胎儿宫内窘迫怎么办
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王凤英主任医师

三甲 首都医科大学宣武医院 产科

如果是急性的胎儿窘迫,应该采取果断的措施,改善胎儿缺氧状态。首先应该左侧卧位,给予吸氧。如果是在产程中出现胎儿窘迫,应该停用催产素,行阴道检查,排除胎儿脱垂,并评估产程进展,纠正孕妇脱水、酸中毒、低血压以及电解质紊乱。

对可疑胎儿窘迫者,行连续胎心监护并且积极的寻找原因,如果是因为不协调性子宫收缩过强引起的导致的胎儿窘迫,这种情况就应该给予皮下注射特布他林或者是给予硫酸镁来抑制宫缩治疗。

如果是因为羊水过少,脐带受压导致的,可以行经腹羊膜。如果无法短时间内阴道分娩,首先应该想到及时行剖宫产术终止妊娠。

如果是慢性胎儿缺氧,胎动减少,也要给予吸氧治疗,定期复查胎心监护,积极治疗妊娠合并症,如果胎儿监护反复出现晚期减速或变化减速,应行剖宫产术终止妊娠。

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首都儿科研究所附属儿童医院 儿科

幼儿病毒性感染反复发烧怎么办

病毒感染一般来说有3-4天的高峰期,在这个期间有可能会出现反复的发热。根据中国儿童感冒标准诊断和治疗专家共识中的数据,儿童平均每年患感冒5-7次。因此,7岁以下的儿童每年感冒3-5次是很常见的。特别是在冬天,儿童户外活动的时间减少,室内病毒浓度高。不要轻易给免疫力差的儿童贴上标签,也不要盲目选择各种药物来增强免疫力。儿童的免疫力是在不断与疾病作斗争的过程中建立起来的,每年仅感冒7次以上,医学上将其定义为反复呼吸道感染。对于容易反复呼吸道感染的儿童来说,预防是最重要的:1、尽量避免与病人接触,如果家中有人感冒,应主动与婴儿隔离,或戴上口罩,洗手后再与婴儿接触;2.婴儿室应该是无烟的,家庭成员应该尽可能地戒烟。此外,应该注意均衡的营养和工作与休息的结合。3.接种疫苗也是预防呼吸道感染的一项重要措施,包括接种肺炎疫苗和流感疫苗,这可以减少患病儿童的数量。4.对于感冒和发烧的儿童,治疗也是有症状的。病毒感染是自限性的,可在5-7天内自行痊愈,但应注意对症治疗。例如,当你反复发烧时,你可以选择药物来退烧,同时加强护理。孩子们感冒后胃口不好。父母应该给孩子容易消化和吸收的食物。他们不应该一次吃太多,也不应该强迫他们进食。他们应该多吃一点来平衡营养。5.如果孩子反复发烧超过3天,他/她应该及时去医院。医生应该看看发烧是不是由其他原因引起的。如果孩子经常呕吐,严重咳嗽或无精打采,他/她也应该及时去医院。如果儿童确实易患反复感冒和肺炎,应及时到医院进行相关检查,了解是否有免疫功能异常,并可选择免疫调节药物辅助治疗。