三甲 北京大学人民医院 神经外科
脑胶质瘤是最常见的颅内肿瘤,约占颅内肿瘤的40%-50%,首选手术治疗,力争在安全范围内最大切除肿瘤,术后根据患者的肿瘤病理分级结果,行放疗,化疗等综合治疗方法。
手术切除肿瘤可以有效改善临床症状,延长患者生存期,并获得标本用以明确病理诊断和进行分子生物学研究。神经导航,神经电生理监测和术中MRI实时影像等新技术有助于在最大范围内安全切除肿瘤。
放疗可以杀灭或抑制残余肿瘤细胞,延长患者生存期。术后替莫唑胺联合同步放疗即STUPP方案,是新诊断胶质母细胞瘤的标准治疗方案。
北京大学人民医院 神经外科
胶质瘤的早期症状需要根据胶质瘤的所产生的位置来决定,例如语言区产生的胶质瘤可能会导致患者出现语言障碍,无法正确表达自己所表达的内容。而视觉区域生长胶质瘤会导致患者视力下降甚至丧失视力的问题。而普通胶质瘤的产生可能会引起患者恶心呕吐,甚至是出现癫痫的症状。而脊髓胶质瘤的产生会使患者身体出现麻木,全身乏力,浑身疼痛等症状。胶质瘤本身是由神经外胚叶病变所导致的。因此如果患者处于胶质瘤早期状态,则需要积极地进行治疗,防止病情继续恶化,影响身体健康。
脑部胶质瘤可分为低级和高级这两种,低级脑部胶质瘤可称之为一级,一般都是偏良性的,通过手术治疗能够治愈。而恶性脑部胶质瘤往往都是三级以上,治疗起来就存在一定困难,目前二级胶质瘤存活时间可达三年以上。而三级恶性的胶质瘤,存活时间只有不到两年。目前针对恶性胶质瘤可采取手术综合治疗,但是治疗效果并不是特别好,一般存活时间在14~16个月。也有一部分患者在患有恶性胶质瘤之后,存活时间可达到5~10年。只要选择适合自己的综合治疗法,对病情多少都有一定帮助。
胶质瘤医学上称之为神经上皮细胞肿瘤,神经上皮细胞内包含了神经元细胞以及神经胶质细胞。因为这两种细胞出现基因突变,造成细胞过度的增生,最后造成肿瘤。肿瘤主要来自神经胶质细胞,所以称之为胶质瘤。主要的症状是头疼,呕吐,是因为颅内压增高引起的。
什么是胶质母细胞瘤?胶质母细胞瘤是临床上,胶质瘤的最常见的一种类型,也是我们所谓的四级胶质瘤,同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤,主要发生在40-60岁的这个中年人群,它的总体预后并不十分理想,目前我们一般建议,在诊断明确之后,采取神经外科手术切除,并在术后进行放疗和同步化疗,以及在同步放、化疗之后的辅助化疗,常用的化疗药物为替莫唑胺,胶质母细胞瘤患者,总体预后仍然不十分理想,一般来说,在进行手术放疗和化疗之后,患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法,也有助于延长患者的生存期。
胶质瘤的存活时间因人而异,因为患者存在有个体差异,而且也和治疗的方法,以及胶质瘤的严重程度有关。症状比较轻的混合性胶质瘤属于低级别,一般可以达到6年左右,而且通过放化疗和手术切除,能够达到长期生存的效果。中等的胶质瘤如果是恶性的,能够存活3年左右。如果是比较高级的胶质母细胞瘤,可以达到1到1.5年左右的生存期,一般进行手术和放化疗之后,可以延长生存期至5年。具体的情况还是要结合各方面的因素而定。
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
闹胶质瘤病人的寿命是需要根据病人的病史、临床表现、手术的预后效果以及个人体质情况等来决定的。根据医学研究表明,如果检查出病人的恶性程度在三级以上或者是胶母细胞瘤,那么寿命就会比较短。但是如果检测出是胶质细胞瘤,那么经过及时治疗,也是会有比较长的寿命。通过研究表明,如果检测出WHO1到2级,那么就是低级别胶质瘤,生存期在8到10年左右;如果检测出WHO3级,这就是间变胶质瘤,生存期在3到4年左右;如果检测出WHO4级,说明是胶质母细胞瘤,生存期在14.6到17个月左右。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
脑胶质瘤是一种常见神经上皮恶性肿瘤,占颅内肿瘤40%-50%,具体预后与肿瘤种类有关。脑胶质瘤包括低级脑胶质瘤和高级别脑胶质瘤,两者预后不一样。对于高级别者,若检查结果提示属于3-4级,这种情况术后易复发,预后较差。WHO4级即胶质母细胞瘤,恶性程度最高,对于积极治疗的患者,平均生存时间一般为1-2年,随着替莫唑胺化疗方案等的使用,可以将生存期延长至5年或以上。对于低级别者,此类患者因肿瘤恶性程度低,早期可以手术切除,术后进行放疗或化疗,总体预后较好。因此,对于脑胶质瘤,明确病理类型,进行积极治疗,可以适当延长生存时间。
山东省立医院 全科
间质瘤并不是癌症,例如最常见的胃肠间质瘤,与胃癌或肠癌是不一样的。癌是一种发生在上皮细胞中的恶性肿瘤,具有侵袭性生长、易复发和转移的特点。至于胃肠道间质瘤,它主要存在于胃肠道的间叶组织中,它的局部侵袭性也不像癌症那样强。它对常规放化疗不敏感,手术切除是首选。分子靶向药物治疗也可以作为辅助治疗。此外,由于胃肠道间质瘤症状不明显,缺乏特异性,早期很难发现胃肠道间质瘤,尤其是直径小于2cm的,通常都无症状,许多患者要通过胃镜检查或肠镜检查才可以发现胃肠道间质瘤。
神经母细胞瘤这种疾病常见于婴幼儿,还有儿童群体。这个疾病在最初的时候,可能并没有任何症状产生,随着这个疾病的发展,有些孩子可能会出现消瘦、体重下降的症状,还有一些孩子会有恶心呕吐的症状产生,慢慢的病情严重了,孩子的肢体可能会出现疼痛,或者是腹部出现肿块。如果是局部肿块,通常肿瘤表面是比较光滑的,但是质地比较坚硬,在肿瘤变大或者转移的时候,会有贫血,发热等等症状。如果出现转移,那么就会出现眼眶转移、眼球突出等症状。
三叉神经痛的发病机制以及发病原因主要是以下几方面:1、原发性神经痛的原因,原发性三叉神经痛它是指有临床症状,但是通过各种检查并没有发现有器质性以及功能性的病变。它的出现通常会和三叉神经微血管受到压迫或者是脱髓鞘出现病变有关系。另外这种情况也可能是由于中枢神经性癫痫样神经疼痛引起的;2、继发性三叉神经痛的原因,继发性三叉神经痛常见原因就是乔小脑角出现有表皮样囊肿,或者是由于肿瘤血管畸形动脉瘤、蛛网膜炎等引起;3、三叉神经炎症引起引起三叉神经痛的一大原因,多数会和多发性硬化、丘脑和脑干内部出现有某些器质性病变有关。
一般患者在患有脑出血之后会留下后遗症,比如左侧肢体偏瘫。如果再一次出现脑出血的情况,就有可能导致肢体出现偏瘫的情况,而且更加严重,比如该患者之前明明是可以稍微走动的,在二次复发之前,可能身体会觉得乏力,没有力气走路,或者另外一侧的身体也出现了乏力的情况,这个时候就一定要注意了。又或者在发病之前可以好好说话,突然一下子不能说话了,嘴角出现了歪斜,这个时候也一定要引起注意,有可能是脑出血,要二次复发了。如果出现头疼,头晕,也是脑出血二次复发的症状,有可能会导致血肿颅压升高。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
大脑每个半球可分为四个叶,其中最大的一个叶就是额叶,占了大概三分之一,位于大脑的前部,主要由四个脑回组成,分别是中央前回、额下回、上回、中回。当额叶出现病变时,往往会出现运动障碍、语言障碍、植物神经障碍以及精神活动障碍。额叶切除手术的费用大概在1-3万元左右,具体包括手术前的麻醉费,手术时的药费、监护费、材料费等。额叶切除手术的具体步骤就是先将病变部位进行投影,麻醉见效后,切开头皮、硬脑膜,病变部位暴露后,再切除病变部位,然后放置引流管再关颅。被切除的额叶不会再生,也就是额叶切除之后,永远也不会恢复了。
脑袋里有囊肿,一般指的是颅脑囊肿,是临床中常见的一种疾病,其发病原因与机体抵抗力低下有关系。脑袋里的囊肿比较小,一般表示问题不大,进行输液治疗既可以。但是要加强日常的护理,平时要多注意休息,避免过度劳累以及熬夜。如果患者出现了明显的症状,就要前往医院治疗。脑袋里的囊肿如果引起了明显的症状,往往也不会有生命危险。一旦成活瓣型的压力持续增高,会造成颅脑高压 ,这是比较危险的。一般的药物治疗并不能消除囊肿,所以建议先对症治疗观察一段阶段,可定期复查对比。需要注意的还是,常见的囊肿性病变不会引起明显的症状,但是有些瘤,形态上和囊肿很相似,要注意分辨。
很多人会把面部神经痛跟牙痛混合在一起,所谓面部神经痛,也就是我们常说的三叉神经痛,一般40岁左右的人很容易犯病,尤其是女性,而发病的位置一般都是在右侧,左侧犯病的很少,一旦犯病了,面部三大神经分布的区域就会出现刀割样,顽固性的难以忍受的疼痛。就连平时说话,刷牙或者有风吹过脸的时候,都有可能会有阵痛感或强烈的疼痛感,有的时候几秒钟就会消失,有的时候会持续四五分钟,而且一般都是周期性的发作。很多患有面部神经痛的人,都不敢洗脸,就连喝水也不敢下咽,很严重的影响到了工作和生活。
间质瘤是消化道内罕见的存在恶变可能的消化道肿瘤,属于非定向分化的间质瘤,常发生于空腔脏器的胃肠道中。目前研究显示,间质瘤的发病原因还不能明确,主要是跟环境因素和遗传因素有关系。环境因素主要是指地域饮食文化差异。比如说喜欢吃腌制、熏、烤等食物的地区,间质瘤的发病率就高一些。而遗传因素就比较好理解了,家族史中有间质瘤的人,出现间质瘤的几率就更高。
患者如果出现脑出血可能有很多情况,具体来说包括以下几种,如大脑皮层出血、中脑出血、小脑出血、蛛网膜下腔出血、丘脑出血等。脑出血是指脑实质血管破裂出血,不包括外伤性脑出血,多由高血压、脑动脉硬化、脑肿瘤等引起。蛛网膜下腔出血,是由于脑表面和脑底部的血管破裂出血,血流沿着流入蛛网膜下腔所致。常见原因有动脉瘤破裂、血管畸形、高血压、动脉硬化、血液病等。一般治疗方法是改善血液循环,在医生的指导下使用扩张血管的药物如银杏叶制剂等,以及一些常用药物如阿司匹林肠溶片,复方丹参片等。
胃体间质瘤来源于胃的间质组织,胃肠道网膜和肠系膜的肿瘤,被称为胃间质瘤。胃间质瘤根据肿瘤的大小和部位的不同可分为极低恶性、低恶性、中恶性和高恶性。风险越高,复发和转移的可能性越大,预后越差,胃间质瘤的临床表现及其生长部位、肿瘤的大小、是否引起梗阻性出血等。通常没有明显的特异性,最常见的早期症状是出血。腹内出血患者可出现严重贫血和急腹症,而消化道出血可出现呕血和黑便。如果肿瘤引起消化道梗阻,可出现吞咽困难、腹胀、腹痛和梗阻性黄疸等症状。
导致三叉神经痛的原因有很多,比较常见的病因有以下几种:1、有很大一部分患者三叉神经痛都是因为血管压迫到了三叉神经,引起了脱髓鞘性病变,造成了明显的疼痛,这种情况可以选择做微血管减压手术治疗。2、如果患有桥小脑角区肿瘤,例如胆脂瘤、三叉神经鞘瘤、听神经瘤等会导致三叉神经痛。另外,也有可能是因为其他原因导致的。如果经常出现三叉神经痛,最好及时到医院做详细检查,以便及早做治疗。
如果患者发现自身出现了脚脱皮以及发痒等症状的话,首先考虑是出现了由于真菌感染造成的足癣,建议患者可以先到当地的医院化验真菌,如果为阳性则可以确诊,针对真菌主要是使盐酸特比萘芬凝胶以及萘替芬酮康唑凝胶等药物进行治疗。如果为阴性则考虑是出现了湿疹等问题,建议患者可以使用抗过敏的药膏进行治疗,常见的如糠酸莫米松软膏等,如果症状比较严重的话也可以考虑口服药物。另外就是要注意避免同他人混用拖鞋等私密物品,以免导致传染。