干酪性肺炎是浸润性肺结核的一种病变表现类型,干酪性坏死是结核病特有的病理变化。当大量的结核分枝杆菌进入机体或机体的抵抗力降低时,容易发展形成干酪性肺炎。
又可分为大叶性干酪性肺炎和小叶性干酪性肺炎。干酪性肺炎的临床症状多较严重,高热,盗汗,乏力,咳嗽,咳痰,有的伴有胸痛。
痰检可见大量的结核分枝杆菌。一般干酪性肺炎感染菌量大,毒力强,机体的免疫力差。除了全身支持治疗等综合措施,应给予强有力的抗结核治疗。
强化期至少连用四种杀菌药物,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、吡嗪酰胺四种杀菌药联合,抗结核疗程应延长至9-12个月,对于结核中毒症状明显及病情重的患者可加用糖皮质激素治疗,可选用甲基强的松龙或者泼尼松,可减轻患者的中毒症状,减少渗出,促进病变吸收。
部分干酪性肺炎患者,起病急重,病情发展快,机体免疫力差,体质衰竭,多预后不良。