三甲 中日友好医院 神经内科
头部缺血灶是脑梗,属于腔隙性脑梗塞。头部缺血灶主要是在小动脉硬化、闭塞的情况下出现,导致局部脑组织、脑细胞的缺血、缺氧、坏死而形成的。
头部缺血灶在临床上并不会有明显的症状,但提示患者存在广泛的小动脉硬化,容易发生腔隙性脑梗塞,呈现腔隙状态。所以在临床上要针对引起患者脑部缺血灶的危险因素,进行积极、有效的预防。
患者在饮食方面要低盐、低脂,戒烟、限酒。药物方面要口服拜阿司匹灵或者硫酸氢氯吡格雷,进行抗血小板聚集治疗,预防脑动脉硬化加重。
北京大学人民医院 神经外科
脑缺血灶,属于脑动脉中央硬化症的外观症状表现之一,不是什么严重的疾病,一般多发生于50岁以上的中老年人,无明显体征,通过颅脑核磁检查可以发现。其治疗方法主要包括:控制脑血管病的危险因素,比如戒烟戒酒,保持低盐低脂低糖饮食。高血脂的患者,要进行调脂治疗,高血压的患者,要给予调控血压治疗。糖尿病的患者,则应该控制血糖,高同型半胱酸血症的患者,需要进行降同型半胱酸治疗。必要的时候可以给患者脑血管病二级预防,长期进行阿司匹林和他汀类等药物治疗。
中日友好医院 神经内科
其实所谓的脑梗指的也就是脑血管部位发生了堵塞,一般此种疾病多发生在中老年人的身上。患者发生了脑梗以后最为明显的症状表现就是会出现嘴歪以及说话不清楚之类的现象,也有一部分患者会出现肢体麻木和无力等症状,甚至连走路都不稳。如果存在着喝水发呛,吞咽困难之类的症状,也可能是因为发生了脑梗而导致的。若是发生了一种或者是多种现象,一定要引起重视,及时就诊。
脑梗是由于各种原因引起的脑血管闭塞和阻塞,导致脑组织出现缺血最终造成坏死,导致局灶性神经功能发生缺损,这种现象被称为脑梗。对于这种疾病主要分为腔隙性脑梗、脑拴塞、脑血栓形成。其病因包括有心源性,如心房颤、心源性栓子脱落、动脉粥样硬化斑块形成引起的动脉狭窄引起的脑梗死等,部分病因尚不清楚。针对这种疾病在临床上常见的是动脉粥样硬化斑块的形成,其危险因素有糖尿病、高血压、高脂血症、心栓子脱落等,这些都是脑梗的危险因素,通常不良生活方式主要就是吸烟、饮酒。
三七粉治疗脑梗是有一定效果的,因为三七粉具有活血化瘀,还可以改善脑部血液循环和脑部组织缺氧、缺血的症状。脑梗塞在这两方面主要就是超早期溶栓治疗,急性期患者主要就是抗血小板凝聚、改善血液循环、活血化瘀,如果患者躯体症状比较严重的情况下就需要服用丁苯酞来进行治疗,同时还要给予康复治疗。
梗死面积、范围及是否出现并发症是脑梗病人能活多久多长时间的关键因素。如果只有腔隙性梗死或小面积梗死不影响患者的正常生活与工作,或者只有轻度偏瘫和失语,一般不会影响患者的生活质量。如果是脑干梗塞或大面积梗塞,患者往往需要长时间卧床不起,神志不清,会出现褥疮、坠入性肺炎、尿路感染等至病人死亡的一系列并发症。
如果是脑梗面积比较小,程度比较轻的患者,可以在早期进行积极的治疗,比如说使用一些抗血小板、稳定斑块、营养神经的药物,可以使患者的病情尽快恢复。如果脑梗面积比较广、病情比较严重的患者,治疗起来就会相对麻烦一些,在前期可以先使用血塞通、尿肌酶等改善脑供血的药物同时还要使用一些保护神经的药物来缓解,也可以使用中医理疗、针灸的办法来使病情尽快恢复。如果病情仍得不到改善,患者可以选择手术治疗,但是手术治疗是有一定风险的。建议患者在术后定期到医院进行检查,因为脑梗这种疾病比较容易复发。
脑梗死的患者出现死亡的征兆,通常包括烦躁不安,两边的瞳孔也不一样大,瞳孔大的一侧,甚至对光都没有反应了,这代表已经形成了脑疝,是病人死亡的一个征兆。病人在得了脑梗死以后,很容易出现后遗症,比如偏瘫等,一般死于肺部感染,泌尿系统感染,还有压疮等三种并发症。而且性脑梗死慢性和急性的死亡症状也有一些差异,如果是急性脑梗死,会引起大动脉堵死,从而引起恶性的大脑中动脉综合症,这个时候大脑的中动脉主要供应一侧半球的头部,突然出现了缺血的情况,就会形成局部组织肿胀和错位,从而引起脑疝,造成患者死亡。
很多人是在做了影像学的检查,以及CT或者是磁共振检查之后发现有多发性脑缺血灶的情况,这属于多发的腔隙性梗塞。多发性脑缺血灶很多时候是因为动脉血统系统出现供血障碍导致的,可能会出现多个缺血的病灶,有一些是新鲜的,有一些是陈旧的。年龄越大的人越容易出现多发性脑缺血灶的问题,这有可能是家族遗传导致的。另外,有高血压、糖尿病以及动脉硬化的患者容易出现这个问题。所以对于多发性脑缺血灶的治疗需要做一个综合性的治疗,具体的治疗原则就是要注意活血化瘀、抗凝、保护脑细胞、防止复发以及防止病情出现新的进展等等。采用综合康复的措施来治疗多发性脑缺血灶,才能起到更好的效果。
临床上脑梗死的前兆其实很多,比较常见的就是患者会出现有手脚麻木、走路不灵活、没有力气、拖步、一侧脸麻木或者是手拿东西拿不住掉在地上、嘴角歪斜大舌头、说话不清楚、恶心、站立不稳、头晕想吐、突然出现词不达意、喝水呛咳、吞咽困难等等。另外,如果患者是枕叶梗塞的话,除了会出现以上这些症状之外,还可能会存在有视野缺损,也就是在看东西的时候突然间发现有某一位置的等下看不清楚的表现。除此之外,患者还可能会出现有想说的话说不来等症状。
脑梗这种疾病是由于血管腔狭窄,脑动脉粥样硬化或者是血管腔完全堵塞而引起的,患上了脑梗塞的话,会容易出现大脑供血不足和缺氧的情况。病情严重的时候,甚至还会压迫到神经组织,导致患者出现语言功能以及肢体功能障碍。对于此种疾病,一定要在医生的指导下服用一些药物控制病情。饮食也要尽量清淡一些,不可吃刺激性和油腻性的食物,也要避免腌制类和烧烤类食物,可以多吃一些水果以及蔬菜,也可以多吃一些豆制品来帮助补充蛋白质。
在眼前突然出现黑蒙,数秒后可以恢复,不伴有恶心、呕吐、意识障碍和肢体偏瘫,阵发性发作时视物模糊和视野缺损多在1小时内可以自行恢复。频频打呵欠是脑动脉硬化逐步加重,管腔愈来愈窄,脑缺血缺氧越来越重所导致,多发生头转向一侧,刮胡子时突然感到手指无力剃刀落地,有的说话不清一到两分钟内可以自行恢复,病人发病前肢体麻木,说话不清楚,头晕或者眩晕。
脑梗塞的患者在早期的时候会出现一些征兆,常见的有脑缺血缺氧,哈欠连天等,也有一部分患者甚至可能会出现流口水以及口吃等情况。若是突然眼前发黑,但是短时间内又可自行恢复,也可能是发生了脑梗塞而导致的。除此以外,脑梗塞的患者还会比较容易出现意识模糊,头晕,恶心呕吐等一系列的症状。若出现了这些症状,但自己不能够确定是否患上了疾病,建议最好是及时的去医院通过检查明确病情。
脑梗塞是由于局部斑块形成导致梗塞神经功能症状。患者可能出现言语不清的情况。受累部位不同症状也不同。轻微的梗塞面积较小或者部位没在关键位置,可表现为神经缺损症状较轻,可能只是言语含糊或者伸手、口角歪斜或只有一点手脚麻木这些,无肢体瘫痪的情况。还可表现为头晕、记忆力的障碍、定向力差的情况,轻度脑梗一般症状较轻,但不可忽视,以免病情加重。
大部分脑梗患者在发作前会出现一些征兆,最常见的就是短暂性脑缺血。短暂性脑缺血会有一些临床症状,比如说恶心呕吐、头晕、共济障碍、平衡障碍、构音障碍等,还有吞咽困难、容易呛水也属于脑缺血的临床表现。如果频繁发生这样的症状,那就要引起重视,应该及时的给予药物治疗。建议患者服用一些阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板凝聚的药物,或者是使用肝素来进行抗凝治疗,以便预防脑梗死。
轻微脑梗在临床上被称作为腔隙性脑梗塞,一般情况下都是由于毛细血管堵塞所引起的,这一类患者临床症状往往都是比较轻的,并没有特别明显的症状,平时要多注意脑血管病变,合理的控制血压、血脂、血糖,并且还要保持良好的生活饮食习惯,戒烟戒酒,这样就可以有效的预防病情加重。
脑梗是一种常见的心脑血管疾病,而部分脑梗患者在发病两个礼拜后可以完全恢复,也有部分可能在一个月或者是几个月内才会逐渐恢复,当然有一些患者也可能在一年内才会渐渐恢复,有些患者在一年后恢复,但是仍然存在一些神经功能缺损的症状和体征,针对这种情况称为后遗症期,其恢复时间和预后主要取决于梗塞的位置、梗塞灶的大小、病人的年龄、并发症有一定的关系。针对一些大面积脑梗死合并并发症的,如果患者年龄较大时,预后一般较差,恢复时间也较长,多数患者可能有一定的后遗症。如果患者属于是小面积的脑梗,其症状、体征表现较轻,患者主要表现有躯体感觉上的运动障碍,同时还会出现头晕等不适感,没有意识障碍,这类患者预后较好,一般没有后遗症,恢复也就比较快。
脑梗塞是一种比较常见的心脑血管疾病,对于这种疾病在前期症状主要表现为有:行走侧偏斜、肢体无力,肢体麻木,个别患者还会出现肢体抽搐等症状表现。患有脑梗时还会导致病人眼睛的视觉发生一些变化,如导致病人出现视线模糊、双影、单眼黑蒙、瞬态双眼黑蒙。还有导致病人出现头部不适的症状,如癫痫性头晕伴视旋转或头痛,头痛的性质和发病位置突然改变。此外,还会导致病人出现局部症状,如难以吞咽,饮水咳嗽等症状。对于全身症状会出现有高血压和低血压,患者会喜欢白天睡觉。在情感上的症状表现,会导致病人非常冷漠,漠不关心,或者对事情出现反应迟钝。还有一种记忆遗忘症状,如找不到回家的路。这些症状表现出现一种都属于脑梗塞的常见前兆表现。
脑梗是一种常见而又危险的疾病,针对患有这种疾病存活率大约是85%以上,其中致残率约为50%。而且这种疾病预后较好,但是在生活中影响脑梗患者的预后的原因也有很多,其中主要是的就是神经功能缺损的程度、还有病人的年龄、发病原因等。脑梗这种疾病属于一种急性缺血性脑血管疾病,而且这种疾病在神经内科非常常见,对于这种疾病多发生在一些中老年人身上,当患有这种疾病时根据梗死灶大小和梗塞的部位,使病人出现的症状及体征都是不一样的。如果患有脑梗患者属于大面积半球梗塞和脑干梗塞时会导致病人出现意识障碍、脑水肿、颅内压增高,针对这种情况严重时还可导致患者出现死亡的危险。因此当发现患有脑梗时要及时治疗。
脑梗可以服用西药,如果西药的效果不是很显著,可以服用一些中药,比如可以服用北京同仁堂安宫牛黄丸,这个药物有醒脑开窍的作用,可以改善脑缺氧或者是脑缺血的症状,对于脑梗所导致的高热或者头昏的症状,也有比较好的效果。吃了药之后要去医院进行积极的治疗,大部分的患者都是可以康复的。患者在治疗恢复的过程中,在平常要注意多喝水,这样可以有效的冲淡血液,进而缓解血液粘稠度,血液循环就会比较通畅,这样会有利于疾病的恢复。
脑梗塞在发病之前,有一部分患者可能没有任何症状,当然也有一部分患者会有头晕或者是一侧肢体没有力气的症状产生。如果脑梗塞到了前期,那么症状也会比较多,有些患者可能会明显的感觉反应迟钝了,在情绪方面也会感觉心烦意燥,有时候会明显的感觉眩晕或者是视物模糊。如果脑梗塞的情况比较严重,一定要按医嘱服用药物,除此之外还要进行身体还有语言方面的锻炼。至于饮食方面,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果。平常在烹饪饮食的时候,要少吃动物脂肪。