此需要进行静脉抗感染的治疗,这样会使得疾病的症状得到缓解,这种情况下疾病就不严重。另外因为肿瘤而引起的淋巴结增大是比较常见的,淋巴也会有融合,甚至还可能会导致低密度改变,对于周围的食管、气管等等有压迫,甚至还会有不舒服的情况,比如声音嘶哑、呼吸受到限制等等,这时候疾病就比较严重了,对此需要进行检查以明确疾病的原因。
中日友好医院 妇产科
宫颈息肉是很常见的情况,90%以上的息肉是良性的,不用太担心,但一旦确诊息肉,就应该尽快手术。由于息肉有核出血、异常出血和恶性转化的可能,在病情发展到更严重的情况下,不必治疗息肉,而应尽快手术。做宫颈息肉切除手术,手术时间3~5分钟,在门诊就可以做,是一个非常简单的手术。术后24小时内口服抗生素预防感染,无性行为,无洗澡,1个月。另外要注意的是:24小时内取出阴道内填充的纱布。在这个手术中,将填充纱布以防止术后出血。24小时内及时取出,以免长期感染。术后应注意病理恢复。如果术后病理返流为复合息肉,说明是良性的,不需要特殊治疗。如有局部恶性改变,需扩大手术范围,随时与医生沟通。