三甲 中日友好医院 妇产科
钳刮术是利用钳刮及电吸引的方法,将妊娠的胎儿及胚胎组织清除宫腔的一种方法。适应证:
1.妊娠11-14周,自愿终止妊娠,无禁忌症者。需住院治疗。
2.妊娠在11-14周,因患某种疾病,包括遗传性疾病,不适于继续妊娠者。
3.其他的流产方法失败者。术前应化验血常规,血型,凝血系列。术前应扩宫治疗,可放置扩宫棒,如无米索前列醇禁忌,可于术前2-4小时阴道后穹窿放置米索前列醇0.2mg,以利于宫颈的软化及扩张。
中日友好医院 妇产科
刮宫是指刮清子宫内膜或宫腔内容物的一项手术,妇产科用于人工流产的方式之一,有针对性刮宫和治疗性刮宫两类,有一定的危险性和并发症。诊刮又分一般诊刮和分段诊刮,一般诊刮适用于内分泌异常、了解子宫内膜变化、有无排卵及对性激素的反应、有无结核等症。分段诊刮指操作时,先刮颈管再刮宫腔,将刮出物分别送病理检查,适用于诊断子宫内膜癌、子宫颈癌及其他子宫恶性肿瘤,还可了解癌症范围。治疗性刮宫有吸刮及钳刮之分,吸刮是用负压吸引,吸出宫腔内容物。钳刮是用卵圆钳,钳取宫腔内容物而后再行刮宫。孕三个月以内用吸刮术,引产后清宫以及怀孕三个月以上用钳刮术,还可用于不全流产、过期流产、难免流产、葡萄胎、胎盘滞留等。
从字面上来看,无痛人流比人流手术多一个麻醉,做不痛人流手术没有太大痛苦的。患者在意外怀孕之后,采用人工的方式来终止妊娠的,这是一种作为避孕失败的一种补救的方式。人工流产对女性有一定的影响,所以一定要做好避孕的措施,避免减少意外怀孕。一般的手术方式就是通过手术的方式终止怀孕,最常用的就是负压吸引术和钳刮术。无痛人流就是采用静脉麻醉的方式,在做手术的时候就会感觉不到疼痛呢。药物流产属于人流的一种,主要就是采用药物的方式进行流产,而不是通过手术的方式来终止怀孕。
首都医科大学宣武医院 产科
患有慢性子宫颈炎的时候,宫颈就会肥大,它是因为受到了慢性炎症刺激,导致的腺体和间质增生。如果子宫颈里面还有腺肿瘤的话,也会出现宫颈肥大的情况。除了肥大之外,硬度也会变强。一旦患者出现宫颈肥大,需要做宫颈细胞学检查,甚至可以做宫颈管搔刮术。通过检查,如果没有发现有宫颈癌的症状,那么可以先不治疗。慢性炎症,宫颈癌以及腺癌等疾病,都有可能使宫颈肥大。
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
有不少治疗腋臭的方法,传统的治疗方法就是做大切口切除术,也可能选择做微创手术,主要包括抽吸术、激光治疗、搔刮术等,这几种微创手术都具有各自的优势。正常情况下,治愈率的高低和创伤的大小有关,不过,随着医疗技术的发展,微创手术的治愈率也越来越高了,甚至已经达到90%以上,术后腋臭的气味会减轻很多,甚至不太闻得出来,正常交际不会受到影响了。而且微创手术更容易被接受,因为具有创伤小、恢复快、术后疤痕不明显等优势。
患有高级别鳞状上皮内病变时,建议做一个HPV化验,然后转到妇科门诊,并进行阴道镜检查。只有通过阴道镜检查结果,才能使用宫颈活检术,或者是使用宫颈管搔刮术。宫颈活检术后病理和宫颈管搔刮术后的病理,可以得到更明确的诊断,根据结果决定治疗方案。活检术后大部分患者需要进行宫颈锥切术,而且在做完阴道镜活检之后,患者不能盆浴和禁止一个朋的性生活。并且要多注意休息,不要参加剧烈的运动,辛辣刺激性食物也不要食用,同时再服用抗生素药物来进行治疗。
这种情况考虑是内分泌的激素异常导致的出血。也有可能是子宫内膜增生、宫颈病毒感染,导致月经十几天还没有结束。这种时候考虑到医院妇科就诊,进行腹部彩超的检查,判断子宫内膜厚度,查看子宫内膜以及附件区是否有异常,可以根据实际情况进行口服药物治疗。必要时要进行子宫内膜诊刮术,将子宫内膜进行病理分析。同时也要进行HPV和TCT的检查,排除宫颈的病毒感染。
子宫内膜厚,要看是什么原因引起。有一些患者没有排卵,所以长期都是比较单一的雌激素来刺激内膜,从而导致内膜增生、变厚。如果患者子宫内膜的厚度有1.8cm或者超过了2cm,一定要尽快做诊刮术。还有一些患者年龄较大,超过了40岁,先要排除是否是一些子宫内膜病变导致。如果只是因为不排卵导致的子宫内膜厚,可以口服一些避孕药或孕激素,来撤退出血。如果子宫内膜厚是先天性的原因,那么定期观察即可,无需用药。
通常治疗子宫内膜厚的方式是采取药物治疗,也可以通过手术进行治疗。如果子宫内膜增厚的症状比较轻,会随着月经慢慢变薄,则可通过人工周期进行调理,可通过口服补佳乐、黄体酮,加上雌激素和孕激素进行药物治疗,通过改变月经周期规律,对子宫内膜增长进行控制,达到治疗的效果。如果子宫内膜非常厚,在中期接近1厘米左右的情况下,则属于异常,此时应在宫腔镜下采取子宫内膜诊刮术,取出增厚的子宫内膜并送比你化验,根据化验结果通过口服药物进行周期性的调理。
山东大学齐鲁医院 营养科
很多年轻女性和年老的女性都会有月经不规则出血的情况,如果处于生育期并且有性生活的话,需要先考虑一下有没有怀孕,可以通过抽血化验hcg来判别。如果没有怀孕,这个时候需要做女性激素和B超检查。如果患者年纪较大,处于绝经期,这个时候也一定要通过B超看子宫内膜厚度,有没有存在息肉或增生的情况。如果发现子宫内膜很厚,这个时候一定要做宫腔镜或子宫内膜诊刮术,将子宫内膜做病理检查,看看有没有增生或癌变的情况。因此女性如果出现月经不规则出血,我们一定要做B超和女性激素检测,如果是生育期的女性,还是要做抽血hcg,看是否怀孕。
中日友好医院 中医肛肠科
因为子宫内膜增厚做了刮宫术,有很多需要注意的地方,具体有以下这几种:一是要注意多休息,可以适当下床活动,大概经过三天的恢复之后就可以进行强度大一点的活动了。在做完手术之后,若是持续性的阴道流血症状超过一个星期的话,甚至还出现了发热、腹痛、白带异常有异味等情况,建议尽早到医院检查治疗。二是手术结束后的15天内,尽可能少做重体力劳动,尤其要避免劳累,不要碰冷水,以免受凉。三是要注意规律饮食,养成良好的饮食习惯,尽可能多补充蛋白质,比如鱼、肉、蛋以及豆类等,还要多吃维生素含量丰富的水果和蔬菜等,从而促进身体的恢复。四是休息的时候尽可能安静,在术后的1个月之内不要有性行为,而且注意外阴部位的卫生清洁,最好是淋浴,以免发生感染。五是最好做好避孕措施,若是没有生育要求的话尽可能每次性生活都要避孕。
首都医科大学宣武医院 中医科
刮痧大致分为以下两种方法:(1)刮背疗法—患者采取俯卧位或坐位,术者立于一侧,用干净毛巾沾肥皂水把术式部位擦洗干净,并用75%乙醇消毒。取乙醇浸泡消毒过的汤匙作为刮治工具,占少量润滑油,在其背部由上向下,用合适力度进行刮治。先在颈项部刮三道,即由风府穴至大椎穴中央一道,风池穴至大杼穴左右各一道,然后刮背腧五道,即由大椎穴至长强穴中央一道,大杼穴至白环腧穴左右各一道,附分至秩边左右各一道。(2)刮治点穴结合法。准备工作同上,先刮风池、肩井穴,头后部以及肩部,再刮脊柱、脊背两侧膀胱经,点揉太阳穴。最后刮曲池穴,以及上肢背部,刮足三里、三阴交穴,揉太冲穴结束治疗。此方法采用由上而下、由内而外,使用刮治点穴相结合的方法来进行治疗。
刮宫是妇科学中常见的手术,费用大约在500元。但由于各地区消费不同,费用会有所差异。对于诊断出有子宫内膜病变或不规则阴道流血的35岁以上女性,应进行刮宫术;对于未确定排卵功能和黄体功能的患者,应在月经来潮前或来潮后6小时内刮宫。值得注意的是,若无性生活史的女性,刮宫需经本人或家属同意。刮宫时还应注意刮完整个宫腔,不能有残留组织,以免引发炎症感染。
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝癌射频消融术的费用一般是2~3万元,价格还是比较昂贵的,而且射频消融术不在医保报销范围内。肝癌可以考虑射频消融术进行治疗,射频消融术一般包括射频消融、微波消融和冷冻消融,需要及时的根据患者的具体情况来选择恰当的治疗方式。如果患者身体情况允许,需要及时的采取手术治疗,手术治疗的效果最为肯定,当然也有一些选择射频消融治疗后也达到了根治的目的,但是癌症比较容易反复,一定要定期随访,积极做好检查,现复发迹象需要及时处理。
刮宫手术分为两种,一种是普通的,还有一种是无痛的。采取普通刮宫手术的话,肯定会有一些痛感,不过这种疼痛是可以忍受的。如果担心自己不能承受疼痛,那可以采取无痛刮宫。在做完刮宫手术之后,一般建议卧床休息两到三天,只要个人感觉良好,即可下地活动。在术后半个月之内需要禁止体力劳动,不能使用冷水洗漱。子宫的恢复大概需要一个月左右的时间,此期间不能进行性生活,要注意适当补充营养。
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
心脏射频消融是一种介入治疗快速性心律失常的方法,发展至今已超过20年,具体的做法是将很细的导管从颈部、大腿根部放入血管内,到达心脏发病部位后,释放射频电流,从而一次性消除病灶。这种方法不开刀,创伤小,成功率极高。一般来说是没有痛苦的,当然也是要因人而异的,是根治快速性心律失常的首选方法。快速性心律失常是指心脏的正常节律发生异常改变而快于正常心率的心律失常。常有阵发性,室上性,心动过速,房速特发性室颤,预激综合征。临床上主要表现为心悸,心慌,胸闷,乏力,头晕目眩等。
心脏射频消融术是一种根治快速心律失常的治疗方法,心脏射频消融是一种介入治疗,快速性心律失常的方法,已有二十余年的历史,将很细的导管从颈部,大腿根部,放入血管内,到达心腔发病位置之后,释放射频电流,从而一次性消除病灶。其费用不定,患者心律失常种类不同,其产生的费用也不同。大概情况如下:1. 房颤射频消融术的费用大概六万元左右;2. 阵发性室上性心动过速、预激综合症、室早特发性室速,其操作费用大概两万元左右。3. 二维情况下的射频消融术,费用较低,三维电解剖标测下的射频消融术,费用相对较高。
造影术指的是ERCP造影术,和胸透检查一样,需要拍片进行。一般情况下需要拍5~6张片子,相当于做5~6张胸片,而在做造影术检查的过程中,其产生的放射量对于患者而言比较安全。另外需要特别注意的是,该种检查项目也属于一种手术,所以和其他开腹手术一样,也有一定的并发症,其中最为常见的有:术后胆管炎,胰腺炎以及术后出血等症。有部分患者在手术中还会出现胃肠穿孔、胃肠瘘。但是这些并发症发病率比较低,一般在1%~3%左右。可是如果一旦发生,要及时的给予并发症予以治疗。因此,总的来说造影术检查放射量比较小,不会对人体造成太大的危害,安全性比较高。
髋关节置换术具有一定的优缺点。优点是:髋关节置换后,可以很快的恢复患者髋关节的功能,代替并非或者是残障的髋关节。缺点是:髋关节置换手术做完之后,部分患者会出现感染、松动、脱位或者是骨溶解等并发症。所有的人工假体安装手术都有一定的弊端。患者可以在治疗之前权衡利弊。
武汉大学人民医院 心血管内科
通常情况下,做完射频消融术后,患者会有这些后遗症,急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快,心包填塞的情况一定要紧急处理,会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下,也是非常严重,但是这些后遗症发作的几率较小,一定要选择正规的医院进行手术,才有安全保障。在手术中,迷走反射这种后遗症比较常见,术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影,比如心脏搭桥这类治疗,原因使会经过较多的动脉,比较危险,而电生理学就较为少见,因为是经过的是静脉,安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉,就会几率小一些,即便是出现了,也不用太过担心,保持禁止状态即可,同时还需要补充生理盐水,血压过低则要补充多巴胺,新率较低,给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位,靠近希氏束、房室结双途径要格外小心,主要原因是要对房室结改造,在消融时,容易发生危险。另外血管并发症也值得注意,血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等,在穿刺血管时候要要特别细微小心,一旦发生异常,一定要在进行全方位系统检查,关键时刻需要进项外科修补,或者使用封堵器治疗。
甲状腺射频消融术是在彩超引导下,用消融针穿刺进入结节内部,通过消融针尖端局部放电灼烧肿瘤,导致肿瘤坏死,从而达到治疗肿瘤的目的。由于甲状腺消融术是一种新型的治疗手段,消融针等手术器械属于一次性耗材,手术费用常比一般手术费用高,整个治疗过程费用为一万左右,根据不同的地区、医院等级,有所差别。甲状腺消融术属于一种姑息性手术,适应症有限,应根据患者及其家属的意见综合考虑,选择最为合适的治疗方法。消融手术不能代替传统手术,传统开放性手术仍是甲状腺疾病治疗的首选。