三甲 首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
对于第二跖骨基底部骨折的治疗,治疗方法主要分为非手术治疗和手术治疗,具体采用何种方法需要根据骨折的具体情况决定。
例如如果骨折没有明显的移位,这种情况可以采用石膏固定的方法治疗,一般需要石膏固定4~6周左右,在4~6周左右,如果拍片检查骨折恢复良好,可以拆掉石膏,然后进行功能锻炼。
对于移位比较明显,开放性的骨折,保守治疗效果不佳的骨折等,可以采用手术方法治疗。
山东大学齐鲁医院 营养科
直接外力或者间接外力的作用下,都会导致患者的第五跖骨基底部骨折。一旦出现骨折,具体多久能够走入并没有明确的时间。具体多久能恢复,主要跟患者的年龄,骨折的程度以及采用何种治疗方式有很大的关系。如果患者是儿童,发生骨折后,骨折端没有移位,采取保守的方式来治疗,同时再用石膏来进行固定,只要采取正确的治疗,大概4个星期患者就可以下地走路了。或患者是成年人,而且骨折有一味的情况,采用了手术的方式来治疗,一般需要6个星期到7个星期的时间才可以愈合,患者才能下地走路。
山东省立医院 呼吸科
因为各种各样的原因,患者出现骨折的情况也越来越多,临床上对于第五跖骨基底部骨折的治疗效果是非常显著的。第五跖骨基底部如果发生骨折,通过有针对性的治疗,是可以完全恢复的,症状比较轻的患者通过功能性的锻炼,经过三个月左右的时间是可以基本痊愈的。患者如果是通过手术方式进行治疗,需要的时间会比较长,4个月左右的时间也是可以基本恢复功能的。建议患者在手术之后要及时的进行康复训练。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果出现锁骨骨折以后,不要自行予以对症治疗,建议先完善x线片检查,明确骨折的部位,看具体骨折的情况,看下错位的严重程度,对于大部分的锁骨骨折的患者可以予以手法复位的,然后予以八字绷带外固定,固定后需要需要观察手指的感觉,如果有发紫肿胀等情况,需要及时复查调整治疗,所以要防止固定过紧,以免会损伤到臂丛神经和血管,所以建议松紧度合适;对于手法复位失败的,需要予以手术治疗,进行切开复位内固定手术并用钢板、克氏针进行内固定,治疗期间要注意保护好患肢。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
第五跖骨是足部中段的外侧,是足部的骨骼重要组成部分,它能够承受身体的重量,同时维持人体正常的行走功能。当它出现骨折的时候,是需要用石膏进行固定的,也可以用手术复位的方法,帮助骨折的恢复。在恢复期间还需要服用活血化瘀和止痛消肿的药物,也可以用康复训练的方法帮助骨折的部位愈合。需要注意在骨折痊愈之前是不能下地走路的。一般来说愈合时间是在三到六个月左右,在三个月之后可以开始用拐杖帮助行走。
一般情况下对于跖骨骨折无论是保守治疗的还是手术治疗的,如果愈合顺利的话大约一个半月左右应该就有明显的骨痂生长,完全的骨头愈合大约需要三个月左右的时间。具体三个月左右的时候骨折愈合与否,单纯的通过时间来判断我认为是绝对不科学的,具体还是需要根据复查的片子来决定的。如果三个月的时候拍片复查骨折线已经完全的模糊看不出来了,那就证明骨折已经完全愈合,但是如果是骨折线还隐约看得出来那就说明骨折还没有完全愈合,还是需要继续保护一段时间的,因为毕竟影响骨折愈合因素还是非常多的,比如说病人年龄的大小,身体的素质,当时损伤的程度,以及积极后期保护治疗的程度都会直接影响骨折愈合的。所以说具体还是需要根据复查的片子来决定骨折愈合情况的。
山东省立医院 心脏外科
跖骨骨折愈合时间大概是三个月,主要分为三个阶段:1、血肿机化演进期,就是血肿机化之后会慢慢形成肉芽和纤维结缔组织,期间大概要两到三周时间。2、原始骨痂形成期,主要就是内骨痂,外骨痂,软骨里面的成骨逐渐形成,预计要四到八周时间。3、骨痂改造塑形期,原始骨痂经过后期的发展会变成永久骨痂,然后骨髓腔开始通畅,使得骨形态能够恢复,大概要八周到十二周时间,如果有糖尿病或者恶性肿瘤性,不适合太早进行功能锻炼,可能会延长愈合时间,期间要适当吃点营养食物,促进骨折恢复。
手部骨折的康复训练主要和骨折具体的愈合情况有关。一般来说,手部的骨折经过保守治疗或者手术治疗,若是开始长出骨痂,就说明骨折的愈合情况还是稳定的,之后就需要进行功能锻炼了。这是因为手部对于关节的灵活度要求很高,若是不进行积极的功能锻炼的话,很有可能影响到关节的功能及其活动度,很容易出现关节僵硬的情况,所以康复时期的功能锻炼是很有必要的,只有积极锻炼才有利于功能的恢复。而锻炼最主要的是恢复手部关节的活动度,因为长期不活动的话会导致关节僵硬,只有关节的活动度得到恢复才可以基本恢复手部的功能。要恢复手部的功能,可以在热敷手部之后再进行关节的屈伸运动,这种恢复在早期可能会比较疼,最好有别人的帮助,充分的屈伸关节,在感觉到疼痛的时候最好坚持一下,才能达到更好的效果。此外,在锻炼的时候还要注意保护骨折的部位,以免加重症状。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
感觉胯部疼时,一定要先考虑是否有外伤史,因为外伤会导致股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋臼骨折等。对于外海病人治疗之前,一定要进行完善的检查,例如x线、CT检查等,在明显了是骨折时,而且还有做手术的条件,就需要进行手术治疗。胯部疼痛的原因还有长时间一个姿势不动导致的,例如长时间坐立或者是重复某一动作,是会引起髋关节的滑膜,不断的受到挤压,从而出现了无菌性炎症,炎性从局部渗出后就会疼痛。髋关节的化脓性感染、局部的肿瘤性疾病等,也会感觉到胯部疼痛,具体需要到医院进行检查后确诊,再根据病因来进行治疗。
北京积水潭医院 烧伤科
扁平疣是皮肤科中一种常见的病毒感染类皮肤病,其感染的病毒为人类乳头瘤病毒,简称HPV。治疗扁平疣的办法有很多种,有针灸,有西药、中药的口服及外用,还有从患者皮肤上取下一个疣体后埋植于前臂的内侧等。方法越多,临床上扁平疣的治疗效果相对就差一些。在民间也流传有一些小偏方和小妙招,第一,用生薏米煮水喝或在做饭的时候多加生薏米一起煮,并坚持服用,可以很好的治疗扁平疣;第二,取鸡蛋壳里面的一层膜敷到扁平疣的皮损上,对于部分患者也有着不错的效果;这些治疗扁平疣的方法,大家都可以尝试。
脚跟骨发生粉碎性骨折多长时间下地走路要依据骨折的严重程度来判断。如果是没有移位或者是轻微移位不需要手术的,可以用石膏加以固定,并且每6个周拍片子检查一下恢复情况,一切正常的话,3-6个月可以下地康复锻炼,但要注意不要负重,也要注意适度,否则可能会出现跟骨疼痛加重的现象。如果是移位严重的粉碎性骨折常需要手术,要根据医生的建议,通常也是3-6个月后可以下地走路。
足踝部骨折通常是指关节内骨折,它要求的复位是解剖复位,即骨折的位置要完全对齐。这种骨折的恢复判断一定要看合并骨折的位置韧带是否有损伤,是单踝骨折、双踝骨折还是三踝骨折,以及骨折的程度,通常一种没有什么明显移位和裂纹的骨折恢复期至少需要6~8周,至于能否走路就要看骨折部位是否有压痛以及骨折部位的肿胀是否消退。可以先试着做一个类似跖屈背伸之类的不负重的活动,观察是否疼痛,接着做一个架双拐这种轻微负重的活动,再观察,再尝试着做负责的、完全负重的活动。
北京大学第一医院 骨科
脚大拇指骨头突出疼痛,多是由于脚部的畸形病变引发的。当患者脚大拇指骨头出现疼痛时,如果不及时到医院进行治疗,患者会出现拇外翻畸形的现象,会导致拇指部位指关节出现摩擦,骨质增生等,如果疼痛严重,还需要进行跖骨脚型的手术治疗。拇指部位骨质退变,可以采用保守治疗,患者要注意保暖,不能受凉受寒,长时间负重活动。可以对足部进行热敷。使用软骨营养药物和非甾体类抗炎药物进行治疗,来缓解疼痛。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
大腿外侧根疼痛在解剖学上来说是股骨粗隆部疼痛。这个可能是因为患者劳损、着凉、劳累有关,或者是受到了外力损伤而出现髋部外侧软组织损伤而出现的疼痛。此外,患者如果患有髋部滑囊炎或者髋关节周围炎也会出现大腿外侧疼痛。若是患者髋部骨折也会出现疼痛,局部压痛呈阳性,那么则需要去拍摄x片,以明确诊断,对症治疗。
脚骨折只要过了伤后的急性期,也就是伤后的2天之后,如足部骨折处无明显外伤或大水疱,可用热水浸泡足部。但在实际的临床工作中,足部骨折一般可分为两种情况,一种是需要手术治疗,另一种是不需要手术治疗。对于不需要手术治疗的患者,还需要用局部石膏或支架固定。在这种情况下,热水脚会带来实际操作上的困难,因为脚的骨折已经用石膏或支架固定好了,在这种情况下,热水脚会带来很多不便。另一种方法是用热水浸泡骨折手术后一周的患者的脚。伤口之前没有被移除,所以不建议用热水浸泡脚。
腿部骨折快速消肿的方法有如下几点:第一就是患者需要抬高患肢,一般要让患肢高于心脏水平位置。第二就是患者需要减少活动,需要静卧。第三就是在软组织挫伤的初期也就是24小时内进行冷敷,在48小时候之后进行热敷,能够有利于腿部消肿。第四就是采用脱水、活血化瘀的药物比如:甘露醇、丹参酮等。第五就是对骨折错位引起的疼痛,在疾病早期要纠正骨折错位的情况,改善局部血液循环,促进局部快速消肿。
骨折后要进行完善地检查来确定损伤程度。骨痂分为两种:一、纤维性骨痂,出现的较早,常在骨折后一个月内即可出现,纤维性骨痂的出现表明骨折端有了连接,但是尚不牢固,不能进行大量活动以免造成再次骨折。二、骨性骨痂,出现的时间较晚,常需6-8周,出现需要大量的骨质,出现骨性骨痂表明骨折端已经较为牢固。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
内分泌科也就是内分泌代谢病科,这个科室看的病主要分为两大类:代谢疾病和内分泌疾病。糖尿病就是常见的内分泌代谢疾病,而且糖尿就还会引发各种内分泌疾病。包括各种心脑血管并发症、神经并发症、眼部并发症等。甲状腺疾病也属于常见内分泌科疾病,包括其他所有和甲状腺相关的疾病都属于内分泌科疾病。比如常见的甲亢、甲减、甲状腺肿瘤等。大部分甲状腺疾病可以在内分泌科采用药物进行治疗,小部分需要到肿瘤外科治疗。还有一个就是骨代谢疾病,比较常见的就是骨质疏松,包括各种骨疼、骨折等。还有性腺疾病,也就是不正常的肥胖和消瘦、肾上腺疾病、生长发育障碍、高尿酸血症、低血糖症、痛风血脂异常等都属于内分泌代谢疾病。
依据人体骨骼的构造和坚硬程度,不同部位发生骨折需要的修复时间是有所区别的,如腕部骨折需要4周左右的恢复期,因此石膏固定在4周左右的时间可以拆除。踝部骨折的愈合时间一般在6—8周,恢复情况良好的在6周左右可以进行石膏拆除。胫腓骨骨折的愈合时间较长,基本需要7—10周的时间,但临床考虑上只需6-8就可以拆除石膏。前臂骨折需要6—7周的恢复期,同踝部骨折一样在6周可以进行石膏拆除。无论身体哪个部位骨折,在石膏拆除后必要的功能性锻炼是必不可少的,这样才能使骨骼达到更好的治愈和恢复。
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
新型冠状病毒的预防措施包括以下几点:第一,尽量在家自我隔离,不要外出,避免去人群密集的地方和封闭的空间,与人接触保持一定的距离。如果必须外出,需要戴医用外科口罩或普通一次性医用口罩。第二,注意手部卫生,经常洗手。最好使用七步法,用肥皂或含酒精的洗手液洗手。三、在家庭和工作场所应注意卫生,定期开窗,多通风。四、通常可以在家里用含氯消毒剂或酒精擦拭消毒,但两者必须同时避免同时使用。酒精消毒时,应打开窗户通风,以避免火灾风险。第五、避免接触感冒患者,注意休息,避免熬夜、疲劳,合理饮食,适当锻炼。
要根据腰椎间盘突出的程度和症状的严重程度,如果早期轻微的腰椎间盘突出,可以考虑保守治疗。保守治疗有两个办法:首先,加强腰部肌肉力量的训练。推荐的是游泳,还有一个小飞燕的运动,随着腰肌力量的增强,腰椎的稳定性会更好,症状也容易缓解。二是药物治疗,治疗有几种,其中包括非甾体的止痛药,营养神经药物,还有缓解肌肉紧张的肌肉松弛的药物,这是早期轻度腰椎间盘突出症的最佳治疗方法。如果晚期腰椎间盘突出症较严重,保守治疗无效,则可能需要手术治疗。手术包括两种方法,一是微创椎间孔镜。如果此类操作无法执行,则必须考虑开放式主操作。椎间盘切除,跖骨融合,然后加入钢钉,这个是对于晚期椎间盘突出症状非常严重,保守治疗没效的最好治疗方法。