三甲 中日友好医院 神经内科
脑干梗死导致的后果很严重。脑干分为中脑,桥脑和延髓。如果中脑梗死,可导致患者出现复视、一侧肢体活动不灵、一侧肢体不自主抖动等。
桥脑梗死可导致一侧面部周围性面瘫、一侧面部麻木、眩晕、恶心、呕吐、对侧肢体瘫痪,可伴随听力下降及耳鸣等。延髓梗死可导致患者呼吸心跳骤停、病灶侧面部无汗、眼裂小、瞳孔小、病灶侧面部麻木,对侧肢体瘫痪等症状。
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其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞,一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象,也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状,甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛,吞咽困难之类的症状,也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象,一定要引起重视,及时就诊。
脑梗这种疾病是由于血管腔狭窄,脑动脉粥样硬化或者是血管腔完全堵塞而引起的,患上了脑梗塞的话,会容易出现大脑供血不足和缺氧的情况。病情严重的时候,甚至还会压迫到神经组织,导致患者出现语言功能以及肢体功能障碍。对于此种疾病,一定要在医生的指导下服用一些药物控制病情。饮食也要尽量清淡一些,不可吃刺激性和油腻性的食物,也要避免腌制类和烧烤类食物,可以多吃一些水果以及蔬菜,也可以多吃一些豆制品来帮助补充蛋白质。
其实脑梗发生之前会有很多前兆,比如精神不好、头晕恶心、一侧肢体麻木以及言语不利等。出现这些症状时,一定要及时去医院检查治疗,若是放任不理,后果是非常严重的,甚至可能会导致脑梗死。对于脑梗的治疗,主要是药物治疗,可以在医生的指导下服用一些如氯吡格雷之类的具有抗血小板凝聚效果的药物,也可以适当的服用一些具有营养神经效果的药物。脑梗的出现常常会伴随着糖尿病或者是高血压之类的疾病,因此平时还要能够合理的安排自己的饮食。
如果病人患有的是轻微脑梗,一般一个月就可以恢复了,还有极个别的患者在14天内也能够恢复,所谓轻微脑梗就是指脑部小面积出现了梗塞。患有脑梗塞之后,可能会出现偏瘫,感觉障碍与言语功能障碍。如果患者小脑和脑干出现了梗塞,有可能会出现头晕,呕吐,平衡障碍,视线模糊等,还有部分患者会出现吞咽困难,喝水的时候容易呛到。对于轻微脑梗塞患者,在治疗的时候,可选择神经营养治疗,也可使用抗血小板的治疗方法。常见的药物有阿司匹林,依达拉奉。此外也可选择用中药治疗,起到活血化瘀的作用,比如丹参、三七等。
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞,一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的,这一类患者临床症状往往都是比较轻的,并没有特别明显的症状,平时要多注意脑血管病变,合理的控制血压、血脂、血糖,并且还要保持良好的生活饮食习惯,戒烟戒酒,这样就可以有效的预防病情加重。
尽管脑梗塞病人度过急性期并趋于稳定,但是出院后仍然需要服用药物进行维持治疗。这样一方面能够促进恢复,减少后遗症,另外也能够预防脑梗塞的复发。在出院后首先需要服用阿司匹林,阿司匹林起的作用是抑制血小板的凝集,起预防血管的堵塞,这个药物一定要长期服用。也可以服用一些中成药,比如脑心通胶囊或复方丹参片,能够软化血管,预防脑血管硬化和血管粥样斑块的加重。另外,还可以服用降血脂的药物,比如辛伐他汀和阿托伐他汀,能够起到固化斑块的作用。
其实脑梗是否能够治愈,取决于脑梗死的面积以及部位,还有治疗时间。如果脑梗死的部位是在脑干部位,这时候症状就会比较重,持续时间也会比较长,致死率也会更高,所以治愈的可能性比较低。但如果在这个亚区的患者,在日常生活中也没有症状,只要在平时进行积极治疗以及预防,像这种情况达不到治愈的可能。脑梗死之所以被称为梗死,是因为脑细胞已经坏死,所以是不能够治愈的,但是也需要积极治疗,这样才可以防止病情复发。
如果栓塞在小脑区的血管,可能会导致患者出现头晕、行走困难、不能平衡等现象,如果栓塞在脑干区的血管,患者可能会出现嘴歪眼斜、走路不平稳等现象,如果栓塞语言区的血管,会导致患者出现不会说话的现象,如果栓塞在感觉区的血管,会导致患者出现四肢麻木、半身麻木等,如果栓塞在运动区的血管,患者可能会出现四肢乏力,偏袒等现象。所以在不同位置发生栓塞,导致患者出现的症状也有所差异。
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脑梗塞是指在脑血管病变或者血流障碍的基础上发生的局限性或者弥漫性脑功能障碍。脑梗塞有高发病率、高死亡率、高损害率的特点,因此得过脑梗塞的患者应当按时服药做好预防。可以口服抗血小板凝集的药物比如:阿司匹林、氯匹格雷,以及调节血脂的药物比如:阿托伐他汀钙片、波立维。除了用药物控制,平常生活中也要注意饮食,以低盐低脂饮食为主,多锻炼,控制体重。
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脑梗患者的具体寿命是有差别的,患者在出现大面积脑梗死之后,如果经过治疗之后,仍然出现有比较严重的后遗症,并且在短时间内脑梗出现再次复发,患者的生命可能随时终止。脑梗患者,在三年之内出现复发的几率是比较高的。脑干部出现梗塞的复发几率,相对其他部位脑梗的复发几率会更高,危险性更高,因此,患者的死亡率相对也会提高。而如果脑梗症状相对比较轻微,并且在愈后良好,没有出现再次发病,对于患者的生命是不会有直接性影响的。
50岁患有轻微脑梗能活多久,也是需要根据个人体质以及是否伴有其他疾病有关,比如心脏病或者高血压等,如果期间积极的配合医生采取药物控制病情,一般是不会影响寿命的。轻微脑梗死面积比较小的病灶,主要会出现肢体麻木或者吐字不清楚等症状,针对小的病灶一般是不会出现致死因素。建议期间可在正规医院通过ct或者核磁来观察病情的轻重,采取相应的药物治疗。
脑梗的患者能活多久和脑梗塞的部位、脑梗死后的后遗症、基础疾病以及平常的控制预防都是有关系的。如果脑梗患者梗死病灶大,患者有昏迷、脑水肿、脑疝等症状,那么患者生命是非常堪忧的,如果梗死后患者恢复不好,营养不良、感染、偏瘫、卧床,也会影响患者的存活时间。如果患者后遗症轻微,疾病控制的很好,脑梗患者也是能够活数年的。
患有脑梗塞的患者只要好好控制疾病,是不会影响寿命的,在治疗脑梗塞上需要通过营养神经、溶栓、活血化瘀的药物来治疗,在日常的生活中需要禁烟禁酒、少吃辛辣刺激的食物,饮食上要以清淡饮食、低盐低脂为主,多吃新鲜的蔬菜水果。脑梗塞和三高都有关系,所以患过脑梗塞的患者需要控制好三高的正常值。
了解到脑梗的先兆,才能够做到早发现早治疗。脑梗这种疾病的先兆主要表现在头晕、短暂性的视力障碍以及语言和精神发生改变等情况,也有部分患者会比较困乏或者是出现嗜睡的情况。病情严重的患者还会出现运动的异常,比如会出现不明原因的晕倒或者跌倒的现象。除此以外,脑梗还有一些其他的先兆,比如会出现突然的恶心,或者是眼花耳鸣等症状。当发生这些现象时,一定要重视起来,及时去医院检查。
脑梗的常见前兆有:1.突发性单目失明或者视物模糊,在短时间内可以迅速恢复过来,这通常代表存在颈内动脉血栓;2.阵发性眩晕、耳鸣,同时可能会出现恶心呕吐、行走不稳的症状,表明椎基底动脉系统的血液供应不足;3.说话时吐字不清晰,舌头又硬又麻;4.流口水、嗜睡、尿失禁、突然无法辨认颜色或记忆减退等。
临床上脑梗死的前兆其实很多,比较常见的就是患者会出现有手脚麻木、走路不灵活、没有力气、拖步、一侧脸麻木或者是手拿东西拿不住掉在地上、嘴角歪斜大舌头、说话不清楚、恶心、站立不稳、头晕想吐、突然出现词不达意、喝水呛咳、吞咽困难等等。另外,如果患者是枕叶梗塞的话,除了会出现以上这些症状之外,还可能会存在有视野缺损,也就是在看东西的时候突然间发现有某一位置的等下看不清楚的表现。除此之外,患者还可能会出现有想说的话说不来等症状。
脑梗是属于一种血管病,因此对于治疗血管疾病有帮助的水果,脑梗患者也都适合吃。比如可以吃香蕉,不仅可以润肠通便,而且还能够降脂降压,其中含有的钾元素非常丰富,能够防止血压升高,对于保护血管和净化血液有很好的效果。苹果中所含有的甘酸能够降低血脂,是比较好的一种保健水果。山楂对于血管的保护也有着很强烈的作用,同时可以对脂肪进行分解,加快脂肪代谢和分化,除此之外还可以选择吃西红柿,葡萄等水果。
在眼前突然出现黑蒙,数秒后可以恢复,不伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫,阵发性发作时视物模糊和视野缺损多在1小时内可以自行恢复。频频打呵欠是脑动脉硬化逐步加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧越来越重所导致,多发生头转向一侧,刮胡子时突然感到手指无力剃刀落地,有的说话不清一到两分钟内可以自行恢复,病人发病前肢体麻木,说话不清楚,头晕或者眩晕。
发生脑梗的话,需要服用一些药物来控制病情。像阿托伐他汀效果就非常不错,可以在医生的指导下长期口服,同时也可以适当的口服一些阿司匹林来达到抗血小板凝聚的效果。如果存在的是腔隙性脑梗死,还需要在医生的指导下坚持服用一些具有降压效果的药物,以此来保持血压的稳定。像尼莫地平之类的药物可以起到减少血管痉挛的效果,能够改善大脑部位的血液供应,也可以适当服用。
脑梗塞的患者在早期的时候会出现一些征兆,常见的有脑缺血缺氧,哈欠连天等,也有一部分患者甚至可能会出现流口水以及口吃等情况。若是突然眼前发黑,但是短时间内又可自行恢复,也可能是发生了脑梗塞而导致的。除此以外,脑梗塞的患者还会比较容易出现意识模糊,头晕,恶心呕吐等一系列的症状。若出现了这些症状,但自己不能够确定是否患上了疾病,建议最好是及时的去医院通过检查明确病情。