三甲 北京大学人民医院 男科
慢性肾炎的主要临床表现就是尿蛋白,不同的肾炎,不同的人之间存在临床表现的差异。慢性肾炎分为肾炎综合征和肾病综合征,如果尿蛋白24小时大于正常而低于3.5克,称为肾炎综合征;如果24小时尿蛋白多于3.5克称为肾病综合征。
治疗方案也存在不同,肾炎综合征以对症治疗为主,而患有肾病综合征,需要在排除其他疾病的情况下应用免疫抑制剂进行治疗。
山东省立医院 肾病内科
慢性肾炎是一种比较常见的肾脏部位的疾病,并且可以发生于任何的年龄段,但是以中青年为主,并且以男性患者最为多见。大多数慢性肾炎的患者起病比较缓慢,并且症状隐匿,在临床中的表现也是非常多样的。患者可能会出现蛋白尿,血尿以及高血压、水肿等症状,但是这些症状并非特异性的症状,另外也有部分患者可能会出现不同程度的肾功能减退。但是大多数患者在发病的早期一般不会出现明显的临床症状,随着病情的发展,患者可能会出现疲倦,腰部酸痛等症状,进而就可能会发展成为肾功能严重受损或者是慢性肾衰竭。
患有慢性肾炎的病人,通常会有超过三个月的水肿、蛋白尿、高血圧的病症。一旦出现上面所说的情况,就需要到正规的医院进行就诊,而对于身体进行全面的检查,除了平常所说的血尿常规、泌尿系统的检查,还应该进行肾脏、肝脏各种指标的检查,还有自身免疫系统的检查,确定是哪一种的肾炎症状,然后才可以对症就医。
慢性肾炎有以下几个基本的症状:1、高血压;2、血尿;3、蛋白尿;4、水肿。虽然囊性肾炎是不能痊愈的,但是只要在早期发现后去医院治疗还是可以控制疾病的。那慢性肾炎应该怎样治疗呢:1、是对于血尿还有尿蛋白的治疗。2、这一种是通过结合中西医来治疗疾病。慢性肾炎在平时的时候应该注意以下事项:1、注意血压。2、要吃低蛋白的食物。
大部分的慢性肾炎患者可以活10年以上的时间。发现肾炎的患者主要有水肿,蛋白尿,高血压等表现,此外患者还会有一些血尿的情况。如果患者24小时尿蛋白定量大于一克,最好要将血压控制在12575mmHg以下。如果尿蛋白定量小于一毫克,最好要将血压控制在13080mmHg以下。建议患者要积极的饮食调理,例如吃低蛋白的食物,炒菜时不要放太多盐。慢性肾功能衰竭本身不会导致患者出现猝死的,但如果蛋白尿得不到控制的话,就可能会出现心脑血管疾病引起患者死亡或者猝死。
事实上,慢性肾炎吃鱼是没有问题的。慢性肾炎患者在饮食方面,高标准就是对蛋白质的摄入,慢性肾炎患者需选择优质的蛋白进行饮食,优质蛋白就是动物蛋白,如鱼,牛奶,蛋清,瘦肉等,对于慢性肾炎患者,当身体出现肾功能衰退,就限制蛋白质的摄入,认为食用蛋白制品可以抑制含氮代谢产物的合成,减缓患者的临床症状或并发症,但是却导致了病情的恶化。所以建议患者摄入适量的蛋白质,每天摄入0.8~1克,长时间食用低蛋白食品,会出现缺少蛋白质引起的营养不良,需同时服用α-酮酸防止营养不良。慢性肾炎患者应进行低盐、低脂的饮食,尽可能多的食用富含维生素的食物,慢性肾炎患者每日盐的摄入量小于三克,出现明显的水肿现象时,需减少水的摄入。
治肾炎的中药验方如下:1、益肾清利汤。药物组成为黄芪三十克,白术山茱萸各十克,杜仲十位,花蛇舌草各二十克,泽泻十五克,三七粉三克。应用方法是每日一剂,水煎,分早晚服用,三十天为一个疗程。其功能主治为健脾益肾清热利湿。适应症为:湿热型慢性肾炎。2、加味防己黄芪汤,组成为黄芪三十克、防己十克、白术党参女贞子各十五克、泽泻莲子肉枸杞子各十二克、砂仁六克。应用方法,每日一剂,水煎,分早晚服用,三十天为一个疗程。功能主治为益气固表,健脾补肾,利湿华卓,针对慢性肾炎蛋白尿。
血尿,蛋白质,还有水肿以及高血压等是慢性肾炎的一般临床表现,同时还会伴有肾功能异常的现象,根据病症原因可分为原发性和继发性。继发性一般是包括糖尿病、高血压、紫癜、乙肝在内,以及与肿瘤相关的疾病等,除此之外还有淀粉变样等等。临床上的慢性肾炎是特指原发性肾小球肾炎,它的症状表现主要为血尿、蛋白质、水肿以及高血压,还有肾功能的异常,具体的病理表现为轻微病变,属于膜增生的一种,局灶节段肾小球硬化,膜性肾病,属于膜的毛细血管甚至还有硬化性的肾小球肾炎。
目前慢性肾炎还无法彻底治愈,但在患者积极配合医生进行治疗的前提下,慢性肾炎的病情可以得到良好的控制,有效延缓病情的发展,故患者无需过于消极。慢性肾炎的患者应当在正规医院专业肾内科医生指导下完善相关辅助检查,进行规范治疗,擅自使用偏方可能会加重病情。肾脏穿刺活检术可以明确患者肾脏病理类型,从而依据病理类型选择最合适的治疗方案。生活上,慢性肾炎的患者应当避免过度劳累,适当锻炼身体,规律作息时间,预防感冒,因为感冒可短时间加重肾炎病情。在病情急性期患者需要卧床休息,对病情缓解有益。
慢性肾炎是否能够治愈,需要根据个人病情来决定。慢性肾炎治疗疗程较长,如果症状较轻,并进行积极治疗,可达到临床治愈,指标也会转阴,但也可能会反复发作。如果慢性肾炎无萎缩、硬化等严重现象,只表现为炎症,治愈率较高。如果出现肾小球硬化、肾小管萎缩,治愈率是比较低的。
一般慢性肾炎是一种不好痊愈的疾病,一般还有35年左右寿命。与急进性肾小球肾炎相比,虽然病情缓慢,但是一旦发病就无法痊愈,迟早病变成尿毒症。从最初的肾炎发展到后期需要血液透析,这个周期一般10-15年。而从透析到死亡,情况较好的有15-20年时间,所以说最长只有35年的时间。血液透析是目前常用的血液净化方式之一,如果要是多种方式一起使用,比如血液透析加血液滤过加血液灌流,对病毒的清除效果较好,更加接近肾脏自己的排毒效果,这样可以为患者争取到更长的时间生存。
慢性肾炎的患者具体可以活多少年,需要看后期治疗效果和保养程度综合判断,如果规律治疗的话,活20年是没有问题的,有些甚至时间更长,一般是无法治愈的,但是可以通过规律的治疗,延缓生命,比如规律的进行护肾以及血透等治疗,可以延长患者的生命时间,还可以规律的吃一些补肾的药物,比如双嘧达莫、百令胶囊、缬沙坦胶囊等,也可以延缓病情的进展。对于有条件的患者,还可以进行肾移植术,如果手术成功没有出现排斥反应,会有很好的延缓生命的作用。
肾炎主要分为急性和慢性两种,两者的症状是不同的。急性肾炎的早期症状主要有血尿、蛋白尿、水肿以及出现高血压,部分还伴有损害肾功能的现象。慢性肾炎在早期大多没有明显的症状,部分会出现轻度水肿、血压轻微升高的症状,等到中期时会出现乏力、腰痛等明显症状,一般需要进行体检才能发现该疾病。
肾炎分为急性肾炎和慢性肾炎:1、急性肾炎。急性肾炎起病比较急,大多数患者都会有血尿的症状,大概30%是肉眼可见的血尿,还表现为轻度以及中度蛋白尿,有大部分患者会有水肿以及高血压,还会伴有肾功能不全,表现为痰质血症以及尿量减少。严重的会出现水钠潴留,从而导致充血性心力衰竭以及脑水肿和肺水肿。肺炎起病通常都是隐匿缓慢的,基本症状就是血尿以及蛋白尿和高血压等,肾功能可能会有不同程度的减退,如果病情反复,会逐渐发展成慢性肾衰竭,有些患者会没有症状,只是偶尔出现轻度水肿,血压也可能会轻度升高,通常是体检时才会发现患病。2、慢性肾炎。慢性肾炎常见的症状有腰痛以及疲倦乏力、炎症以及下肢水肿等,会有不同程度的血压以及蛋白尿。部分患者会有大量蛋白量,有些患者高血压表现会比较突出。
肾炎多久可以发展成为尿毒症具有不确定性,和多方面的因素有很大的关系。慢性肾脏疾病可以分为5期,即、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ五期。如果属于慢性肾脏疾病,主要表现形式为蛋白尿和血尿,并且不属于急性肾炎,可以逐渐恢复到正常。但是也有部分肾炎患者无法恢复到正常的状态,只能以控制病情发展为主。若是慢性肾炎治疗不及时,可能在发病后3~5年左右进入到尿毒症阶段;如果进行合理性的治疗发展成为尿毒症阶段,大概需要20年左右。
首都医科大学宣武医院 中医科
黄芪多糖属于豆科植物的提取物,可以有效的调节免疫功能,具有抗病毒,抗肿瘤、抗衰老、抗辐射、抗应激及抗氧化等效果,黄芪多糖最主要的成分就是黄芪,黄芪具有益气固表、敛汗固脱、托疮生肌、利水消肿等作用,主要被应用于气虚乏力,中气下陷,久泻脱肛,表虚自汗,慢性肾炎,蛋白尿,糖尿病以及贫血,血小板减少等疾病的治疗。
照常理来说隐匿性肾炎并不算很严重的疾病,此病的临床症状可以是无症状的血尿或者无症状性质的蛋白尿等,也有些患者同时有这两种症状。不过以其中一种症状表现为突出。隐匿性肾小球肾炎患者通常没有水肿或者肾功能异常等症状表现,患者一般是在体检时等较为偶然的情况下通过检测尿液查出异常。隐匿性肾小球肾炎病人的病情可以长期出现,不过通常肾功能均在正常范围内。病人在进行尿液检查时,症状也时轻时重,不过在过度劳累或者感冒之后,尿蛋白或者血尿等数值会有一定的增加。也有少数患者尿蛋白呈逐渐增多状态,还可能会伴有高血压以及慢性肾炎等病症表现。
正常人的肌酐值应该在40-130μmol/L,不过有时候由于检查化验方法不一样,可能会导致肌酐数值的参考范围发生变化。肌酐是一种人体代谢产物,往往是通过肾脏排到体外的。而要是患者检测出存在肌酐值偏高的情况的话,那就要考虑患者是否存在肾功能不全的问题,或者是肾小球滤过率下降导致的。另外,还有很多因素都可能会引起肌酐升高,如高血压、慢性肾炎、糖尿病、肾病、肾损伤等疾病,都可能会导致人体肌酐升高。因此,患者要是出现肌酐升高的情况后,一定要尽快去医院肾内科进行系统的检查,评估身体状况,并积极接受治疗。
黄芪颗粒属于中成药,其主要成分就是黄芪,黄芪颗粒有利尿脱毒排脓、补气固表、以及生肌等功效。比较适用于一些气短气虚的患者,对于自汗、心悸、体虚等病症还有良好的治疗效果。还有一些存在气虚浮肿和慢性肾炎浮肿的患者也可以使用这类药物进行治疗,能有效缓解和减轻患者身体出现的浮肿现象。另外,对于治疗一些因气虚引起疾病也有不错的效果,如子宫脱垂、脱肛以及胃脱垂等。还有一些存在溃疡、脓肿等病症的患者,也是可以使用黄芪颗粒进行治疗的。
用于治疗肾炎的药物是非常多的,但是要了解引起肾炎的因素,对于慢性肾炎可以利用银花泌炎灵片,若肾炎是因为细菌引起的,可以使用抗菌消炎药物治疗,红霉素和青霉素。肾炎患者需要对症用药,若出现了水肿的症状,可以利用利尿的药物治疗,常见药物氢氯噻嗪,这种药物在临床上使用是比较广泛的。对于原发性肾小球肾炎,可利用免疫抑制剂药物治疗。若患者伴有高血压的情况,利用卡托普利药物治疗,能有效的改善症状。
河南省人民医院 风湿免疫科
对于痛风这类疾病,到现在还没有查出其发病的原因。痛风指的是某些原因引起人体内嘌呤等物质出现代谢性紊乱的一类具有终身性的代谢性疾病。痛风在发病的时候具有明显抑制性的特点,最典型的是会出现高尿酸血症,此外,还会出现急性发作的关节炎、慢性关节炎所导致的关节畸形、关节处形成的痛风石形成、慢性肾炎以及与尿酸有关的尿路结石等。只有血液中尿酸明显增高,还出现这些临床症状的情况才是痛风。在临床中,有很少的一部分患有高尿酸血症的病人在后期会发展成为痛风。通常来说,痛风的病因尚不明确,有很大的可能性和胰岛素抵抗有一定的关系,这是因为痛风患者通常合并有肥胖体质,并且患有冠心病、糖尿病、高血压以及高脂血症等疾病。