三甲 郑州大学第一附属医院 药剂科
二甲双胍格列本脲是一种降血糖的药物,是一种复方制剂,其中二甲双胍是双胍类的降糖药物,格列本脲是一种磺酰脲类的降糖药物。是糖尿病的二线治疗药物。温馨提醒:
1.有磺胺药过敏史的病人禁止使用,与格列本脲有交叉过敏反应。
2.服药期间注意有无低血糖反应,表现为乏力,出虚汗,饥饿感等,所以要随身携带糖块等。
3.服药期间禁止饮酒。
4.胃肠道刺激症状,表现为恶心,呕吐等。
5.定期测量血糖,肝肾功能等。
6.做血管造影等检查,应停药48小时。
武汉大学人民医院 心血管内科
双氯芬酸钠缓释片是一种可以治疗急慢性风湿性关节炎、急慢性关节炎、急慢性强直性脊椎炎、骨关节炎的非甾体抗炎药,除此以外它还可以治疗肩周炎、滑囊炎、肌腱炎以及腱鞘炎。并且双氯芬酸钠治疗急性痛风,痛经、牙痛或者术后疼痛的效果也不错。双氯芬酸钠对前列腺素合成的抑制作用强于阿司匹林,所以对于这种情况的止痛效果强于阿司匹林。
郑州大学第一附属医院 药剂科
格列美脲能够起到促进胰岛素分泌的效果,从而可以有效降低血糖。此种药物可以用于2型糖尿病。一般来说,开始的时候服用的剂量为1-2㎎,每天服用一次即可,可以在吃早餐之前10-20分钟左右的时间服用。如果病情较为严重,最大的服用剂量也不能超过6㎎/日,要严格按照医生的嘱托服用。不过格列美脲片也有着一定的副作用,比如皮肤过敏、瘙痒、恶心呕吐等。需要注意若是处于哺乳期、妊娠期或者是1型糖尿病,或者是对此种药物过敏,则不可以服用。
山东大学齐鲁医院 营养科
二甲双胍多用于糖尿病患者中,二甲双胍的用量是要根据血糖监测情况来看的,按个体的不同来进行,从小剂量开始,根据患者本身的状况逐渐增加剂量。最开始是每日两次,吃饭前服用,每次0.25g。在7天后如果控制效果不是很好,可以每日增加一次,每次0.25g,依次逐渐加至总量为2.0g。但是最大剂量不能超过2.0g,不然会容易发生乳酸性酸中毒。假如需要配合其他药物服用,要注意调节它的用量,常用的二甲双胍的剂量为一片250mg,一片500mg,一片850mg。一定要注意在餐前服用,因为这样可以在一定程度减轻胃肠道的反应。
山东大学齐鲁医院 内分泌科
格列吡嗪片是内分泌科治疗糖尿病的常见药物,治疗效果比较好,目前在临床上广泛使用,主要作用机理是通过增加胰岛素受体的敏感性,然后促进胰岛素的分泌,从而可以持续降血糖,但是药物都会有副作用的,其中格列吡嗪片也有药物副作用,很容易会出现低血糖反应,如果出现低血糖反应的时候,一需要及时停止服用药物,及时纠正低血糖症状,予以葡萄糖或者食物来改善低血糖,糖尿病的患者建议平时要监测血糖情况,还有严格注意饮食。
格列奇特片主要用于二型糖尿病的治疗,是一种黄脲类的强效降血糖的药物。格列奇特片服用后,肠道吸收的效果比较好。一般在服药3到4个小时就可以在人体血浆中达到高峰,在10到12个小时达到半衰期。药物在肝脏代谢,60%到70%都可以通过尿液排出。格列其特片主要是通过服药后选择性的作用胰岛b细胞,帮助胰岛素分泌,提高胰岛素的释放量,抑制体内干燥的生成和输出来实现干预血糖的作用。服用药物的用量要根据患者的体重以及血糖情况来判断。
山东省立医院 全科
格列齐特和二甲双胍都是常用口服降糖药,二甲双胍,左手通过降低肝糖输出来降低小肠中的葡萄糖,从而降低血糖。二甲双胍是治疗2型糖尿病的首选口服药物,可与其他降血糖药物联合使用。此外,对于肥胖的糖尿病患者,它还具有控制体重的作用,二甲双胍的主要不良反应是胃肠道反应,大多发生在用药早期,随着用药时间的延长,症状会逐渐消失。为了避免胃肠道不适,建议小剂量服用,格列齐特能促进胰岛素分泌。因此,对2型糖尿病和糖尿病合并心血管疾病的患者有效。这种药物最常见的不良反应是低血糖。因此,当使用格列齐特时,有必要注意药物剂量下的常规膳食,因为在进餐间隔不规律的情况下低血糖更容易发生。
格华止盐酸二甲双胍片是属于很常见的药物,最初刚开始它的剂量是每天服用一次,每次的分量是500mg,通常都是晚餐的时候服用,另外还能根据患者的血糖去调整服用的分量,最大的剂量每天要控制在2000mg,每天服用一次。如果服用这个剂量一段时间之后,依然没有任何的效果,可以把2000mg的剂量分成两次去服用,就是早晚各服用一次。这种药物主要的作用就是降低血糖,同时还是优先选择的降糖药物,效果还是挺不错的,副作用就是会发生胃肠道反应,比如腹痛或者腹胀等。
格华止是该药物的品牌名称,它的通用名称是盐酸二甲双胍片,主要功能是降血糖。因为其药物特性以及患者不同的患病情况,需要谨遵医嘱来服用药物。刚开始应从最小剂量开始服用,一日两次,一次0.5克,或者一日一次,一次0.85克。然后每周增加0.5克,或者在服用两周后增加0.85克,以此类推,逐渐增加到两克每天,分两次服用。成年糖尿病患者的最大使用剂量是2550毫克,在使用剂量超过两克时,为了达到最佳的使用效果要分次服用,一日三次,一次0.85克。盐酸二甲双胍片如果搭配胰岛素使用,则能最大限度发挥胰岛素的作用,用最少的量,来达到降低血糖的作用。盐酸二甲双胍片与磺脲类口服降糖药搭配使用,则可以达到更优的降血糖效果。单独使用则主要作用于肥胖型糖尿病,即由控制饮食无效以及运动治疗无效的二型糖尿病。
二甲双胍属于比较常见的降糖类药物,是通过肌肉、肝脏达到一定的效果,但同时也会伴有一定的副作用,对肠胃道会造成刺激,所以在服用这种药物以后应该选择在饭后服用,这样更加安全,而且副作用也比较小,如果患有胃病、胃溃疡患者可以在就餐中间服用,这样能够减少对胃造成的刺激,服用二甲双胍需要严格的按照说明书所述的方法来服用。
二甲双胍可以分为两种:普通片剂和缓释片,普通片剂效果快、作用时间短而且对吃完饭后的血糖降低控制较快;缓释片作用时间长、效果比较慢、胃肠道反应比较轻缓,现在慢慢从普通片剂转变为缓释片,因为能够让二甲双胍在血液内维持更好的血药浓度。一般二甲双胍缓释片是口服的,在吃完饭后半小时服用,一开始用量通常为每日一次,一次一片,在吃完晚饭后食用。然后根据自身的血糖和尿糖水平来调整药物使用量,但是每天最多不能超过四片。
二甲双胍片是市场上比较多见的一种治疗糖尿病的药物,而且二甲双胍片60片的价格是没有统一标准的,因为二甲双胍60片的生产厂家和剂型不一样,所以在价格上也有一定差别的。另外,药品的销售区域不同,在价格也会略有不同。一般0.85规格的二甲双胍肠溶片60片,每盒的价格约在17元左右;0.5规格的二甲双胍肠溶片60片,每盒价格约在52元左右;0.25规格的二甲双胍肠溶片60片,价格约为25元左右每盒;0.5规格的二甲双胍缓释片60片,每盒价格约为33元左右。以上价格仅供参考,具体价格以销售方为准。
口服二甲双胍后拉肚子临床上非常常见的药物不良反应。一般情况主要发生在从来没有服用过二甲双胍或正在服用的患者身上。首次服用二甲双胍时,在正常情况下,如果服用一段时间,患者会出现腹泻。如果出现腹泻,患者能够忍受,腹泻症状相对较轻,并不会影响到患者的健康状态。随着患者对于药物的耐药性,腹泻的一般症状会慢慢消失,所以腹泻患者一般不需要担心。建议患者可以继续口服,大概一到两周左右的时间,腹泻便会消失,如果腹泻症状严重,二甲双胍的剂量可以减少到最低剂量服用。
二甲双胍片60片价格是不同的,主要是根据不同的剂型以及厂家价格上都会存在差别。若二甲双胍片0.85*60片,这种的每盒价格大概在17元左右,如果每片0.25*60片,价格大概在25元左右,二甲双胍缓释片0.5*60片,这种药物每盒价格在33元左右,因此价格上都是略有不同,在购买药物建议在正规的药房以及医院购买比较好,在口服药物时,要在医生的指导下使用。
我们知道二甲双胍它是一个双胍类的一个口服降糖药。目前的它适用于二型糖尿病的病人,尤其是肥胖的糖尿病人和伴有高胰岛素血症的人。二甲双胍在服用的时候我们要注意,它一个原则就是小剂量的用,然后根据血糖的效果,可以逐渐加量。如果是二甲双胍普通片的话,一般是一次是0.25克,一天两到三次。服用的时候是在进餐的时候服用或者是餐后服,这样的话可以减轻二甲双胍一个常见的副作用,也就是它的胃肠道的刺激。注意:它的最大的量是2克每天,不超过2克。如果是二甲双胍缓释片的话,我们要注意缓释片它服用次数是比普通片要少,用量是每天一次,一次一片,然后根据血糖调整它的用量。缓释片的话最大量是不超过四片,也是2克。还要注意一些特殊的人群和老年人,比如说老年人和肝肾功能不好的人,一定要调整它的剂量。
二甲双胍缓释片是控制血糖的药物,二甲双胍缓释片的最大使用剂量为2000mg。正常情况下二甲双胍缓释片的一日服用剂量为500mg,每天晚餐时服用,一天一次。然后每周剂量增加500mg。如果在服用后血糖控制的效果不佳,可以考虑用二天一次,一次1000mg的方法来进行试验性治疗。如果患者的状况需要再加大剂量才能控制血糖,则可以考虑用盐酸二甲双胍片,它可以达到一日最大服用剂量2550mg,但需要一日内分次服用。调整药量是为了使患者能通过服药使血糖得到最大程度的改善,具体方法需要根据患者的实际情况来定。
二甲双胍主要用于治疗二型糖尿病,二甲双胍可以有效的抑制肝脏葡萄糖的输出,从而达到了降低血糖的效果。二甲双胍不但对降糖有很好的疗效,而且在治疗肿瘤和预防心血管并发症方面也有很好的效果。比如乳腺癌、胰腺癌、子宫内膜癌、前列腺癌。但是对于严重肝功能不全患者不要使用这种药物,否则会造成中毒的情况。除此之外,在用药期间也不可以喝酒,很容易造成急性并发症的产生。使用二甲双胍,要注意药物量,避免出现肠道不适感。最好是在医生的指导下服用,而且要注意一些禁忌症。
其副作用有恶心、腹胀或者口腔异味,大多是比较轻的,很少有明显的症状。随着时间延长,症状一般会变轻。少部分患者副作用比较明显,就要考虑换药了。像存在缺氧、肾功能不好的情况下,可能导致乳酸酸中毒,这是比较严重的。所以服用二甲双胍的患者,要提醒不要酗酒。另外做造影剂的时候,需要停药,否则可能导致肾损伤。
盐酸二甲双胍片会对胃肠道造成不良反应,临床症状为腹痛、恶心、呕吐,同时还可能会伴随着嘴内有金属的味道。有些患者会出现全身性的症状,比如说身体乏力、头晕、过敏等,可能会引发皮疹或者荨麻疹。极个别患者可能会发生乳酸性酸中毒,虽然发生率很低,但是后果严重也不得不防。最典型的副作用就是低血糖,如果服药之后出现了心慌乏力、出虚汗、饥饿等症状,就要考虑是引发了低血糖反应,此时应该及时补充糖分。
二甲双胍的剂量建议在500-2000毫克/天的范围之内。二甲双胍是常用的口服降糖药物,在世界范围内被广泛应用。其剂量越大,降血糖效果越好,而500毫克/天是其最小的起效剂量。还有一种缓释剂型二甲双胍,其最大剂量为2000毫克/天。普通片剂最佳有效剂量为2000毫克/天,成人最大有效剂量为2550毫克/天。
盐酸二甲双胍片是治疗糖尿病比较常见的药物,针对过于肥胖的患者,采用此药物也是具有减轻体重的作用。在服药期间也能够和磺脲类药物以及胰岛素合用能够控制血糖,在服药期间要禁止咬碎口服,建议整片吞服,期间可在进餐时或者餐后服用较好,针对一型糖尿病患者期间可采用二甲双胍和胰岛素合用较好,在治疗期间也要经常检测尿糖以及尿酮体,同时要检查空腹血糖,防止期间出现乳酸性酸中毒。此药物与胰岛素合用是能够起到增强降低血糖的作用,若患者出现低血糖时,要及时调整胰岛素的用量。