三甲 中日友好医院 神经内科
面肌痉挛是指一侧面部肌肉间断性、不自主阵挛性抽动或无痛性强直。它的病因未明,磁共振断层血管造影显示面神经受压达2/3,常有异常的动脉或静脉、罕见基底动脉瘤、听神经瘤、脑干梗死或多发性硬化,也有与三叉神经痛有类似发病基础,少数患者也可为特发性面神经炎后遗症的表现。
面肌痉挛的发病机制可能为面神经异位兴奋、伪突触传导所致。
中日友好医院 神经内科
造成左后背疼痛的病因很多,比如:1、外伤导致局部软组织发生损伤、肩胛骨发生骨折就会造成左后背疼痛的。2、局部肌肉劳损、局部肌筋膜炎、颈椎病压迫神经等问题都会造成左后背疼痛。3、肺脏发生问题,比如肺炎、肺肿瘤等。4、心脏问题,比如心肌梗死、心绞痛等疾病也会造成牵涉性左后背疼痛。所以造成疼痛的原因很多,需要根据具体病症,来检查确诊,再进行治疗。
中日友好医院 眼科
一般患者在出现眼皮跳是由很多种原因的,有的患者是由于生理性原因引起的,比如患者期间出现紧张或者疲惫的现象,很容易引起眼皮跳,但也可能是由于长期熬夜或者生活节奏加快,也是引起眼皮跳的主要原因,这些症状一般通过休息以及调解工作后是能够缓解,但针对于病理性因素引起的,是需要采取措施治疗的,比如面肌痉挛的病变,这种情况容易引起眼皮跳,引起的因素主要是跟血管压迫,或者颅内血管随着年纪增大出现硬化,此时容易压迫面部神经,但也要排出是不是颅内肿瘤或者出血等因素引起的。
生活中,无缘无故腿疼的现象很常见,临床上表明,患者在没有受到外力的情况下,无缘无故出现下肢疼痛的现象,需要到医院进行检查,看一下腰部是否有损伤。无缘无故总是腿疼,大多是因为腰椎病变而引起的,可以通过拍摄腰椎ct或者核磁共振片来检查一下,引起腿疼的病因是什么。检查结果如果显示腰椎间盘突出或者腰椎管狭窄病变造成的腿疼,这时候患者就应该多卧床休息,进行下肢牵引,还要配合口服活血药物,局部用理疗仪进行烤电或针灸来减轻症状。如果不是因为腰椎病变引起的,可以进行超声检查,判断是否是因为下肢深静脉血栓引起的。
右眼皮一直跳是眼睑痉挛的症状表现,严重可能还会出现面肌痉挛的情况。如果症状发作持续时间比较短,发作的频率也不是很高的话,那患者可以不进行特殊治疗。而如果症状发展时间持续较长,发作也比较频繁的话,那患者就要及时接受治疗。对于眼睑痉挛的治疗可以采取口服药物或是注射药物的方式进行治疗,患者可以口服佐匹克隆、安定等镇静类药物或是抗癫痫类药物,这样都是有助于缓解眼睑痉挛的症状的,而注射药物可以选用利多卡因或A型肉毒毒素等药物。
北京大学人民医院 神经外科
嘴唇发麻的病因有几种:1、局部供血不足有关,比如高血压高血脂等患者会出现血流缓慢、血液的粘度增高的问题,从而导致局部供血不足,造成麻木的症状,可以检查一下有没有三高。2、过敏,如果吃了过敏的食物造成的发麻也是有可能的,不严重的可以等几天自行恢复,严重的可以服用扑尔敏,两天左右会有好转。3、中风前兆,如果突然发生嘴唇发麻、肢体麻木的症状,同时又伴随说话不清楚、动作不灵光,很有可能是中风。
武汉大学人民医院 心血管内科
肌酸激酶同工酶属于心肌酶偏高的病因很可能是由于心肌受到损伤引起,比如患者在出现陈旧性心肌梗死或者扩张性心肌病、急性心梗死等会出现偏高的现象,如果期间存在偏高是要及时去正规医院复查其它的心肌酶,可以检测肌红蛋白和肌钙蛋白,这两个也是心肌受损的指标之一,此外也是需要检查冠脉造影、心脏彩超、心电图、冠脉CTA等,通过检查是能够观察心肌受损的程度和大小,同时也能观察到心肌受损的部位,此时可让医生全面评估病情后再采取治疗方案控制病情。
山东省立医院 全科
引起肌酐的原因有很多,人们要根据具体的病因寻找到合适的方法,从目前的治疗方法来看并没有什么比较好的方法可以把慢性肾衰的血肌酐彻底的降下来,不过在急性肾衰竭这个问题上,血肌酐是可以降下来的,不过具体的还是要看具体的病因。当然如果是因为肾前性灌注不足而导致的,那么就要运用补液的方法进行治疗,这样很快就会降到正常值的。如果是因为梗阻而导致,那么找到梗阻的原因也是可以降到正常的范围的。
肌张力的分级总共分为6级:0级是完全瘫痪,什么运动都做不了;1级是肌肉只有轻微的收缩;2级是可以在床上做平行移动;3级是可以把身体轻微抬离床面;4级是可以做对抗外界阻力的运动。5级患者的肌力正常,运动自如。肌张力是维持身体呈现各种姿势和运动的基础,一旦肌张力出现问题,行动也会受限。
临床上有几种常用的止痛药。可分为几类,第一类是卡马西平、普瑞巴林和加巴喷丁这些抗癫痫的止疼药;第二类是布洛芬、洛索洛芬和伏特林等非甾体类止疼药;第三类比较特殊,叫强阿片类止疼痛,常见的有吗啡;第四类更为特殊,属于弱阿片。此外还有一种是疼痛可常用的抗抑郁药。
甲钴胺可以用来治疗一些周围神经系统的病变,常用来治疗患者出现的三叉神经痛的症状,也可以用来治疗多发性神经炎、面肌痉挛、神经功能障碍以及脑出血后遗症等,如多梦、烦躁、失眠、植物神经功能紊乱、易怒等症状,能起到不错的辅助治疗的效果。另外,甲钴胺还能用来治疗糖尿病引起的周围神经病变、糖尿病的视网膜病变、巨幼红细胞贫血、神经内科的面神经麻痹以及视神经炎等疾病。对视神经萎缩、坐骨神经痛,以及神经功能障碍等症状也能起到辅助治疗的作用。不过患者要是存在对甲钴胺过敏现象的话,那就不适合服用甲钴胺。
胳膊出现发麻的情况,首先要考虑是不是由于中风造成的,这种疾病还会伴随着出现口眼歪斜,吃东西的时候口角流涎,吞咽东西比较困难等。其次还有可能是心梗发作造成的,通常发麻的地方都是在左侧一直顺着前臂内侧的地方。如果不是由于这些原因造成的,患者头部后仰的时候发麻症状更加明显,这种通常都是由于颈椎病造成的,需要及时按照颈椎病的治疗方法去处理。最好还是去医院做个详细的检查,根据患者发麻的地方,然后再去做出明确的诊断。
老歌中唱的左眼皮跳跳,好事要来到,其实是不科学的。对于眼皮跳的这种情况,不管是左边,还是右边,不一定是正常的,有可能是某些疾病的前兆。因为眼皮跳有生理和病理两种因素。其中,生理性因素的眼皮跳动,一般考虑是眼轮匝肌长期的痉挛所导致的,一般具有发作时间短、跳动程度轻的特点,每次跳动一般只有几秒钟,而且偶然才发生,频率不多,这种情况下是一般不需要治疗的,经过休息,或者对眼皮进行局部的热敷或者按摩缓解肌肉的痉挛就可以缓解。而病理性因素的眼皮跳,则是需要进行治疗的。尤其有些情况是不只眼皮部位的跳动,还出现了脸部的抽动,伴有恶心、头晕等症状,就一定要查找病因。病理性的眼皮跳动主要有以下几种原因:用眼过度、面肌痉挛、颅内的疾病、神经压迫、精神因素等,只有查找出病因才能够对症治疗。
肋间神经痛的主要症状有:肋间神经的浅表部位有疼痛感,可发生在一个甚至是多个肋间神经中,有些疼痛界限是比较明显的,而且为阵发性和持续性的疼痛。有时候还会有头疼的症状,出现针刺、刀割一样的疼痛,在咳嗽、深呼吸以及打喷嚏时疼痛更加明显。临床上,肋骨骨折、带状疱疹等都可能会引发肋间神经痛的。
左大腿肌肉会有疼痛感原因比较复杂,首先,有可能和长期同一个坐姿有很大关联,很多人上班时候只能站着或者坐着,时间长了臀大肌就会无力,导致腿部的肌肉处在比较紧张的状态,慢慢的就会肌肉疼痛了。其次,长期运动也会导致肌肉酸痛,运动之后会产生乳酸,如果不采取正确的方式处理,自然就会疼了。
神经痛引起的因素很多,可分为周围神经痛和中枢神经痛,周围神经痛常见的有三叉神经痛、坐骨神经痛、带状疱疹感染后遗神经痛。可以选择的药物有钙通道阻滞剂,如加巴喷丁、普瑞巴林;三环类抗抑郁药;五羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂;利多卡因以及抗惊厥药。但是药物的选择需要根据具体情况来决定,用药有个体差异的,都是治标不治本的,只有解禁止痛的作用,中枢神经痛治疗起来比较难,建议及时查找病因,然后予以对症治疗。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
梨状肌损伤主要分为急性损伤和慢性劳损。当下肢突然发生外展、外旋、蹬踏动作,动作幅度过大,或者当患者从蹲位猛然站立时以及伸展屈曲、内收、内旋都可能会造成梨状肌急性损伤。当梨状肌急性损伤未及时治愈或者治疗方法不当,可能会造成梨状肌的慢性劳损,除此以外,若患者长期负重行走或者需长期劳动导致梨状肌处于过度紧张、牵拉的状态时,也可能会使得梨状肌出现持续性痉挛的症状,此时梨状肌会充血肿胀,逐渐变性,肌腱增厚,甚至出现硬化、黏连、刺激、压迫、牵连附近的神经血管导致发病。做梨状肌手术时,需患者仰卧手术台上,由主治医师摸清大组隆尖部后在距尖部的内上方做好局麻浸润,然后做弧形切口,切口大约4-5厘米,随后分开臀肌,找到粗隆尖窝中的梨状肌。梨状肌的肌背轫长,在臀部外旋肌群中比较易于辨认,向上提可继发对坐骨神经的卡乐,导致加重下肢放射疼,随后通过切断该肌腱可使肌腱回缩症状缓解,梨状肌手术目前是治疗的最好方法,且损伤较小,但是手术应用范围上有一定局限。
引起手臂酸痛的原因是比较多的,其中最比较常见的就是日常生活中劳动过度,或者是手臂受到了磕碰和损伤。在磕碰之后,如果形成了局部的血肿,就会引起酸痛的感觉。这些情况所引起的酸痛感,都是可以通过休息进行调理的,如果有局部血肿的话,可以适当的涂抹活血化瘀的药物,例如云南白药、红花油等。
一般胳膊疼抬不起来很可能是患有肩周炎引起的,若期间受到外伤或者长时间从事某一种动作和姿势也会引起肩关节充血水肿,周围的软组织痉挛,导致局部出现炎症,建议要避免长期一个姿势,尽量多休息,同时可选择热敷和按摩的方式来改善,除此之外。也可以适当的做肩关节康复功能训练。比如针灸、推拿、外展、内收、进行肩关节的前屈,同时也可在医生的指导下口服消炎止痛的药物改善。平时要避免局部受到压迫。其次由于椎间盘突出,导致神经受到刺激引起胳膊肌肉麻痹,此时也会引起肌肉瘫痪和活动受限,若期间长时间保持一个姿势也会导致胳膊的肌肉痉挛,期间要避免出现这种不良的现象。
当患者有出现腰椎间盘突出的情况,平常最主要锻炼的地方就是腰背部核心的位置,常见的锻炼方式就是游泳,对腰椎不会造成太大的负担,同时还能让腰背部肌肉力量变强,同时也能改善腰椎间盘突出引发出来的一系列症状。如果不会游泳还能选择用拱桥式的方式进行锻炼,就是把肩膀和脚,使得臀部和肚子离开床面,维持20到30秒的时间,每天重复8到10次。另外还能选择做小燕飞,趴着的时候把肩膀和下肢离开床面,这样也能对腰背部肌肉起到锻炼的效果,更好保护腰椎。
腰凉可能是长期在阴凉的地方工作或者是居住,腰部肌肉没有很好的得到动脉血液的供应,引起腰部寒凉。还有可能是腰部或者腰椎,长期受力,造成肌肉紧张引起痉挛受损。还有一种中药的说法,是肾气亏虚,血虚,脾虚而导致的腰凉。经常腰凉的患者,可以采取中药热敷,针灸理疗,拔罐,推拿等,让腰部驱寒缓解腰部不适。也可以配合药物治疗腰部寒冷的症状。平常饮食不要吃生冷的食物,做好腰部的保暖工作。