三甲 山东大学齐鲁医院 内分泌科
垂体前叶功能减退症是由于垂体占位、炎症、放射性损伤等引起以垂体功能分泌不足为主要表现的临床病症。可以导致促甲状腺激素,促性腺激素,促肾上腺皮质激素及生长激素等多个或单个功能分泌不足。
促甲状腺激素分泌不足可以表现为怕冷、纳差等甲减表现,促肾上腺皮质分泌不足可以表现低血压、低血糖、低血钠症状。促性腺激素分泌不足可以表现性欲减退。
化验室检查可以明确诊断。治疗是主要激素替代治疗。
山东省立医院 血液科
地中海贫血也被称作海洋性贫血,此病归属于具有溶血性质和遗传性质的贫血类的疾病范畴之中,原因是珠蛋白生成障碍性的贫血,这是因为遗传的基因缺陷造成血红蛋白中的一种或多种的珠蛋白链合成缺乏或不足,从而造成了贫血和一种病理状态。因为基因缺陷有一定的复杂性和多样性,缺乏的珠蛋白链的类型数量和临床症状时的变异性比较大,因此按所缺乏的珠蛋白链的种类,以及缺乏的程度来命名和分类。我国珠蛋白链的分子结构及其合成是由机体的基因来决定的,基本分为以下四种类型的贫血:α型地中海性贫血,β型地中海型贫血,θ地中海型贫血和θβ型。
山东省立医院 胸外科
患者前胸后背疼,有可能是患有心肌梗死或肺栓塞,除了胸疼外,还有憋闷感,出汗,疼痛持续时间较长的话,有可能是因为心肌梗死导致的,需要去医院做心电图检查。一旦确诊后,需要进行冠状动脉造血加支架植入术治疗。如果主动脉有夹层,也会引起前胸后背疼,一般这种疼痛带有一点撕裂感,除了会持续疼痛之外,血压也会随之升高。做心脏彩超的时候,可以发现主动脉内存在内膜片。患有肺栓塞的患者除了疼痛外,还会伴有咳嗽,咯血的症状。
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
抑郁症术语一种比较严重的精神方面疾病,现在原因还不是很明确,可能和遗传有着一定的关系,遗传的几率是比较大的,另外一方面,社会心理因素也是重要的因素,不管是心因性的抑郁症,或者是内源性的抑郁症,生活上面的事情,比如家庭遭受很大的变故,或者是自然灾害等,都可能导致抑郁症。素质因素也是造成抑郁症的关键原因。
中日友好医院 眼科
空鼻症是空鼻综合征的简称,主要表现为鼻塞的症状,是由于鼻腔的空间过于通畅,鼻腔受到呼吸气流的刺激后所致,还与头痛、鼻腔干燥、嗅觉障碍以及身心负面情绪有关。以前认为空鼻症是由于鼻腔手术切除了太多了鼻甲粘膜而导致鼻腔空间多度通常所致,所以很多患者术前会出现担心或恐惧术后会出现空鼻症的现象。后来经临床研究发现,患有鼻腔肿瘤,如恶性肿瘤或乳头状瘤的,甚至把整个一次的鼻腔中的鼻甲和下鼻甲整个去除后,患者也没有出现空鼻症。因此可以表明空鼻症与心理疾病有很大的关系,通常与神志不清、焦虑、抑郁等心理问题有关,所以应该做一下心理评估。不过临床上,医生同样要谨慎对待,比如做鼻中隔手术之前,要常规对患者做好心理评估。
中日友好医院 神经内科
导致眩晕症的原因有很多,包含的疾病有椎-基动脉供血不足,或者内耳眩晕等。如果是由于假性眩晕造成的,这种大部分的症状就是头晕,同时还会有很昏沉的感觉,通常都是因为全身性疾病造成的,比如营养不良,低血压或者高血压等。针对不同的原因,治疗方案也会出现很大的区别,需要及时就医检查针对性治疗,才能尽快恢复起来。另外如果是属于真性眩晕,这种临床症状就是头晕,甚至还有可能出现天旋地转的感觉,有些时候还会引发呕吐或者恶心的情况。
一般出现左前胸的隐痛,考虑是以下几个问题:1.左肺部的疾病,例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌,通常表现为左前胸隐隐作痛,有不适的症状。2.神经痛,一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病,比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死,左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大,如果是这种情况,建议舌头下可以先含硝酸甘油,缓解一下疼痛,同时应该及时的拨打救护车,到医院就诊,避免延误病情。
北京医院 风湿免疫科
脓毒症主要是因为感染而造成的,尤其是出现了严重的疾病或外伤。常见的有烧伤、多发伤、外科手术或重症肺炎、脑膜炎、蜂窝织炎。也有可能是因为微生物感染造成的。慢性病和免疫能力低下的人群也会出现这种情况,糖尿病和白血病、再生障碍性贫血、尿路结石也会引起该病的出现。脓毒症对患者造成的影响性是非常大的,而且容易出现病情反复,因此要尽早了解其中的原因,避免毒素不断的侵入血液会造成大量的炎症释放。因此有早早的治疗,可以利用抗菌类药物治疗。
首都医科大学宣武医院 产科
多囊卵巢是通过B超发现的卵巢多囊样的改变。多囊卵巢综合征需要几个因素相互联系才能确诊,多囊卵巢不代表不能怀孕或者患病需要去医院进行诊治。多囊卵巢综合征的诊断要结合激素水,平月经周期和经期的改变。多囊卵巢综合征的症状,最常见的表现为月经的暂停,高雄激素表现比如痤疮、背上长痘痘、胸毛旺盛等,不太典型的症状需要根据相关会议指南标准来诊断。多囊卵巢综合征不是一个自愈性的疾病,它的病因目前还不是特别明确,可能跟遗传基因有关。多囊卵巢综合征的治疗根据患者的要求来定,无怀孕的要求是维持正常的月经周期,有怀孕要求是促进排卵受孕。多囊卵巢综合征的饮食注意,合理饮食,不要过多的摄入高油高脂的食物,同时要适当的运动锻炼,体重的控制是多囊卵巢综合征的治疗方法之一。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
甲状腺结节是由于甲状腺发生退行性变、甲状腺炎症或者甲状腺自身出现免疫性疾病,以及甲状腺增生,都表现为甲状腺结节状态。关于结节的性质一般来说,当甲状腺结节超过一公分,边界不规则,质地如沙石样变,内部有血流,或者钙化等表现,要尽快对甲状腺进行穿刺细胞学检查。但在临床上80%的实性结节是良性的,一般定期复诊,针对甲状腺激素或者核素进行治疗。若患者出现甲状腺右侧实性结节,可以通过其临床表现、甲状腺功能、甲状腺彩超、甲状腺病理检查,确定结节的良恶性。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
促甲状腺素tsh是促甲状腺素英文缩写,是一种由垂体前叶分泌的糖蛋白类激素,对维持甲状腺功能活动有着重要作用,能刺激甲状腺滤泡上皮细胞摄入碘以及激素合成和t3、t4释放,平时能表现tsh增高或减低,如果甲状腺功能减退,tsh通常会增高,这种情况要结合t3、t4的分析,如果只是tsh增高,一般是亚临床甲减,如果tsh增高,t3、t4降低,一般是临床甲减。如果有甲亢,tsh通常会减低,这也要结合t3、t4分析,如果tsh减低,t3、t4增高,通常考虑为甲亢,如果只是单纯tsh减低,一般是亚临床甲亢,可以采用相关治疗方法。
甲状腺功能减退症是内分泌科的常见病。它主要是由各种原因引起的甲状腺激素的合成和分泌减少,从而导致机体代谢减少的一种疾病。患者会出现表情淡漠、记忆力减退、智力迟钝、反应迟钝、头晕、头痛、心动过缓、低血压、厌食、腹胀、便秘等症状。出现这种情况,应该首先检查甲状腺功能减退的原因,原发性甲状腺功能减退的患者可以应用甲状腺替代疗法,其它原因造成的甲状腺功能减退等进行针对治疗。
甲状腺功能减退症是一种代谢性疾病,表现为全身性低代谢综合征。该病的治疗主要是药物治疗,同时要注意饮食营养均衡,可以多吃含铁量高的食物,如动物内脏等。常用药物是左甲状腺素片、甲状腺素片,均具有较好的治疗效果。需要注意的是,在服药过程中,可能会出现甲亢的表现,多是因为药物用量不当。该病除了常见的代谢症状外,还可出现月经过多、贫血、肌肉无力等症状,部分患者还会出现心血管症状,表现为血压低、心动过缓、心排血量降低等。临床上,对于症状加重的患者,如出现缺氧、呼吸困难等症状,除了药物治疗外,还要给予氧气、积极控制感染等治疗。
tsh也就是促甲状腺激素,它偏高和偏低,都是发病的症状。以10.0为基准,低于这个数,便会有甲状腺机能减退症的风险,对于准备怀孕的女性,便需要服用一些优甲乐进行调整,不然对胎儿有一定的健康影响,而不准备怀孕的女性,不用治疗。当tsh高于10.0时,便会有一系列的症状,会出现记忆力衰退,皮肤粗大等,严重者,有不孕的情况。针对这一情况,还需医生详细的检查,并对症下药。
大多数患者在出现原发性甲状腺功能减退或者促甲状腺激素分泌型垂体瘤等疾病时易出现促甲状腺激素高,其次在患有亚急性甲状腺炎恢复期也会伴有促甲状腺激素高的。促甲状腺激素也有很重要的作用,主要是能促进甲状腺激素的生成,还能促进血液中生成的甲状腺素的释放,而且还可以促进甲状腺的生长和发育。
山东省立医院 肾病内科
肾虚是身体某些机能减退的一种病理状态,其可分为肾阴虚和肾阳虚,还有肾气虚以及肾阴阳两虚。比如肾阳虚为人体肾脏出现温煦失职、机能沉衰、气化失权而导致一些虚寒类的症状出现。患者常表现出五更泄泻、畏寒怕冷,遗精早泄,小便清长等症。而且本症多常见于年高体弱,房事过度以及久病伤肾的患者。而肾阴虚主要为肾的阴液不足,肾脏失去滋养,肾阴亏损,虚热内生而导致阴虚内热,患者常有潮热、盗汗,腰膝酸软,五心烦躁,口干、咽干等症状表现。
促甲状腺激素有出现升高的情况,造成的原因有很多,首先是由于甲状腺功能减退引起的,如果就是很单纯的促甲状腺激素升高,这种就意味着是属于亚临床甲减。如果在上升的过程中,还有出现T3和T4出现下降的情况,这种就成为是甲减,临床上可以用甲状腺激素替代的方式去进行治疗。其次就是甲状腺素垂体瘤造成的,不仅有出现促甲状腺激素上升,就连T3和T4都有上升,这种情况下就考虑是甲状腺垂体瘤疾病,需要及时做相关方面的检查,确诊后需要采用手术方式治疗。
消渴症通常是由中医来诊断的,它属于中医的专业名词,糖尿病这种疾病在古代通常被称为消渴症,但是现在来看,消渴症和糖尿病是不能划等号的,它们虽然有一些相同点,但是也有一些不同点,它们的主要区别有两方面:1.消渴症主要体现为多食、多饮、多尿,还有身体变得消瘦,而糖尿病患者通常是很肥胖的。2.消渴症包含了尿崩症,但是糖尿病只是一种单纯的血糖升高的疾病。
导致人体促甲状腺激素偏高的原因主要是垂体分泌的原发促甲状腺激素升高导致的,出现这种情况很可能是垂体长了一个瘤子,而瘤子同样也有分泌功能,这时候就会导致促甲状腺激素偏高等现象。另外,当人体甲状腺本身分泌不足时,同样也会反馈到垂体使TSH分泌增多,这时候也会引起促甲状腺激素偏高。
眩晕症并不属于一种独立性的疾病,而是一类综合症。眩晕会使患者出现运动性以及位置性错觉。由于人于周围环境、空间等关系在患者大脑皮层中的反应会失真,所以患者会出现旋转、倾倒、起伏等感觉。眩晕症可以分为外周型眩晕以及中枢型眩晕两种。外周性眩晕,主要是由于患者前庭感受器、前庭神经颅外段出现病变所致,比如中耳炎、迷路炎、梅尼埃病、耳石症、前庭神经元炎等。而中枢性眩晕是指患者前庭神经颅段内、核上纤维、前庭神经核、小脑、脑干病变所引发的眩晕,其中最为常见的有小脑和脑干肿瘤、第四脑室肿瘤、听神经瘤、小脑和脑干部位的梗塞、椎基底动脉供血不足等。
如果患者脖子变粗的话首先可考虑是出现了大脖子病,即甲状腺肿大,这种症状大多是由于缺乏甲状腺素造成的,建议患者可以先到医院做一个甲状腺部位的B超检查,B超可以直接的显示出甲状腺的大小以及体积,另外也可以通过B超观察到甲状腺内部的情况,进而就可以对甲状腺的性质做出判断。除了甲状腺肿大之外,部分疾病导致的淋巴结肿大也有可能会造成脖子出现明显的粗大。最后某些皮下的肿瘤也可以造成脖子粗大,比如脂肪瘤、血管瘤等。因此建议患者应当先到当地的医院检查一下,根据病因对症治疗。