钳刮术适应症
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冯翠平副主任医师

三甲 中日友好医院 妇产科

钳刮术是利用钳刮及电吸引的方法,将妊娠的胎儿及胚胎组织清除宫腔的一种方法。适应证:

1.妊娠11-14周,自愿终止妊娠,无禁忌症者。需住院治疗。

2.妊娠在11-14周,因患某种疾病,包括遗传性疾病,不适于继续妊娠者。

3.其他的流产方法失败者。术前应化验血常规,血型,凝血系列。术前应扩宫治疗,可放置扩宫棒,如无米索前列醇禁忌,可于术前2-4小时阴道后穹窿放置米索前列醇0.2mg,以利于宫颈的软化及扩张。

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武汉大学人民医院 心血管内科

做射频消融术的后遗症

通常情况下,做完射频消融术后,患者会有这些后遗症,急性心包填塞动静脉血栓或者栓塞、肺栓塞血管、冠状动脉痉挛、迷走神经反射、神经损害、麻醉意外、心脏穿孔、气胸、房室传导阻滞等。有些后遗症来的比较快,心包填塞的情况一定要紧急处理,会涉及到生命。肺栓塞过大的情况下,也是非常严重,但是这些后遗症发作的几率较小,一定要选择正规的医院进行手术,才有安全保障。在手术中,迷走反射这种后遗症比较常见,术后个小时也会发作。更多情况的后遗症还有冠状动脉造影,比如心脏搭桥这类治疗,原因使会经过较多的动脉,比较危险,而电生理学就较为少见,因为是经过的是静脉,安全保障高一些。通常静脉的血管反射相对比动脉,就会几率小一些,即便是出现了,也不用太过担心,保持禁止状态即可,同时还需要补充生理盐水,血压过低则要补充多巴胺,新率较低,给阿托品即可。比较让人担心的使房室传导阻滞。一定要注意消融的部位,靠近希氏束、房室结双途径要格外小心,主要原因是要对房室结改造,在消融时,容易发生危险。另外血管并发症也值得注意,血管穿破出血、假性动脉瘤、动静脉瘘等,在穿刺血管时候要要特别细微小心,一旦发生异常,一定要在进行全方位系统检查,关键时刻需要进项外科修补,或者使用封堵器治疗。