三甲 首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
股骨颈骨折多好发于老年患者,通常是由于患者存在骨质疏松,又摔倒后导致。如果出现股骨颈骨折的老年人,不能耐受手术或者骨折无明显移位,为稳定型股骨颈骨折(如GardenI型或者GardenII型)一般可以采取保守治疗。
保守治疗的方法可以使用患肢骨牵引或者是皮肤牵引,持续卧床牵引8-12周。在卧床期间需要预防褥疮,下肢深静脉血栓以及肺炎的发生。
并可以口服一些活血化瘀、促进骨折愈合的中成药物。12周左右复查x光片,如果显示骨折线消失,方可下地负重行走。
北京大学第一医院 骨科
骨折之后首先需要积极的对断骨进行接骨治疗,将骨折端及时的固定住,如果骨折端出现了不固定的情况,肢体的肿胀就无法消失,只有骨折的部位固定了,肿胀才会逐渐的消失。如果骨折位置比较好,可以选择保守治疗,使用石膏固定或小夹板固定,抬高患肢,可以使用如甘露醇等脱水药物消除肿胀,同时配合活血化瘀药物,可以将肿胀消除掉。如果骨折部位比较不好,需要手术治疗,进行手术内固定,抬高患肢,使用消肿药物。
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胸十二椎压缩性骨折想要治疗的话,首先需要在第一时间到医院拍摄胸椎的ct片和x光片,确定骨折的严重程度,然后再考虑治疗方案。如果胸十二椎压缩性骨折情况比较轻微,并没有神经性损伤,可以用保守治疗的办法,服用活血化瘀的药物,并且卧床休息就可以。如果胸十二椎压缩性骨折的情况比较严重 ,并且伴有神经性损伤,椎管内也有骨块突出,就需要通过手术治疗了。建议患者及时到医院进行诊治,避免错过最佳治疗时机,平时应该多卧床休息,使腰椎得到休养。
腰间盘突出患者之所以出现腿疼,很有可能是压迫到神经根了,最好还是要到医院做个影像学的检查,看一看患者的突出程度。如果患者患病已经很长时间了,而且次数比较频繁,最好要采取手术的治疗。如果患者第1次发作,之前也没有治疗过,可以采取保守的方式治疗。后期可以做牵引、理疗等等。
其实腰间盘突出这种疾病治疗方法的选择跟实际的病情是有着一定的关系的。若是患者的症状比较严重,并且疼痛感已经放射到了下肢,建议最好是选择正规的医院进行微创手术治疗。如果说患者的病情并不是很严重,最好还是以保守治疗的方式为主,可局部进行按摩,针灸以及理疗。具体方法的选择,要结合自身的实际情况,听从医生的指导建议。
北京积水潭医院 烧伤科
肋骨骨折的治疗方法主要是保守治疗和手术治疗两种,保守治疗主要是针对单发和多发肋骨骨折,骨折端没有明显移位的患者,可以通过肋骨外固定带进行固定,同时再应用活血化瘀,消炎止痛的药物进行保守治疗。在疼痛比较严重的时候,可以口服非甾体类的抗炎药物来缓解疼痛。如果患者多出肋骨骨折,导致了胸部塌陷,甚至影响到了正常呼吸,就必须要手术治疗。还有一些肋骨骨折伤害到了胸腔脏器,引发了气血胸,只要肺部压缩不超过三分之一,也可以采取保守治疗。如果肺部压缩超过了三分之一,就需要通过闭式引流手术来进行治疗。
山东中医药大学附属医院 中医骨科
膝盖骨质增生是一种退行性疾病,尤其是骨性关节炎,因为关节软骨的磨损而引起的增生硬化。患者就会经常感到关节的疼痛,即使是走平路、上下楼梯等动作都会感到疼痛,尤其在下蹲的时候会感到很困难。对于骨性关节炎的治疗以保守治疗为主,首先要注意休息和关节的保暖,要避免少爬楼梯;其次是注射治疗,使用阿尔治玻璃酸钠药物对关节进行注射,可以润和关节、营养关节软骨;然后是药物治疗,可以口服消炎镇痛的药物,如扶他林或者是西乐葆,可以抑制滑膜炎。
感觉胯部疼时,一定要先考虑是否有外伤史,因为外伤会导致股骨颈骨折、股骨转子间骨折、髋臼骨折等。对于外海病人治疗之前,一定要进行完善的检查,例如x线、CT检查等,在明显了是骨折时,而且还有做手术的条件,就需要进行手术治疗。胯部疼痛的原因还有长时间一个姿势不动导致的,例如长时间坐立或者是重复某一动作,是会引起髋关节的滑膜,不断的受到挤压,从而出现了无菌性炎症,炎性从局部渗出后就会疼痛。髋关节的化脓性感染、局部的肿瘤性疾病等,也会感觉到胯部疼痛,具体需要到医院进行检查后确诊,再根据病因来进行治疗。
腰椎间盘突出可以进行保守治疗,患者可以选择卧床休息,就是在躺平后让自己的身体处在水平的状态之下,这样就可以减轻对降低椎间盘部位的压力。药物治疗也会帮助缓解,也就是药物很好的控制神经压迫导致的炎症情况,帮助消退水肿,可以帮助弥补保护营养神经。也可以选择物理治疗的方式,有效的超短波、电疗等等都属于保守治疗,帮助缓解患者脊柱周围的肌肉疲劳情况,还可以很好的减轻周围水肿,帮助改善身体里的血液循环,进行功能锻炼也比较好。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
骨折愈合时间需要根据患者的年龄、有无并发症以及有无合并慢性病等综合判断,股骨颈骨折以后恢复时间大概在3-6个月左右,因为股骨颈骨折比较容易导致骨折延迟愈合,严重的还可以导致股骨头坏死等情况。首先出现骨折的时候应该立即完善X线片及CT检查,明确骨折的部位,对不不同年龄段采取的治疗措施也是不一样的,首先是对于青年人来说,股骨颈骨折可以选择闭合复位以及空心螺钉等固定。然而对于老年患者建议选择关节置换术,术后姚定期复查,避免过早下床负重等,避免出现股骨头坏死等情况,平时建议加强营养,戒烟戒酒。
在初次患有腱鞘炎时是可以治愈的,可以通过反复的对局部关节进行屈伸运动和减轻负重活动来缓解症状,也可以采取局部封闭的方式来进行治疗。再经过保守治疗得不到改善时,并出现反复疼痛时,可采取对增厚狭窄环的切除手术来进行治疗,术后由于伸肌腱不受鞘管控制,在日后的过程中也要进行适度的劳动,不可过度劳累,从而使腱鞘炎复发。也可采取比较保守的治疗来对疼痛进行缓解。
腰椎压缩性骨折可以选择保守治疗和手术治疗的方法。若是患者本身生理条件差,对麻药和手术的耐受能力差,腰椎压缩性骨折压缩程度不到13,可以选择保守治疗。需要绝对卧床,平躺硬板床,一般在6-8周后可以做ct检查或者x线,需要确认骨折治好了后才能下地走路。不过患者腰椎压缩性骨折比较严重,并且患者希望尽早下地,可以选择手术治疗。对于骨质疏松的老年患者可以考虑进行椎体成形术治疗,对于骨折后壁不完整,骨折压缩严重的需要进行切开治疗。
腿骨折什么时候能够恢复,并没有准确的时间,需要根据患者的年龄、受伤程度以及用的哪种方法治疗来决定。如果是儿童出现了小腿骨折,一般都会采取保守治疗的方法,可以在麻醉的状态下进行手法复位,一般4周左右就能够恢复正常。如果是成年人出现了骨折的情况,而且移位比较严重,这个时候就要用手术来治疗了,需要把骨折的部位切开复位,然后再用钢板固定住,一般6个星期左右可以恢复正常。如果是老年人出现了骨折,也需要采取保守治疗的方法,8周左右会恢复正常。
股骨头坏死的治疗方式有三种,包括保守治疗、腓骨移植手术、人工关节置换。每个人股骨头坏死的程度是不一样的,所以治疗方式也是不同的,费用也是有差别的。一期、二期采取保守方法治疗,服用药物价钱相对较低。药物治疗效果不好可做腓骨移植术,费用也不太高。到了三期、四期比较严重的,可通过人工关节置换术治疗。手术费用大概在四五万左右,花费较高。
患者可以采取保守的治疗方式。保守的治疗方式主要有按摩,做腰部肌肉的锻炼。例如患者可以尝试倒着走,很多的患者通过保守的治疗,不适的症状会得到很大的改善的。如果患者年龄比较大,就不建议患者倒着走了容易摔倒。患者在采取保守治疗方式,没有效果后,可以采取手术的方式,例如射频消融,开放性手术。
腰间盘突出这种疾病很常见,是骨科的多发性疾病。如果患有腰间盘突出,稍微严重的情况就是会使神经受到压迫,通常会导致患者腰痛腿痛,而且腿麻无力等。可以进行保守治疗,主要是采用药物。可以应用消炎止痛的药物,这类药物常见有塞来昔布等。还可以应用一些神经营养药物,比如甲钴胺。此外,一些活血化瘀的中药也可以用于治疗。
单纯压缩性骨折通常是稳定的骨折,神经没有受到损伤。不过有少数病人会遭受严重的脊椎压缩,这对位于脊髓后面的附件会造成一定的伤害,这时候表现出的就是不稳定的骨折。对于少数不稳定骨折,可采用手术的方法进行复位固定。不同的骨折表现不同,如腰椎压缩性骨折,急性期的患者需平躺在硬板床上,翻身也要小心,避免躯干弯曲。骨折后,内脏神经被腹膜后血肿刺激,容易引起肠蠕动障碍,导致腹胀和腹痛。因此,受伤后一般要少进食,通过喝水补充体内水分。之后在逐渐恢复后,可以根据恢复情况,逐步恢复吃和喝。在腹胀症状消退后,患者可以在医生帮助下根据骨折压迫的程度进行体位复位,定期翻身拍背,咳嗽咳痰,同时也要注意个人卫生,保持皮肤清洁干燥,防止发生肺部感染和褥疮。随着伤势的稳定,病人的疼痛会慢慢减退。对于一些老年人的骨质疏松性骨折,可在CT或X线引导下进行体位复位,并可进行椎体成形手术帮助椎体复位。
腰疼连着腿疼很可能是腰椎间盘突出症引起的,因为腰椎间盘突出症会让神经根受到压迫,导致坐骨神经痛,从而出现腰疼连着腿疼的症状。如果患有腰椎间盘突出症,需要卧床休息,比较适合睡硬板床,不要睡席梦思这种比较软的床。当出现疼痛的症状时,可以服用抗炎、镇痛的非甾体抗炎药物,比如乐松胶囊、扶他林缓释片。此外,也可以服用或外用消肿止痛、活血化瘀的中成药,比如服用复方伤痛胶囊,外敷活血止痛膏。与此同时,还可以联合按摩、理疗、针灸等方式,疗效也是比较好的,能有效缓解腰疼连着腿疼的症状。若是保守治疗效果不明显,可以在必要的时候选择手术治疗,比如通过间盘镜手术,切除突出的间盘,从而缓解不适症状。
腰间盘突出多是由长期坐姿不良、腰部扭伤、身体长期处于过劳状态或者腰椎病变退化引起的,患者会出现腰部疼痛、下肢放射性疼痛或麻木等症状。出现腰椎间盘突出的症状一定要及时就医。症状较轻的患者可以选择保守治疗。常见的方法有针灸、推拿、牵引等,搭配一些活血、镇痛、消炎的口服药,例如十三味红花丸、大活络丸、腰痛灵胶囊等。如果采用保守治疗的效果不显著,或患者症状较为严重,建议采取手术的方法进行治疗。注意卧床休息一定要选择硬板床。
病人出现了腰部椎体滑脱,跟腰椎间盘突出有关系,会造成腰部疼痛和脊髓硬膜受压迫,同时还会造成神经根受压迫,造成下肢放射性疼痛,下肢麻木,这种情况下可以采用保守治疗的方法,患者必须要卧床休息。并且要配合消炎止痛、活血化瘀、舒缓筋骨的药物。独一味胶囊、腰痛宁、小活络丸,这些药物都具有缓解疼痛的效果,同时也可以采用针灸、按摩、推拿的方法。
人们在确诊有腰椎间盘突出,且伴随有神经受到压迫的情况发生时,首先要选择保守治疗,即使用按摩、牵引以及理疗等方式来治疗。同时还要注意口服具有消肿、营养神经以及活血化瘀的药物消肿。症状比较严重时,可通过静脉滴注甘露醇类药物来对病变局部消肿。若保守治疗无效或治疗后疾病反复发作,可做微创椎间孔镜手术或切开椎间盘取出手术治疗,从而来达到解除压迫神经诱因,根治疾病的目的。