三甲 中日友好医院 眼科
近视眼分为真性近视和假性近视。假性近视不需要配眼镜,而真性近视配眼镜之前要进行规范的医学验光。针对不同年龄段的真性近视,验光方法也不完全一样。
例如:对于12岁以下的儿童,建议用阿托品眼用凝胶散瞳验光。矫正真性近视所需的眼镜度数,取决于医学验光结果、患者视物的清晰度、舒适度以及视觉质量的要求。
另外,准确的瞳距和舒适眼镜架,也很重要。
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儿童,尤其是学龄前儿童,近视通常伴有散光、弱视、斜视等,并且他们自己的视力保护意识薄弱,因此一般儿童近视眼的恢复和治疗较为困难。作为父母应督促孩子尽可能保护视力,避免近视过早发生。如果儿童患有近视,应该定期去医院检查,至少每年检查两次,检查他们是否伴有弱视、斜视、散光和近视的加深。
近视眼怎么恢复,首先要看患者是真性近视还是属于假性近视。一般假性近视主要和用眼过度疲劳,不注重用眼卫生,以及阅读时的环境光线较差有关,这会导致假性近视的发生,因此,通过合理的休息,不要过多上网,玩手机,看电视,通过向远处眺望,做眼保健操等方式,能够使假性近视逐渐的恢复视力正常。但若经检查为真性近视,则需要通过佩戴矫正眼镜,或者做手术方式才能达到矫正视力目的。另外,即使经过配镜,或手术治疗矫正视力后,也需要更加注意养成良好的用眼习惯,不要过多的长时间用眼,尽量多去野外,公园,看一看蓝天,大海和绿色的植物,这对保护眼睛,缓解视力疲劳,有良好改善作用。
近视眼会发生在不同年龄段的人群,治疗方法也是不相同的,老年人近视,不想做手术的人群可通过戴眼镜纠正视力,也可对三焦点眼内晶体进行手术,如果患有白内障也可以同时进行治疗。成年人近视,近视度数比较稳定的,可通过佩戴眼镜进行矫正,也可以通过飞秒激光进行治疗,超高度近视的人或者高度近视的人可在眼内植入晶体,效果会比较好。未成年人近视,大多数人会选择框架眼镜进行矫正视力,有些人会通过佩戴塑形镜,阻止近视的发展,在佩戴塑形镜的时候要注意用眼卫生。
近视眼有真性近视和假性近视两种。真性近视自身无法恢复,需要通过配眼镜或手术的方法进行矫正。手术有人工晶体植入、激光手术和后鼓膜加固的方法。人工晶体植入适用于高度近视,不满足飞秒激光和准分子激光要求的可以通过人工晶体植入进行矫正。激光手术有准分子激光和飞秒激光两种,其中飞秒激光是最近几年中较先进的临床激光方法。后鼓膜加固也主要适用于高度近视。高度近视的度数是随时间而增加的,后顾莫加固能够控制眼轴的拉长可以延缓度数的上升。假性近视可以靠自身合理用眼,保持眼睛充足的休息慢慢恢复的,因此假性近视不需要真性近视的矫正手段。
近视眼必须以专业医学验光来判断,确定后再来治疗。近视眼的治疗方法包括物理治疗和药物治疗。物理治疗有耳穴埋豆、梅花针、戴眼镜等,药物治疗主要是使用养肝明目的中药,通常是两种治疗方法结合起来的。理疗的目的是防止近视的加重,戴眼镜是为了视物更清晰。此外,还可以加强户外运动,防止近视的发展。
首先要明白是属于什么类型的近视眼,如果是属于假性近视,这种就无需太过于担心了,平常多去改善下用眼的习惯和时间,慢慢就能恢复起来。如果是真性近视,想要恢复就会有些麻烦,目前临床上最常见的方法就是佩戴角膜塑形镜,以及使用浓度比较低的眼药水。之所以出现近视的情况,引发的因素会有很多,跟环境,发育,遗传等很多方面都会有联系,不过明确的发病原因,目前依然还是在研究之中,一旦是属于真性近视,需要及时去做好治疗才行。
散光是一种常见的眼科疾病,因为形态不同,所以可以分为规则性的散光,以及不规则的散光这两种。不同的散光发病原因不同,所以恢复的方法也是不同的。规则性的散光,如果度数不是很高的话,不会影响到正常视力的情况下是不需要处理的。如果度数比较高,影响到视力的话,可以采用配眼镜的方式来恢复视力。框架眼镜或者是隐形眼镜都是可以的,要注意卫生。当然,如果是成年人的话,可以考虑通过手术的方式来矫正。不规则的散光可能会出现角膜炎以及角膜溃疡的情况,比较严重的话需要采用手术的方式来治疗,或者是做角膜移植手术。
精确的测量度数是配眼镜的良好开端。有几种测量视力的方法:一种是电脑验光。一个是剪影验光。一个是插片验光。电脑验光又分为两种:一个是台式电脑验光,一个是手持验光。手持验光主要针对婴幼儿,因为婴幼儿配合程度比较差,通过手持验光的光影照射到婴幼儿的瞳区反射出来能够测量度数。台式电脑验光主要适用于配合程度比较好的人群。
患者在出现眼睛模糊是由很多种原因的,因此在用药方面是需要明确病因之后采取相关药物治疗,多数患者在出现眼睛模糊,很可能是由于屈光不正有关,比如近视或老年人的老花眼等。这种情况是可以采取配眼镜的方式矫正,因此要及时在正规眼科医院进行检查治疗,也有的患者是由于青光眼引起的眼睛模糊,此时可以在医生指导下采用降眼压的眼药水来改善,或者口服降眼压药物来进行治疗,除此之外,若患者是由于葡萄膜炎引起,此时也要采用瞳眼药水或者激素眼药水治疗,同时也可以采用激素类的药物来治疗。
成年人的裸眼正常视力应该是5.0以上,如果视力是4.3,则说明眼睛是有一定问题的。很多原因会引起视力下降,常见的原因有白内障、眼底疾病以及屈光不正等,对于不同的病因采取的治疗方式也是不同的。如果是近视引起视力下降,则需尽早验光,根据近视的读书采取措施,如果视力在200度以内,则在平时注意用眼习惯,无需配眼镜。如视力高于200度,则需要长期佩戴眼镜。视力下降最好去医院确认病因,以便及时干预。
用眼时间过长导致的眼睛水分的缺失就会让眼睛产生干涩的感觉,所以要注意休息。在发育期间如果不注意眼睛的保养,比如近视眼不佩戴眼镜,就更容易出现眼部疲劳,导致眼睛干涩。眼睛在健康的情况下不会持续出现眼睛干涩的感觉,如果长时间出现这种情况,大概率是因为眼部疾病导致的。
如果是近视眼是可以通过手术来矫正视力的,目前临床上矫正视力和治疗近视眼有三种方法,第一种就是屈光手术,这是一种以手术的方式来改变眼睛的屈光状态的,例如角膜屈光手术,巩膜屈光手术、眼内屈光手术。现在进行屈光手术除了准分子激光还能够运用飞激光、飞秒激光等其他激光,而且患者术后预后良好,治疗效果还不错。不过患者在进行准分子激光角膜手术时,患者需要完善相关的检查,根据自己眼睛的情况,选择合适的手术方式。第二种治疗方法就是框架眼镜。第三种治疗方法就是角膜接触镜。这几种方法都能够帮助近视眼患者看清东西。
如果眼睛胀痛的患者一段时间后疼痛感没有减轻,就要及时到医院就诊治疗。临床研究表明引起眼睛胀痛的原因有三种,第一种是眼压高,压迫眼睛中一些微细的毛细血管,导致血液堆积阻塞,引起眼睛胀痛。第二种是视疲劳,由于患者长时间和近距离看手机、电脑等电子产品,造成的用眼过度,从而引起眼睛胀痛。第三种是屈光性的疼痛,它是由于没有及时佩戴眼镜进行矫正或者眼睛度数过高过低引起的眼睛胀痛和不适。所以引发眼睛胀痛的原因有很多,当你眼睛感觉胀痛时,一定要去医院进行全面的检查,根据眼睛胀痛的原因,遵医嘱采取合适的方法对症治疗。
眼睛胀痛是由许多原因造成的,最主要的原因是由视疲劳造成的,由于患者长时间或近距离的使用手机、电脑等电子产品,用眼过度,就会造成眼睛胀疼。屈光不正也有可能会造成眼睛胀疼,包括患者没有及时带矫正眼镜或者眼睛度数不合适,眼睛会非常疲劳,从而会出现胀疼现象。眼压高也是造成眼睛胀疼的原因之一,它会压迫眼睛中的微细毛细血管,造成血液堆积阻塞,进而使血管充血,眼睛会有胀疼的感觉,造成眼压高的原因也有许多,患者需要到医院就诊,根据病因对症治疗。
做近视眼手术有好处,但是也有坏处,在做手术的时候,在角膜中央进行操作,角膜周边需要保持相对的厚度,做完手术之后,晚上的视力会比较差,近视里会比较模糊,远视力相对来说比较清楚,在近距离阅读的时候,会出现比较困难的现象,一段时间之后,症状会得到明显的改善,但是通过一次手术可以终身受益,可以不再继续佩戴眼镜,日常生活会更加方便,还可以满足一些特殊职业的要求,使病人的自信心提高,并且还具有美容的作用。
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对于上热下寒体质的调理,要看引起的主要病机,可选用人参、大枣、甘草相配,补中焦之虚,黄连汤,方中黄连清上,干姜、甘草温下;用桂枝调畅中焦气机的不畅。
湿热体质一般通过清脾胃湿热、清肝胆湿热或清下焦湿热来排除体内湿热脾胃湿热,一般口粘腻,体胖,大便粘腻不舒服,用水冲便时大便易挂在便池上,表明脾胃湿热,可配伍葛根芩连汤煎服如果肝胆湿热的总体情绪易出现急躁、易怒、口苦、口干、目干、易怒、脾气暴躁,尤其是两胁胀痛、胸闷,则可口服龙胆泻肝丸,以消除肝胆湿热。若下焦普遍湿热,腰膝困倦,小便黄赤,可用白质地黄丸清化下焦湿热。但是,在口服中药的过程中,还应注意严格控制饮食,如油腻、油腻、味甜、油腻、油腻的食物和酒精,应坚决杜绝,多吃甘寒、甘平的食物,如绿豆、黄瓜、空心菜、苋菜、芹菜、藕、冬瓜、西瓜等。
眼睛干涩模糊有可能是干眼症,出现这种情况可以使用玻璃酸钠滴眼液,能够有效的改善眼部干涩的症状。如果是眼部疲劳而导致的眼睛干涩模糊,多是长时间的接触电脑,近距离用眼以及不良的用眼习惯导致。应该适当的到户外看看绿色植物,保持良好的用眼习惯,能够有效的缓解眼部疲劳。还可能是屈光不正的原因导致眼睛干涩模糊,需要及早的佩戴眼镜,以免平时视物模糊,而增加眼部疲劳的症状。
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌苔厚白有齿痕,一般是说体内有水湿停聚。水湿停聚大致又分为两种不同的情况。1.脏器功能下降,常见的是肺,脾,肾三脏。因为肺可以通调水道,肾又是水湿的排泄器官,脾可以作为水湿运化之源。当脏器功能失常的时候,就会出现舌苔厚白,舌头有齿痕的情况,相对应的脏器也会有不同的症状。例如肺功能失调的话,就会出现咳嗽、痰多、气短、发憋等症状。脾功能失调的话,可能会出现大便黏滞或者溏泄的症状,但是大便并没有太大臭味。肾功能失调的话,还会出现四肢浮肿,面部浮肿,小便增多的情况。对于脏腑功能失调之后,所产生的痰饮水饮,可以用相对应温性的中医药物进行治疗。例如干姜、半夏、肉桂、苍术、附子等药物。2.水湿实证,也就是说明体内的脏器功能并未下降,而是水湿壅盛导致的。这种人大多体格健壮,喜欢辛辣刺激油腻的食物,还喜爱烟酒。可能还会伴有口中粘腻,大便秘结或者溏泄的症状。而且大便味道很臭,出汗粘腻。这种情况一般需要改善饮食,同时配上祛湿的药物。例如薏米、茯苓、苍术、陈皮等药物,来进行治疗。
有些人用眼过度导致视疲劳,就会出现眼睛酸胀痛了。也有些人是因为干眼症引起的眼睛酸胀。如果患者近视平时不戴眼镜,偶然出现酸胀感,患者一定要佩戴适合自己度数的眼镜。如果酸胀感一直都得不到缓解的话,最好要到医院就诊的。另外患者如果是青光眼导致的眼睛酸胀感,必须要先将眼压降下来,才能够缓解眼睛的酸胀感。