三甲 武汉大学人民医院 心血管内科
左前束支传导组织的心电图很严重,容易出现左前束支传导阻滞的疾病有严重的冠心病、严重心肌病,还包括重症的心肌炎。如果体检发现心电图左前束支传导阻滞,下一步最好检查心脏血管以及心脏的超声。
检查心脏血管可以通过做冠状动脉造影检查,检查目的是看是否有冠状动脉狭窄或闭塞。检查心脏超声,排除是否存在心肌病或心脏瓣膜疾病。
左前束支传导阻滞大多数是严重病变导致的,但也有一部分患者检查没有发现任何病因,只是心电图出现了左前束支传导阻滞,这类人群就不需要特殊治疗。
山东大学齐鲁医院 营养科
完全性右束支传导阻滞是比较常见的心律失常,一般在做体检时,会能检查出完全性右束支传导阻滞,心脏是有传导系统、房室结、房室束、窦房结、结间束,其次也主要分为右束支和左束支,由于右束支长而细,而左束支粗而短,因此右束支传导阻滞容易出现,如果患者伴有心肌炎症,在出现后遗症或者出血时,针对没有症状的患者容易发现右束支传导阻滞,一般这种情况针对心脏供血没有影响,也不会出现恶性结果。但是针对新出现的房颤以及右束支传导阻滞合并,此时会出现明显症状,比如心衰症状、急性心肌炎、心脏供血不足等,此次也要针对原发病来针对性治疗,右束支传导阻滞目前没有特效药物,只能针对引起的原因和原发病来针对性治疗。比如贫血或者电解质紊乱、感冒、甲亢等,采取相关药物治疗。
武汉大学人民医院 心血管内科
完全性右束支传导阻滞的qrs波宽度超过了0.12秒,指的是心电图表现出了右束支传导阻滞的图形。部分正常人可能会出现完全性右束支传导阻滞,正常人的右束支比起左束支来说来说更细更长,所以右束支很有可能会发生传导减缓的情况。如果患者以前右束支情况很正常,但突然出现完全性右束支传导阻滞,这时候应该检查患者是否出现急性心肌炎、急性心肌缺血、急性心力衰竭,还要及时检查患者的右室是否有负荷增加的现象,可能会出现由于急性肺栓塞而导致的急性右心衰,所以应该及时去医院进行检查。
在做心电图时发现存在有右数支传导阻滞,这其实是门诊上比较常见的一个问题。顾名思义,就是说右束支无法正常传导下去。右束支传导阻滞可能会在正常人当中出现。但如果是左束支传导组织就不同了,通常和病理原因有关。在心电图检测报告当中发现单纯性的右束支传导阻滞,一般不必过于担心,必要时可以进行进一步的检查。
不完全性右束支传导阻滞可以采取的措施如下:做心电图。通过心电图检测可以发现心脏到底存在着什么问题。根据心电图显示的特点,可以判断出发生了不完全性右束支传到阻滞,判断确定之后,可以根据患者的症状和病因来进行积极的治疗。如果是存在着冠心病、先天性心脏病、心肌病、或者是高血压性心脏病等,就需要根据原发病制定积极的治疗方案,比如肺梗死导致的不完全性右束支传导阻滞,就需要及时的针对肺梗死来进行治疗。
左前降支中段心肌桥的治疗方法有: 1, 药物治疗:-受体阻滞剂(美托洛尔、倍他洛克、博苏)、钙拮抗剂(合心双)等,适用于心率快、胸闷、胸痛患者; 2,手术治疗:对心肌桥受压严重,药物治疗无效的患者应及时给予心肌桥松解。3,请结合临床用药,听从医嘱。
郑州大学第一附属医院 药剂科
麝香护心丸,是一种以西药标准制成的中成药,其禁忌是:特定体质的荨麻疹患者服用后慎用,运动员慎用,孕妇慎用。服用麝香护心丸时,不应同时服用含有李露或五菱脂的药物。麝香保心丸不宜与地高辛配伍使用,因为蟾蜍毒的主要成分与强心苷相似,所以具有类似洋地黄的强心功能。用于引起心动过缓、束支传导阻滞、房室传导阻滞、室性早搏甚至室颤,在应用洋地黄类药物时应慎用于缓慢心律失常患者。服药时,不知道所用的药物禁忌症,这是非常危险的,因为很容易不小心进入禁区,降低疗效,甚至伤害自己。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
患者一般要先清楚自己的心率次数,排除心肌梗死、瓣膜性心脏病等器质性疾病。还可能是束支传导阻滞、窦房传导阻滞等问题。如果不是上述这些情况,仅仅是生理性的心律缓慢,50-60次/分的心率不是异常情况,不比紧张,也不必干预或者治疗。一般心率要是没有头晕、晕厥等影响生活的情况下是越慢越好的。比如长寿如乌龟,其心率是20-30次/分;所以排除疾病的情况下正常人心率慢是心脏功能强劲的表现,不用过分的在意。
山东省立医院 胸外科
如果左前胸背部有疼痛,则需考虑是否有背部肌肉损伤和椎骨脱位。长时间卧床后,可因神经压迫引起疼痛,一般活动后疼痛消失。病人应注意身体检查,找出真正的疾病,并确定疾病的原因,然后进行按摩治疗。患者在日常生活中应注意调整自己的生活测试。生活应该有规律,有节奏。他们应该早睡早起。他们不应该熬夜。他们应该更加注意休息,以确保充足的睡眠时间。他们可以吃更多的新鲜水果或蔬菜,吃更有营养的食物来补充他们需要的营养。当然,患者在日常生活中也应适当开展一些户外运动。他们可以选择室外新鲜空气进行一些有氧运动,如太极拳、无线电运动、散步、慢跑等,增强患者自身的身体素质,增强自身对某些疾病的抵抗力和免疫力。
一般出现左前胸的隐痛,考虑是以下几个问题:1.左肺部的疾病,例如常见的肺炎、肺囊肿以及肺癌,通常表现为左前胸隐隐作痛,有不适的症状。2.神经痛,一般左前胸的肋间神经也会导致我们的左前胸有隐隐作痛的感觉。3.心脏类疾病,比较常见的是心绞痛、阵发性心绞痛或者是心肌梗死,左前胸隐痛的情况一般短时间内会慢慢消失。由于这类疾病的危害比较大,如果是这种情况,建议舌头下可以先含硝酸甘油,缓解一下疼痛,同时应该及时的拨打救护车,到医院就诊,避免延误病情。
二度房室传导阻滞其实简单来说就是有一部分心房激动无法下传到达心室,在临床上其实还分为了二度Ⅰ型的跟二度Ⅱ型的房室传导阻滞,也就是所说的文氏型和莫氏型。其中二度Ⅰ型的相比较于二度Ⅱ型的来说,是临床上比较常见的一种类型。有这种问题的患者往往会表现出心脏漏搏或者是有心悸等问题。所以当发现有这些症状的时候,就应该及时前往医院,做相关的检查,确诊之后积极接受治疗,这样才能够避免病情越来越严重,影响到身体的健康。
首都医科大学宣武医院 中医科
当心脏传导系统的传导发生减慢或阻滞时,称之为传导阻滞。在窦房结与心房间发生的传导阻滞称为窦房传导阻滞,当心房与心室之间发生传导阻滞时称为房室传导阻滞,传导阻滞发生在心房内称之为房内阻滞,发生在心室内则称为室内阻滞。传导阻滞常按严重程度划分为三类。第一度传导阻滞,其特点为传导时间延长,但是冲动能够传导。第二度传导阻滞又可以细分为两种类型,莫氏1型和莫氏2型。1型阻滞特点为传导时间连续性延长,直至冲动不能够再次进行传导。二型阻滞的特点为间歇的传导阻滞。第三度称为完全性传导阻滞,它的特点是全部冲动不能被传导。
山东省立医院 全科
这个药是抗生素,是由人工合成的氟喹诺酮类药物,常针对肺炎链球菌、支原体、衣原体等所引起的下呼吸道感染的治疗,还能够治疗由痢疾杆菌所引起的感染性腹泻的医治。但这个药也有一些副作用,例如其会导致儿童的骨骼肌发育障碍导致跟腱断裂,所以18岁以下是不建议使用的。其他副作用还包括中枢神经系统,像诱发癫痫,所以癫痫患者要慎用左氧氟沙星。
中日友好医院 妇产科
通常情况下女性在来月经的前几天,由于雌激素和孕激素均会降低到最低值,才引起子宫内膜脱落,导致来月经。如果一个女人的月经正常,她的体温会在月经前升高。排卵期间,女性的体温将比正常基础体温上升0.3-0.5摄氏度。直到月经到来,体温会突然下降到基础体温水平。排卵期间体温升高是由孕酮的生理作用引起的。成熟卵泡的颗粒细胞在促黄体激素排卵高峰的作用下黄素化,并开始分泌孕酮。排卵后黄体分泌黄体酮逐渐增加,在排卵后7-8天黄体成熟时达到高峰。黄体酮刺激下丘脑的温度调节中心,它能在排卵后将基础体温提高0.3-0.5摄氏度。
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肺上叶结节并不能确定属于癌症,结节和癌症的关系并不大,绝大部分结节都不是肺癌,最终也不会演变成为肺癌。只有那些较大的结节,尤其是大于10毫米左右的结节,其周围不太光整或者是密度不均匀,有可能属于肺癌。如果左肺上叶出现结节,应该定期的到医院复查,如果担心结节会发展成为肿瘤,可以做腹腔镜下病灶切除,手术切除之后可以做病理化验。如果属于原位癌,术后不需要化疗定期随访即可。如果不属于原位癌,则需要根据患者的实际情况进行化疗,一般情况下肺部结节治疗效果比较确切。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
前胸和后背疼痛,有很大的可能是和慢性浅表性胃炎相关,身体能感觉到诸多疼痛不适时,说明炎症已经发展的比较严重了。慢性浅表性胃炎的症状还包括胃胀、胃痛、反酸、打嗝等。建议日常多参加户外运动,提高身体素质,饮食应做到清淡、易消化,切忌食用辛辣油腻等刺激性食物。
山东省立医院 呼吸科
股癣是真菌感染引发的皮肤疾病,治疗时要选择抗真菌感染效果好的药膏涂抹,常见如特比萘芬乳膏、联苯苄唑霜以及利拉萘酯乳膏等。股癣发病位置比较特殊,局部皮肤较薄,比较敏感,因此用药时要注意选择温和性的药膏涂抹,最好是使用两种以上的药膏交替涂抹。症状好转后,要继续涂抹1-2周巩固治疗,以防疾病反复。若症状反复,要辅以口服类的抗真菌药物联合治疗,如伊曲康唑、氟康唑以及特比萘芬等。平时要注意做好股癣部位的卫生清洁工作,保持局部干燥。每天换内裤,换下的内裤要用开水烫洗。
左胸上方的疼痛症状,可能是冠心病和心绞痛,应该先分析这些原因,然后再进行治疗。若疼痛时间超过3~5分钟,呈压榨样疼痛,可以到医院进行心电图检查,看看是否存在心绞痛的问题。要是st段压偏低,可能是心肌供血不足,这时可以选择硝酸甘油等等药物来进行治疗,另外,如果是左胸上方疼痛呈现出针刺样的表现,可能是肋间神经痛,可以由医生分析选择布洛芬止痛药物。
通常情况下,做完射频消融术后,患者会有这些后遗症,急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快,心包填塞的情况一定要紧急处理,会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下,也是非常严重,但是这些后遗症发作的几率较小,一定要选择正规的医院进行手术,才有安全保障。在手术中,迷走反射这种后遗症比较常见,术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影,比如心脏搭桥这类治疗,原因使会经过较多的动脉,比较危险,而电生理学就较为少见,因为是经过的是静脉,安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉,就会几率小一些,即便是出现了,也不用太过担心,保持禁止状态即可,同时还需要补充生理盐水,血压过低则要补充多巴胺,新率较低,给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位,靠近希氏束、房室结双途径要格外小心,主要原因是要对房室结改造,在消融时,容易发生危险。另外血管并发症也值得注意,血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等,在穿刺血管时候要要特别细微小心,一旦发生异常,一定要在进行全方位系统检查,关键时刻需要进项外科修补,或者使用封堵器治疗。
安装起搏器之后,对身体会产生有一些不良症状。医生会根据患者身体状况来判断是否可以安装起搏器,毕竟它对身体有一定的影响,会使患者性功能下降。目前医学上起搏器运用还是挺多的。比如1.反复间歇性室速震颤的患者,可安装心动过速起搏器。2.心衰患者并且伴有左束支或室内传导阻滞的,可以安装抗心衰起搏器。
支原体感染具有传染性。支原体感染主要通过性生活传播,也可通过接触带有分泌物的器具和物品传播。如果感染了支原体,建议进行标准的抗病毒治疗,生活在一起的恋人或家庭成员也应去医院检查。如果并发感染需要同时治疗,治疗期间应禁止性生活。支原体感染患者应注意以下事项:1、治疗前避免性行为2、禁止饮酒。不要吃辛辣刺激的食物、多喝水。3、家庭当中做好必要的隔离,浴巾,脸盆,便器等。4、配偶或性伴侣应该去医院检查和治疗。支原体患者也应注意自己的饮食。建议多吃清淡的食物,如新鲜蔬菜和水果,也多吃高纤维和蛋白质的食物,这对疾病的恢复有很好的促进作用。