三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃糜烂,内镜下可见胃黏膜充血水肿,糜烂仅局限于黏膜层,未到达黏膜下层。治疗以抑酸药物如奥美拉唑、泮托拉唑、兰索拉唑,促进胃肠蠕动的药物有吗丁啉、莫沙必利,保护胃黏膜的药物有硫糖铝。
饮食上要注意,戒烟戒酒,以流质、半流质饮食为主,避免辛辣、刺激、油腻食物,特别是油炸、油煎性食物。保证充足的睡眠也对胃黏膜的恢复有一定的好处。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎胃糜烂属于糜烂性胃炎的一种,除此之外还有急性糜烂性胃炎。慢性糜烂性胃炎的症状主要是腹胀,胃反酸,腹痛,消化不良等。一般通过药物来治疗慢性糜烂性胃炎,西药可以服用抑酸药或是静脉注射,包含H2受体拮抗剂,质子泵抑制剂,胃黏膜保护剂,如果出血量大,可以服用凝血酶。中药治疗慢性糜烂性胃炎可以服用云南白药,如果消化道出血,要采取针对性措施治疗。中西药治疗都要注意不要对胃黏膜造成刺激,注意药物的服用方式和掌握正确的饮食习惯。
酒一直以来都深受大家的喜爱,有些人喜欢借酒消愁,喝醉之后能够忘却所有烦恼。但是,很多人喝完酒之后会出现不适症状,比如胃会不舒服。高浓度的酒精对于身体也有一定的伤害,特别会对胃黏膜造成损伤,甚至还会导致糜烂和渗血情况。所以,如果喝酒之后胃部不适,就要清淡饮食,若症状加重还需要去做胃部的检查。
治疗胃糜烂可以服用奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等,能够快速的治疗胃糜烂症状。也可服用康复新液、谷氨酰胺等能够保护胃黏膜。当出现食欲不振、腹胀等症状时,可以同时服用莫沙必利、健胃消食口服液等帮助消化的药物。还应该在服用药物之前做碳13呼气试验,看是否感染幽门螺旋杆菌,因为无菌感染和有菌感染的治疗方案是不同的。
胃糜烂属于胃病的一种表现形式,通常胃糜烂的发病征兆表现为饭后胃部出现疼痛,甚至还会出现半夜胃部疼痛的现象。胃糜烂往往时由于遭受幽门螺旋杆菌感染导致,常表现为胃粘膜的浅溃疡,并且溃疡的深度还不会超过粘膜肌层。另外,不良的生活饮食习惯也是可能会导致人体出现胃糜烂的症状,比如过度饮酒就会导致胃部分泌过多胃酸,从而对胃粘膜造成损伤。建因此,当患者出现胃糜烂的症状后,应该去医院进行详细检查,并积极配合医生进行治疗。同时还要注意养成好的饮食习惯,减少对胃黏膜的刺激。
康复新液如果要治疗胃糜烂的话可能不大行,因为康复新液主要是用于促进创面的恢复和愈合的,对于皮肤上的浅表伤口是具有不错的治疗效果的,不过对于胃糜烂来说可能效果就不是那么好了。因此康复新液是不能够治疗胃糜烂的。如果想要治疗胃糜烂还需要从饮食调整、生活习惯、药物治疗上下手。
引起消化不良胃胀的原因有很多,常见的是因为不好的饮食习惯、精神压力大等原因导致,首先要改变不好的饮食习惯,不要吃太多辛辣刺激的饮食,太油腻的食物也尽量少吃,可以先吃点清淡易消化的食物,必要时可以吃点促进动力的药,比如莫沙必利、伊托必利、吗丁啉等。还有促进消化液分泌的药物,比如复方消化酶等。如果保守治疗效果欠佳的,可以完善电子肠镜及腹部ct检查,必要时予以手术治疗。
胃糜烂一般都是因为炎症而引起的黏膜出现损伤,不过一般只是在表层未曾达到内层以下,不然就被称之为是溃疡。胃糜烂患者如感染幽门螺旋杆菌,则需要先对这种寄生菌治疗,之后再服用保护胃黏膜的药物和抑酸药物。如患者未感染幽门螺旋杆菌,一般直接服用易酸类药物和胃黏膜保护剂就可以了。另外胃糜烂很可能是早期癌症的一种表现,需要做胃镜检查。
胃糜烂主要是指胃黏膜糜烂,疾病没有明显的症状,只有少数患者会有消化不良的情况,比如上腹、腹胀以及反酸等等,容易和消化性溃疡疾病的症状相混淆。如果内层出现糜烂,则被称之为是消化性溃疡,20%的患者对此无症状,一般表现为有规律性的腹痛,需要做胃镜检查,才能够更好的明确病情。
胃糜烂,也就是临床上的糜烂性胃炎,而白及三七散是一种临床上常用的用于治疗胃病的中药,已经越来越普遍用于治疗糜烂性胃炎当中,白及三七散在临床药物试验中显示治疗糜烂性胃炎效果非常好,当白及三七散在药物配伍禁忌下和铝碳酸镁以及雷贝拉唑同时使用能够治疗糜烂性胃炎。服用四周,患者嗳气、腹胀、腹痛等糜烂性胃炎引起的临床症状将会消失,从形态学上来看,炎症细胞的浸润也会得到很大的改善。有些临床证明,白及三七散治疗效果要优于传统的治疗方法。
如果有胃糜烂的情况,应该每年复查一次胃镜,且在检查时要保持轻松的心情,不要紧张。胃镜检查其实是没有多大痛苦的,这种检查有利于医生观察到胃部的一些情况,而且胃镜检查比钡餐这种检查方式效果要高出很多,能够比较直接就发现病变。对于有些患者,必要情况下可以从病变处取下一小块标本,然后做病理检查。有一些患者会选择去做钡餐检查,但是可能会导致钡餐剂粘在胃黏膜上,这样的话不利于胃镜的诊断。
胃胀气是由于胃、十二指肠存在严重反流或发生肿瘤时就会使胃的排空延缓,食物不断对胃壁产生压力。同时食物在胃内通过过度发酵后会产生大量气体,使胃内压力进一步增高,就会出现上腹部的饱胀、压迫感及胃胀气症状。所以要避免引起胀气的食物,比如绿花椰菜、豆类、橄榄、萝卜、洋葱、香蕉等。还应在平时饮食当中细嚼慢咽,不要一次吃太多太撑,应少食多餐。最好再饭后休息二十分钟至半小时,然后适当的活动,能够促进胃肠道的蠕动。如果出现反复胃胀气情况,需要到消化内科就诊,排除消化道疾病,完善相关的胃镜、彩超等检查,明确病因后再做进一步治疗。
患有胃炎或胃溃疡之后,会出现嗳气、反酸、胃难受的情况,这个时候可以用吗丁啉、阿莫西林,奥美拉唑来治疗,同时饮食上面也一定要有改变,有一个好的饮食习惯,清淡饮食,不要吃生冷、刺激、油腻以及辛辣的食物。平时生活作息一定要有规律,做到少食多餐,吃饭的时候一定要细嚼慢咽,不要暴饮暴食,多吃一些好消化的食物,流质和半流质的食物是患者的首选。平时多注意休息,不要熬夜和过度劳累,可多喝一些温开水,注意控制自己的心情。
对于胃糜烂患者而言,最好是少吃苹果,胃酸过多会造成胃部不适。对于胃糜烂患者而言,应该尽早的到医院进行检查,可以服用优美螺旋杆菌感染的药物,有效地根除病菌。胃糜烂患者需要8周左右的治疗,并且在治疗期间要注意多休息,少喝浓茶、浓咖啡,避免油炸、油腻食物。并且要戒除烟酒,胃糜烂患者在饮食时一定要重视,不可吃太多的苹果,以清淡食物为主。
胃糜烂的患者很容易会出现恶心、呕吐以及腹胀、腹痛之类的情况,可以通过去医院做胃镜检查明确病情。确定是发生了胃糜烂的话,饮食方面就应该注意吃的清淡一些,不能吃辣椒之类的刺激性大的东西,可适当多吃一些果蔬。如果伴随有糜烂性的出血,那么就需要注意先吃一些如牛奶、米粥之类的流食。胃糜烂的患者平时需要注意不能够吃腌制和油炸的食物,也不可吃过冷、过硬或者是过热的东西。
出现肚子疼胃疼可能是受风着凉,也有可能是饮食不干净,不卫生而造成的,像是吃的食物过于油腻就容易引起这种情况。有这些症状可能是胃肠道炎,建议吃一点头孢类的消炎药物,或者是服用阿莫西林都有利于缓解。另外要注意腹部的保暖,尽量不要再吹风着凉,可以多喝一点热水,对于提高抵抗力,促进新陈代谢是有好处的。还有饮食方面选择的食物,尽量是新鲜的蔬菜瓜果,这样有利于补充身体所需的维生素。如果疼痛比较严重,可以使用止痛的药,像是阿托品片,也可以服用奥美拉唑或者莫沙必利,这些药物能够保护胃黏膜,缓解疼痛症状。
在患者总是发生胃胀的情况下,可以通过和一些米汤或是醋或是服用一些药物等方法来缓解。米汤以及大麦粥等对于人体胀气、排气以及出现的烧心等问题都有一定效果,用五份的水加一份的米汤煮沸十分钟以上,盖上锅盖慢煮五十分钟左右即可;在正餐时引用拌有一勺苹果醋的一杯水帮助人体进行消化或是在早晨起床后适量饮用一杯柠檬水;有助于改善胃动力的药物比如吗丁啉或是莫沙必利等对胃胀现象都有帮助。
胃炎胃糜烂,最主要的症状就是患者会感觉腹部疼痛,尤其是上腹部,疼痛一般是隐隐的疼痛,或者是阵发性硬疼痛。还有一部分患者会感觉烧心、腹胀,甚至有反酸的症状。还有一部分患者会表现出反复的恶心呕吐症状。胃炎,胃糜烂,主要的治疗方法是药物治疗,食用的主要药物是一些叶酸类的药物,另外还会配合一些能够保护胃黏膜的药物。对于那些胃糜烂情况比较严重的患者,需要去医院做详细的检查,来确定是否感染了幽门螺旋杆菌,如果感染了幽门螺旋杆菌,就要做抗感染治疗。
治疗胃糜烂的方法有以下几种,第一:使用保护胃黏膜的药物,比如康复新液,一天使用三次,一次10ml。第二:使用抑酸药物,比如奥美拉唑胶囊、埃索美拉唑镁胶囊、泮托拉唑胶囊,一天服用一次每次2片。第三:促进胃动力药比如枸橼酸莫沙必利胶囊每天服用三次,每次2粒,或者吗丁啉每天三次,一次2粒。第四:中成药物,比如蒲元和胃胶囊一天两次,一次服用4粒,胃力胶囊一天2次,一次4粒。阿拉坦五味丸每天两次,一次12-15丸。如果使用药物治疗不见好转,则需要去医院做胃镜检查以及幽门螺杆菌检测。
胃糜烂是胃粘膜的炎症反应,就像皮肤上的红色和少量渗出物,但它是在胃粘膜上,而不是在皮肤上。胃糜烂的原因有很多,通常是喝酒、喝咖啡或熬夜。有时药物,如阿司匹林或退烧药和止痛药,可导致胃侵蚀,特别是在空腹时服用。为了防止胃糜烂的发生,这种药最好饭后服用。胃糜烂的主要临床表现为中、上腹部隐痛,进食后可加重。疼痛可能轻微或严重,有些可能在进食后加重,引起呃逆、反酸和影响进食。但是,一般胃糜烂是以胃脘隐痛为主,有的也有刺痛或热痛表现。每个人的情况都不一样,程度不同,表现也不一样。
一、要保证机体的充分休息,可以卧床进入安静的休息状态,也可以选择温度较高一点的温开水或者姜糖水,再或者可以选用大枣泡水喝,这样可以安抚身体的胃部。二、毛巾加热或者使用热水袋等来进行外敷治疗,借此可以部分缓解身体的痛感。三、适当选择止痛药进行内服缓解,常见的有布洛芬颗粒和6542等止痉解痉的药物均可起到一定作用。四、假如胃部有疼痛感,可以内服一些抑制酸分泌和保护胃黏膜的药品,或者选择促进胃肠蠕动产生修复动力的药物,以及选用中药、艾灸、针灸都可以减轻痛感。