三甲 中日友好医院 中医肛肠科
女性在排便时出现便血症状,考虑最大的可能还是肛裂和痔疮。如果伴有强烈的排便时肛门疼痛的感觉,考虑是肛裂的可能大,尤其是有大便干结和排便困难的既往史。
如果是无痛性便血、便鲜红色血、厕纸带血、排便前或排便时滴血,甚至呈喷射样,考虑是内痔的可能性大。无论是肛裂还是内痔,都可以在肛门局部外用复方角菜酸酯乳膏,这个药物修复黏膜和止血的效果非常好。
与此同时,还可以坚持用高锰酸钾肛门局部每天坐浴,同样能够缓解症状。避免刺激性饮食,避免用力排便。
中日友好医院 中医肛肠科
导致大便时出血且无疼痛感的原因多样,主要有以下几种:1.较为常见的症状是混合痔,尤其是内痔。长期的重力影响、进食辛辣刺激的食物或者过度饮酒,便会导致痔核淤积肿胀,痔静脉充血破裂从而引起出血。如果痔疮不形成血栓,未发生嵌顿状况,一般不会引起疼痛感。2.如果患者存在直肠息肉,长期的大便刺激容易使直肠黏膜表面的血管破裂,从而在擦拭大便时引起出血现象,一般不会引起疼痛。3.患者应考虑是否为直肠恶性肿瘤,如果患有有恶性肿瘤,会侵蚀黏膜下的血管,亦会引起出血且无疼痛感。如若出现上述症状,建议及早就医进行检查,明确病因从而对症下药。
大便出血如果是暗红色,可能是上消化道出血引起的;大便时会滴血或者喷血是由痔疮破裂引起的;严重的可能是因为直肠息肉和直肠腺瘤所引起的;直肠恶性肿瘤也会导致大便出血,侵蚀直肠周围的血管,导致大便出血;就医时需要进行肛镜和结肠镜检查。
导致拉大便出血的病因不同,治疗方法也不一样。如果大便的过程中存在鲜血,考虑是痔疮的缘故,可以使用痔疮栓进行治疗,必要的时候可以口服一些止血的药物。如果大便呈你脓血样,并且伴有反复腹痛症状,考虑是溃疡性结肠炎导致的,可以使用美沙拉嗪来进行治疗。如果大便带血的同时,还伴有大便粗细变化,排便习惯的改变,那考虑是肠道肿瘤出血引发的。此种情况下需要到医院排查确诊,然后再做下一步治疗。
痔疮会引起大便出血,便血一般呈滴血状,而且会有疼痛感。当肛裂时,就会引起便血,血色呈鲜红,手纸擦拭后会出现血迹,而且肛门疼痛剧烈。当患有溃疡性结肠炎时,大便会引起阴道出血,呈脓血便,并且伴有发热等症状。当患有直肠癌时,便血一般在大便表面,还会出现脓血便,并有消瘦等症状。辨别肛裂流血首先是患者有无便秘、有无撕裂性疼痛,并且排便后会持续疼痛。
大便出血是痔疮的常见症状,一般来说,痔疮造成的大便出血为鲜红色滴血便和喷血便。出现了大便出血的症状后要及时止血治疗,常见的治疗方式有药物保守治疗、物理治疗和手术治疗等。对于药物保守治疗来说有外用马应龙痔疮膏、肛泰贴膏、马应龙痔疮栓、口服云南白药胶囊和中药坐浴等。物理治疗以激光治疗和冷冻治疗为主,主要是针对出血性内痔。如果出现症状较为严重或是多种治疗方式无效的情况就要进行手术治疗,术后禁食辛辣刺激食物,多喝水,注意休息,便后温水坐浴。
大便痔疮出血都会选择使用保守的治疗方式或者药物的治疗方法,保守治疗方式效果较慢,一般是在饮食上多吃清淡食物,不吃刺激和辛辣食物,可选择食用蜂蜜水或者是腊油对大便进行润滑。而药物治疗方式就分为外用药物和清洗药物,外用药物可选择使用痔疮膏进行涂抹,或者在肛内塞痔疮栓,能够起到很好抗炎消肿的功效。对于洗浴用药则是使用温盐水或者1:5000高锰酸钾溶液进行清洗,可以减轻出血症状。对于症状比较严重的患者,则是通过手术的方式进行治疗。
痔疮出血建议使用收敛痔疮的药物来改善,并且也可以使用止血药物,比如三七粉等。除此之外,在治疗期间也要根据患者的病情来对症处理,如果患者痔疮不是特别严重,可以采取药物以及饮食方面来调理缓解症状,但针对于出血量较多以及痔疮比较严重,建议采取手术的方式来治疗。如果患者属于内痔出血,在排便后大便表面带血,并且也会伴有喷血等症状。因此也要及时采取一些措施控制病情。
首都医科大学宣武医院 中医科
如果大便时出血鲜红没有痛苦,根据出血的部位可以辨别出是否为以下疾病。第一、可能是消化道溃疡而引起的出血,这种情况出血的部位较深,出血的量也比较大,血液可能来不及通过肠道的分解和消化,便被直接排除体外,而引起的大便出血鲜红并不痛。第二、可能是结肠癌、溃疡性结肠炎等问题引起的消化道的出血,这种情况也会使大便出血鲜红,并觉得没有疼痛。这时候就可以需要肠镜来进行诊断。第三,有可能是因为肠腔内出现内痔,使大便出现出血鲜红,并且没有疼痛的情况。
造成大便出血的原因比较多,可能是由于内痔导致的,但是也有可能是出现了肛裂,但是内痔和肛裂之间是存在一定的区别的,如果是内痔出血的话患者可能不会感觉到疼痛,如果是肛裂的话患者应当会有明显的疼痛感出现。因此建议患者可以先到当地医院的肛肠科检查一下,如果是内痔的话应当使用痔疮膏进行治疗,如果是肛裂导致的话可以考虑使用化痔栓等中成药进行调理。另外如果患者出血量比较多的话有可能会导致缺铁性贫血出现,建议可以考虑服用铁剂补铁,如果需要止血的话可以考虑口服云南白药。
痔疮属于较为常见的一种疾病,主要是因为静脉血管团在便秘或是腹压增加时促使肛垫病理性下移、肥大,脱离肛门所导致的,会出现大便出血,呈红色,血液不和大便混合,大便出血后可自行停止。大便出血是较为常见的痔疮症状,但并不是每次大便都会出血,痔疮也会出现肛周不适的症状,特别是结缔组织性外痔及静脉曲张性外痔,主要的表现症状是肛门口有异物感,或便后肛门清洁不干净,分泌物及粪便刺激肛周,导致肛门出现潮湿、瘙痒的症状。炎性外痔或血栓性外痔主要的表现症状是肛周出现疼痛,特别是排便时疼痛加重,也会出现肛门皱襞红肿、充血的症状,还伴有少量渗出物,因此,痔疮不是每一次大便时都会出血。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者出现的血尿多是由于细菌或者其他病原体对泌尿系统的粘膜造成了感染,进而膀胱的黏膜以及尿道黏膜表面的毛细血管扩张就会造成红细胞进入到尿液中产生血尿的情况。出现血尿后应先前往医院做相关部位的彩超检查以排出膀胱肿瘤等情况,如果单纯的是由于泌尿系统感染造成的可以根据尿培养的结果选择相应的敏感的抗生素进行治疗即可,常用的药物有左氧氟沙星以及头孢克圬等。在治疗期间建议患者应注意穿着宽松的棉质的内裤,尽量避免过紧的以及化学材质的内裤。
中日友好医院 妇产科
同房时出血多是由于月经刚结束或月经即将来潮的时候,子宫会容易出现内膜脱落、内膜出血的情况,所以此时同房会使子宫受到强烈的刺激,发生同房时出血的情况。建议女性在月经来潮前或干净之后要提前或推后3~5天同房,以免导致同房出血的情况发生。同房出血还可能是患有宫颈息肉、阴道炎、宫颈糜烂等妇科疾病,而导致的同房出血,需要到医院做分泌物检查和B超检查,来确定出血的原因。
导致在大便时出血的原因有多种,主要的情况有:一是患者有溃疡性结肠炎疾病,会出现黏液脓血便和血便,同时腹部也会有隐痛和腹胀感。二是患者有痔疮或肛裂疾病,在进行大便时肛门有撕裂的疼痛感,同时还会有肛门坠胀的感觉,大便后还会滴血的现象,或者是在手纸上有明显的鲜血,这需要进行指肛来确诊。三是患者有克罗恩疾病,这种疾病的表现与溃疡性结肠炎相似,可以通过做电子结肠镜和结肠镜下病理活检,来具体明确疾因。另外还有一种情况,当消化性溃疡和胃底食管静脉曲张现象时,会出大量的血,从而在大便中也会有鲜血样,主要表现就是有暗红色的血便,上腹也会有隐痛,可以选择做胃镜检查确诊。
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当大便出现不成形的情况,首先要看大便性状是什么,同时还要观察大便里面是否有血或者脓。一旦有发生这些症状,需要及时去医院做详细的检查工作。同时还要看患者这段期间是否有出现其它症状,常见的有食欲不好,恶心,呕吐,或者最近体重有发生明显下降等情况,一旦有发生这些症状,同样及时去医院内做个检查。最主要还是因为这个阶段,大便不形成意味着发生了异常情况。需要去医院里面,及时去做个大便常规的检查,如果情况严重可能还需要做结肠镜的检查。
大便时肚子疼是胃肠蠕动的一种正常现象。当胃肠蠕动加快,会产生一阵一阵的肠痉挛现象,感觉到肚子疼,这时就会产生便意。当有便意时要及时排便,不要抑制便意,反复抑制便意会导致便意消失,长此以往导致便秘症状的出现。平时可以多吃一些富含粗纤维的食物,例如五谷杂粮、红薯、山药、菠菜、芹菜等等,也可以吃一些蜂蜜、香蕉等具有润滑肠道功效的食物,促进排便。如果排便困难,排便时间长,大便干结也可以服用芦荟胶囊。
大便上有血是很多原因引起的,可以根据大便的血的颜色、大便性状、大便习惯进行具体判断。大便出血主要有以下几个原因:1.痔疮导致,痔疮分为内痔、外痔和混合痔,长期便秘会引起痔疮,导致痔疮破裂出血;2.直肠息肉或者肛管息肉;3.慢性结肠炎:患者除便血外还会伴有腹痛和大便习惯的改变;4.肠道恶性肿瘤也会导致大便出血,恶性肿瘤刺激肠道和肠道血管,引起大便出血;5.饮食油腻辛辣导致的大便出血。
大便出现出血要根据症状进行具体分析,首先要分辨出血的颜色,一般鲜红色主要发生在肛管直肠上,例如痔疮,肛裂,肛乳头瘤,直肠息肉等都会导致出现大便出血的情况。另外大便出血颜色如果为暗红色,可能由于下消化道出血怀疑肠道炎症,例如结肠炎,慢性结肠炎,出血性肠炎,直肠肿瘤,结肠肿瘤的可能。如果大便颜色出血是黑色的,怀疑是上消化道出血,上消化道出血主要发生在胃,如果三天内进食过动物内脏排便也有可能是黑色。因此需要进行根据类型才能针对性的确诊。
很多患者在大便时都会有肚子痛的情况,这是生理现象,这种疼痛感持续时间比较短暂。之所以会有疼痛感,就是因为粪便在直肠积聚到一定的量的时候,就会刺激到肠粘膜,从而加快肠蠕动的速度,所所以就会产生肠痉挛,产生变异,促进自己排便。如果病例比较强烈,最好要及时到厕所,排便腹痛感就会消失了。总是不排便就会导致腹痛的症状越来越严重,也有可能会导致便秘的。如果患者大便时腹痛的症状比较明显,并且排便习惯不是很好,考虑到患者可能是胃肠功能出现紊乱或者肠炎引起的,最好要到医院做个大便常规的检查,明确病因再进行治疗。
大便出现出血现象时,可能是患者患有痔疮,在大便时导致痔疮出血,而对于血栓性外痔在经过长时间摩擦,导致其表面出现糜烂现象,也是会导致其出现大便时出血。大便出血还有可能是由于肛裂而导致,这种情况主要是多见于肛周皮肤纵向裂口。还有很多患者是由于溃疡性结肠炎而导致大便出血,其主要是以黏液脓血便为主。还有些大便出血是由于结直肠癌而导致,其出血现象常见的是暗红色血,在发作时可能会伴有脓液,其癌症距离肛门部位较近的出血现象可能是鲜血。当患有结直肠息肉时,也会导致大便出血现象,当息肉出现破裂出血,且血量较大。还有些大便出血的患者是由于十二指肠溃疡、胃出血等疾病,对于这种情况其症状表现大多是柏油样黑便。还有坏死性肠炎、肠系膜动脉栓塞、消化道憩室等疾病也是会导致患者出现大便出血的现象。
大便干燥出血通常都是便秘造成的,一旦出现便秘的情况,最主要的症状就是排便的频率减少,每周排便的次数少于2到3次或者2到3天时间才有一次大便,粪便量不是很多,大便干结呈现出来的是颗粒状,排便比较困难,长时间便秘容易引发肛裂,甚至还会让肛门出血。便秘这种通常都是属于功能性便秘,主要是因为饮食或者生活习惯不好造成的,需要养成良好的排便习惯,戒烟戒酒,不能随便滥用药物,可以适当吃点芦荟,香蕉,蜂蜜等食物,起到润肠通便的小狗,或者还能服用润肠胶囊或者复方芦荟胶囊改善。