4字试验是什么
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张博副主任医师

三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科

"4"字试验又称"盘腿试验"、"髋外展外旋试验"、Patrick试验(帕特里克试验)和 Yeoman试验,是骶髂关节病变的检查方法之一。

主要用于诊断腰骶椎关节病、坐骨神经痛、强直性脊柱炎等。关节出现间歇性或连续性疼痛症状以及关节僵硬与活动受限,可进行此检查。

'4'字试验操作方法:被测试者仰卧平躺,一腿伸直,另一腿屈髋屈膝,将足搁置于对侧小腿置于伸直腿的膝上,即两腿构成一个"4"字。

检查者一手固定患者骨盆,一手下压屈曲的膝关节使其向床面靠近,观察是否诱发同侧骶髂关节疼痛。正常者一侧的膝盖能够轻易碰到地面或床面,而下压时骶髂关节出现疼痛,或者曲侧膝关节不能触及床面为阳性。

阳性表明骶髂关节有病变。

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武汉大学人民医院 心血管内科

心绞痛症状是什么原因

心绞痛发病的直接原因是心肌供血的绝对或相对不足。主要有以下几个方面能诱发心绞痛:1、过度劳累。分为身心两方面,心理方面因素有脑力劳动过多及精神上的压力过大等,身体因素有躯体体力劳动,包括各类运动过量,各行各业的超负荷劳作等,使得机体对于氧气量和血量的需求加大,使心脏无法为心肌提供足够的氧量和血量而导致的缺血缺氧,从而导致心绞痛的发生。此类患者应注意多休息。2、情绪不稳定。包括发怒、焦虑、过度兴奋,情绪跌宕起伏会使神经的交感神经兴奋,致使体内的血管活性物质增多,心跳,血压随之升高,冠状动脉挛缩,心肌需氧量增多,于是造成心肌对氧气和血量的供需之间产生矛盾。从而导致心绞痛甚至心肌梗死或心室纤颤的发生,甚至还有可能导致猝死。3、受寒。当机体遭遇寒流侵袭,如雨雪天外出,或长时间处于寒冷状态等情况,会使去甲肾上腺素分泌突然增多,心跳血压随之增快增高,会引起冠状动脉痉挛,从而引发心绞痛。4、饮食不规律。当食用过多含有高脂肪食物或者不节制的饮食,就容易导致心绞痛,严重时还会引起心肌梗死。因为不节制饮食会使横膈增高,就会将血液压迫进入胃肠道,从而使冠状动脉的供血量不足。