三甲 中国医科大学附属第一医院 消化内科
怀孕期间出现反酸症状多是由胃炎引起。但是不建议使用药物治疗,因为此时正是胎儿发育关键时期,有些药物产生的副作用可能会影响胎儿生长发育,甚至引起胎儿畸形。
如果有烧心症状可以通过饮食进行调节,不要吃辛辣、生冷、刺激性食物,可以吃一些清淡容易消化的食物如米粥、面条以及一些新鲜蔬菜、水果等。
如果症状持续较长时间可以在医生指导下合理治疗。
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胃酸过多主要是由于胃部胃酸液反流到食管所致,需要及时的进行缓解,否则会增加消化道负担。缓解胃酸要注意避免胃空出现胃空缩,所以需要摄入一部分食物,最好是以少量的蛋白类食物为主,但是要避免食用饼干、蛋糕以及点心等单糖食物,以免增加胃酸生成。也可以吃半个鸡蛋或者是少量的豆腐,有助于减少胃酸。而网上传言服用苏打水或者是吃苏打饼干,能够缓解胃酸,但是疗效并不确切,特别是苏打水,会引起胃肠道内不适症状加重。
胃反酸和胃酸分泌过多有关系,因此胃酸过多可以使用含碱的食物比如:血、乳类、酱油、油菜、菠菜、卷心菜等新鲜的蔬菜与水果。碱性水果有:橘子、葡萄、甘蔗、柠檬、柚子、苹果、青梅。另外还需要少吃寒酸的食物比如花生、醋、豆类,以低脂肪低盐清淡易消化的食物为主,少吃辛辣刺激性的食物比如酒、咖啡、浓茶、辣椒、芥末等。胃酸过多的患者可以食用面食比如:混沌、面皮、面条,这是因为面食能够中和胃酸,而牛奶、粥类、豆浆等能够保护胃黏膜稀释胃酸。
如果胃酸过多,在饮食上建议吃容易消化和清淡的食物,辛辣刺激以及太甜和太酸的食物都尽量不要吃,更是应当要注重不喝浓茶、不抽烟喝酒、不喝咖啡等等刺激性的食品。在服用药物时可以选择抑酸类药物,比如雷贝拉唑、奥美拉唑药效就比较好。另外也可选择服用莫沙必利等改善消化道的药物,如患者大便过稀并且次数多,则可以选择服用吗丁啉。
胃酸分泌过多,可以适当的吃一些碱性食物,比如卷心菜、油菜、乳类、菠菜等。碱性的水果就是不错的选择,平时可以多吃一些柚子、橘子、柠檬、葡萄、青梅、甘蔗、番茄、苹果。尽量少吃酸性食物,比如醋花生、油脂食品、豆类等等。胃酸分泌过多的人在饮食方面还要注意低脂低糖。高油脂高糖分的食物会引起胃酸分泌过多,因此需要尽量控制食用。胃酸分泌过多的人,在主食方面要多吃面食,它能够稀释胃酸。也可以多喝一些牛奶和粥类,对于胃黏膜会起到保护作用。按时就餐,改变饮食习惯,不暴饮暴食,不长期蹲着吃饭,对于改善胃酸也会有一定的好处。
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烧心是胃酸过多所致,一般是胃酸分泌过多或者是食物反应刺激胃粘膜或者是食管粘膜引起,我们可以推荐使用奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑,这几种药物是抑制胃酸的药物,另外还要配合促进胃肠蠕动的药物,比如说吗丁啉也就是多潘立酮或者是莫沙必利,这些药物联合使用,能够治疗胃反流、胃食管性反流,并且能够改善胃反酸烧心的情况发生,另外在饮食方面也要多加调理。
胃胀胃酸打嗝,可以吃兰索拉唑、雷贝拉唑、泮托拉唑、奥美拉唑等抑酸类药物。还可以吃莫沙必利等促进胃肠道动力的药物,如果出现腹泻或大便不成形的症状,就不要吃莫沙必利,可以吃吗丁啉。如果是由于消化不好,可以吃健胃消食口服液、健胃消食片等消食和胃类的药。还可以吃维生素B、复方消化酶等促进消化液分泌的药物。胃胀胃酸打嗝常见的有慢性胃炎、胃溃疡、胃食管反流病、甚至胃癌等原因。如果想要系统治疗,建议做电子胃镜和碳十三或碳十四呼吸试验的检查,排除是否有幽门螺旋杆菌感染,因为有幽门螺旋杆菌感染和无幽门螺旋杆菌感染的治疗方案不一样。
主要是服用一些抑酸的抗酸药,以及粘膜保护药,还促胃动力药,其中抑酸药要主要是治疗四到八周,常用的药物有奥美拉唑,还有就是西米替丁,抗酸药主要是,铝碳酸镁,一般需要服用2-4周,每天三次饭后一个小时咀嚼,这里药物还有碳酸钙混悬剂。胃肠动力药主要由吗丁啉和红霉素,一般在饭前15-30分钟服用,分三次服用,最后一个就是粘膜保护剂硫糖铝,是一种常见的粘膜保护药,分别三次在餐前和睡前服用,这类药物还有谷氨酰胺。
治疗胃酸药物是有很多,主要是抑酸类的药物,比如兰索拉唑、奥美拉唑等等,另外还可以服用一些能够加快肠胃蠕动的药物,能够让胃酸排向肠道,常见的药物就是多潘立酮、莫沙必利等。另外医生也会嘱咐患者不要吃含酸类多的食物,比如脂肪类和醋类的食物,尽量要少吃。应该要多吃含碱多的食物,比如卷心菜,菠菜等等。
反流性食管炎可通过中药的方式来进行治疗,如果总感觉到喉咙之中有东西吐不出来,又咽不下去,则被称之为是梅核气,属于是反流性食管炎的其中一个类型,可选择使用姜、厚朴、半夏等中药材进行治疗,会有很好效果。另外也可选择小柴胡汤来缓解疾病症状,一般中药治疗效果较慢,不过却能从根本上治疗疾病。
胃胀、胃酸一般是属于胃食管反流里面常见的一种症状,胃食管反流是由胃食管和十二指肠蠕动功能不良引起的,导致胆汁向上反流,从而引起酸反流。推荐的药物是抑制胃酸的药物和促进胃运动的药物。抑制胃酸分泌的药物主要有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等。促进胃动力的药物主要包括多潘立酮和莫沙必利,多潘立酮是我们通常所说的多潘立酮,莫沙必利可用于调理。另外在生活方面,也要注意劳逸结合,避免过度的精神紧张,吃饱以后不要立刻躺下,适当的散散步,能够缓解胃胀、胃酸的情况。
由于甜食以及高脂肪含量的食物会增加胃酸的分泌,因此,建议胃反酸水症状的患者的饮食低糖化、低脂化,还可以多食用一些菠菜、卷心菜、油菜、苹果、葡萄等含碱性成分的新鲜蔬果,有效中和胃酸缓解不适。此外,建议此类患者的主食多以稀释胃酸的面食为主,早餐可以更换为牛奶、豆浆类饮品,较好的保护胃黏膜并稀释胃酸溶液。除食用以上食物缓解病症外,建议胃反酸的患者能够按时就餐,并且避免食用醋、辣椒等辛辣刺激性食物,更需要停止饮酒、喝浓茶、咖啡等习惯,减少对胃部的刺激。
怀孕期间是一个特殊时期,如果患者因上火而导致嗓子疼痛,同时伴有咳嗽不重的情况下,一般不建议吃药;可以先采用食疗的办法、偏方来缓解咳嗽、有痰的症状。如果症状比较重,就需要服用药物进行治疗。比如食疗的方法,建议煮冰糖雪梨水,梨具有清热解毒、止咳润肺化痰的作用,对于咳嗽有痰的症状效果特别好。一般取1个梨,把梨皮削掉,然后把梨切成小块放在锅里,加入10克冰糖,加入2大碗水,煮半个小时左右,连果肉带汤一起吃掉,止咳化痰的效果比较好。如果是药物,建议服用蒲地蓝消炎口服液、板蓝根颗粒进行治疗,蒲地蓝消炎口服液和板蓝根颗粒具有清热解毒、止咳化痰的作用。如果发生了黄痰现象,还应该同时服用抗生素,青霉素如果没有过敏的情况,孕妇可以服用阿莫西林进行消炎。
烧心的时候,饮食方面尽量要选择碱性的食物,可以吃些苏打饼干、面包、苹果,严重的患者需要使用奥美拉唑、斯达舒进行治疗。另外比较轻的烧心的话,可以咀嚼达喜咀嚼片,另外饮食方面就要应当注意,烧心患者少吃油腻的食物,有的时候没有药物的情况下,可以少量服用一点生花生之类的,可以中和一下胃酸,这样可以改善烧心的症状。
烧心是胃酸过多引起的食道刺激的症状,治疗胃酸过多的药,主要有中和胃酸分泌的药和保护胃黏膜的药,例如奥美拉唑、泮托拉唑等,保护胃黏膜的药,比如说铝镁加混悬液,硫糖铝等。除了以上药物治疗之外,患者的生活习惯也非常的重要,平时要少吃辛辣、刺激性的食物,不要暴饮暴食和不吃早餐。
胃食管反流病属于一种慢性疾病,根据不同的表现,需要选择不同的药物来进行治疗,如果是因为肝胃不合所引起的,需要服用疏肝和胃丸,蒲元和胃胶囊等药物。如果是胃阴不足,可以服用养胃颗粒。对于脾胃虚寒的患者,可以服用理中丸、砂香养胃丸等,需要了解病因才能够做针对性的治疗。
胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物,能够降逆和胃,起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多,应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者,应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
胃食管反流可以吃以下几种药物。1、H2受体阻滞剂。比如雷尼替丁、法莫西丁、西咪替丁。这些药物是目前临床上治疗胃食管反流的主要药物,并且可以降低对食管粘膜的损害。2、质子泵抑制剂。比如兰索拉唑、奥美拉唑,这两种药物都可以抑制胃酸分泌。3、胃动力的药物。比如常见的莫沙必利、多潘立酮。4、粘膜保护剂。硫糖铝就是不错的一种典型的胃部粘膜保护剂。
慢性胃炎要想通过药物治疗有好的效果,那么就需要根据具体的症状来用药。如果患者有腹部疼痛、烧心、反酸的症状,那么需要使用质子泵抑制剂,来抑制胃酸的生成。如果患者出现了消化不良的症状,那么可以使用一些能够增强胃动力的药物,或者用一些消化酶制剂。如果患者胃粘膜存在糜烂的情况,那么可以使用一些胃粘膜保护剂,常见的有硫酸铝等。所以具体的用药都是要根据患者的情况来决定的,可以在医生的指导下合理用药。
胃溃疡主要是口服药物治疗,治疗方案分为以下四点:(1)抑制胃酸分泌的药物,适用于因胃酸过量引起的溃疡,如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。如果胃酸分泌过多的话可以加用氢氧化铝、铝碳酸镁中和胃酸。(2)胃黏膜保护剂,常用的药物为硫糖铝、枸橼酸铋钾、麦滋林等等。(3)质子泵抑制剂联合铋剂联合两种抗生素,适用于因幽门螺杆菌感染,需要根除幽门螺杆菌的。(4)服用吗丁啉或者是莫沙必利促进消化,用于因消化不良引起的腹胀、反酸、嗳气、恶心、呕吐等等症状。除了服用药物治疗以外,胃溃疡的病人饮食调理也是非常重要的,而且平时还要适当的运动锻炼,促进胃肠蠕动,促进消化。
胃酸返流是消化道的一种常见症状,通常是由于胃酸分泌过多而引起的酸性分泌物,会刺激胃粘膜引起反酸、烧心、咽异物、咽喉痛等感觉。胃反酸除了消化系统不适外,还会引起胸痛、腹痛、恶心、慢性咳嗽、喉炎等。应吃易消化、不易刺激胃酸分泌过多的食物。忌食粗粮、红薯、马铃薯等含有大量淀粉、糖、酸的食物,这些食物会刺激胃产生大量的胃酸。如果泛酸出现,喝一些小苏打或热白菜汁中和胃酸。药物可口服奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、达喜、碳酸铝镁片等。