抑郁症药物的副作用有哪些
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张维福主任医师

三甲 山东中医药大学附属医院 老年内科

抑郁症药物种类不同,其副作用不同。

目前治疗抑郁症的常用药物有选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI)、选择性5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI)、去甲肾上腺素和特异性5-羟色胺能抗抑郁药、去甲肾上腺素多巴胺再摄取抑制剂,和阿戈美拉汀等多种药物。

三环类、曲唑酮也是较常用的抗抑郁药物。

SSRI最常见的不良反应是胃肠道症状(恶心、呕吐和腹泻),激越/坐立不安,性功能障碍(勃起或射精困难,性欲减退和性冷淡)以及偏头痛和紧张性头疼等。

SNRI常见不良反应与SSRI类似,也包括恶心、呕吐、激越症状和性功能障碍等,还会引起血压升高、心率加快、口干、多汗和便秘等不良反应。

三环类药物不良反应涉及抗胆碱能(口干、便秘、视物模糊和排尿困难),抗组胺能(镇静、体重增加),心血管系统(直立性低血压、缓慢性心律失常和心动过速)和神经系统(肌阵挛、癫痫和谵妄)。

闭角型青光眼、前列腺肥大、癫痫的患者不应使用这类药。

米氮平的常见不良反应包括口干、镇静和体重增加,因此较适合伴有失眠和体重较轻的患者。

安非他酮的常见不良反应为头疼、震颤和惊厥、激越、失眠、胃肠不适,当高剂量使用时有诱发癫痫的风险。

阿戈美拉汀常见的不良反应有头晕、视物模糊、感觉异常,以及潜在肝损害的风险,在使用前和治疗时应注意监测肝功能。

此外,过量服用或突然停用抗抑郁药,还可能引起5-HT综合征或撤药综合征,因此使用抗抑郁药物一定要在医生指导下使用,避免擅自加量或停药。

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